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什么叫乙肝病毒携带者

发布时间:2020-02-1354732次收听

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乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性表示体内存在乙肝病毒的患者,都属于乙肝病毒携带者,包括急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、无症状的病毒携带者等。
乙肝病毒携带者,分为广义和狭义两种情况:
一、广义上,凡感染了乙肝病毒都属于乙肝病毒携带者。
二、狭义上的乙肝携带者是指,感染了乙肝病毒,但没有肝炎的症状和体征,乙肝表面抗阳性持续半年以上,肝功能各项指标都正常的乙肝病毒感染者,即无症状的病毒携带者。此类患者肝细胞中仍可以有乙肝病毒的存在,只是复制停止,且不再向血液中释放病毒。如果患者肝功能正常,乙肝病毒DNA阴性,B超检查无明显异常,肝穿刺检查提示肝脏组织炎症积分小于4分,表面患者病情较为稳定,暂时无需治疗。
但是无症状的病毒携带者并不代表着就是绝对的安全,由于患者体内依然存在乙肝病毒,一旦乙肝病毒进入复制阶段同样会导致患者肝脏逐渐受损,进而可能发展为肝炎、肝硬化、甚至肝癌。所以此类患者需要定期复查,时刻关注着体内病毒的动态,以免造成严重后果。所以,乙肝病毒携带者,有症状者一定要积极治疗,以减少传染性,改善肝功能;而无症状者要定期复查,以免延误病情。

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得了乙肝要怎么治疗
乙肝治疗相对比较复杂。一般治疗方法包括保肝治疗和抗病毒治疗。乙型肝炎有携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝的重症肝炎,还有肝硬化甚至肝癌等,临床情况非常多样,也非常复杂。所以,治疗乙肝是一个比较大的工程。一般情况下,临床说的治疗乙型肝炎,在没有发生肝硬化或没有出现其它更严重的肝病之前,一般面临两个方面的问题,一方面是肝损伤。就是患者有无明确的肝损伤。另外一方面是病毒有无明显的复制。如果经过检测HBV-DNA很高,病毒的复制非常明显,这时要进行抗病毒治疗。如果肝功能也异常,甚至是大三阳的患者,也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一般是有两种药物,一种是传统的干扰素加利巴韦林的治疗。第二种是口服核苷类似物的治疗。这两种药物都可以,因为干扰素加利巴韦林的治疗副作用相对较大,有的患者不能耐受,所以临床上用的比较多的是核苷类似物,用起来比较方便,核苷类似物是口服药,效果非常好,只是疗程会稍长。乙肝治疗要观察的是,第一是DNA需要通过治疗转为阴性。第二是肝功能比较正常。如果肝功能损伤比较明显、降转氨酶也很高,甚至出现了胆红素升高、黄疸,时除了抗病毒治疗,还要进行肝功能的保肝治疗。保肝治疗有针对转氨酶升高、胆红素升高以及其它肝损伤的治疗,药物也非常多,比较庞杂。
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对于乙肝疫苗,无论是新生儿还是成年人都可以选择接种。不过这两者的接种时间有所区别。新生儿乙肝疫苗的接种时间与父母是否为乙肝病毒携带者有关。对于成年人来说,并不是所有的人都需要注射乙肝疫苗的,为了确定是否需要接种疫苗,成年人可以首先进行乙肝两对半的检查,如果确定需要接种疫苗,可以分三次接种完。