慢性乙肝怎么治
发布时间：2020-02-1362451次收听
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慢性乙肝的治疗方式要根据病情选择，可以采用一般治疗、药物治疗、抗纤维化治疗和手术治疗等方式。
一、一般治疗。乙肝患者要注意合理休息，避免剧烈运动。症状比较明显或病情严重时可以卧床休息。注意戒烟戒酒，适当吃高蛋白、高维生素、易消化食物，不过分补充高营养，以免出现脂肪肝。重型肝炎且并发肝性脑病时应该低蛋白饮食。
二、药物治疗。1）抗病毒药物。出现乙肝患者可以口服核苷类似物对抗病毒，比较常用的药物有拉米夫定、恩替卡韦等。应用药物时必须高度关注患者是否会出现耐药性，因为一旦耐药病情会急剧反弹。2）干扰素类药物。如果年轻患者还希望生育或想要短时间内完成治疗，可以考虑聚乙二醇干扰素，这是长效制剂，一般每周给药一次就可以，不过药物价格比较贵。如果经济条件不允许，可以应用普通干扰素治疗。
三、抗纤维化治疗。乙肝病情控制不良，肝脏可能会出现纤维化导致肝硬化。出现乙肝疾病要注意抗纤维化治疗，可以应用抗病毒药物，服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药，也有一定效果。
四、手术治疗。一般慢性乙肝不需做手术，但病情比较严重且出现肝硬化、肝衰竭时可以进行肝移植手术。
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慢性乙肝的治疗方式要根据病情选择，可以采用一般治疗、药物治疗、抗纤维化治疗和手术治疗等方式。
一、一般治疗。乙肝患者要注意合理休息，避免剧烈运动。症状比较明显或病情严重时可以卧床休息。注意戒烟戒酒，适当吃高蛋白、高维生素、易消化食物，不过分补充高营养，以免出现脂肪肝。重型肝炎且并发肝性脑病时应该低蛋白饮食。
二、药物治疗。1）抗病毒药物。出现乙肝患者可以口服核苷类似物对抗病毒，比较常用的药物有拉米夫定、恩替卡韦等。应用药物时必须高度关注患者是否会出现耐药性，因为一旦耐药病情会急剧反弹。2）干扰素类药物。如果年轻患者还希望生育或想要短时间内完成治疗，可以考虑聚乙二醇干扰素，这是长效制剂，一般每周给药一次就可以，不过药物价格比较贵。如果经济条件不允许，可以应用普通干扰素治疗。
三、抗纤维化治疗。乙肝病情控制不良，肝脏可能会出现纤维化导致肝硬化。出现乙肝疾病要注意抗纤维化治疗，可以应用抗病毒药物，服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药，也有一定效果。
四、手术治疗。一般慢性乙肝不需做手术，但病情比较严重且出现肝硬化、肝衰竭时可以进行肝移植手术。
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喝中药期间能接种乙肝疫苗吗
喝中药期间接种乙肝疫苗，从理论上来说是没有什么冲突的。乙肝疫苗接种的禁忌症，没有说对中药有什么禁忌，但是如果在喝中药期间，要考虑到是什么原因、什么疾病需要喝的中药。要是有比较严重的慢性的疾病没有得到很好的控制，或者是机体目前处于比较严重的过敏状态，这种情况下，最好等基础疾病得到一定的缓解和恢复以后，再去接种乙肝疫苗。所以服中药期间不是接种乙肝疫苗的禁忌症，但是要考虑基础病的目前的状况，看看基础病是不是能够允许使用乙肝疫苗。
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消毒柜能杀灭乙肝病毒吗
消毒柜能够杀灭乙肝病毒。消毒柜的消毒原理，一个作用机制是通过高温，还有一个作用机制是通过紫外线。还有的消毒柜，有臭氧的这种消毒功能。我们知道乙肝病毒对高温是缺乏抵抗力的，如果在100℃10分钟以上，乙肝病毒就会失去活性，一般的消毒柜，能够达到100℃高温，如果持续10分钟，就能够把餐具上面的万一有携带病毒的这种可能，通过高温的原理，使乙肝病毒灭活。现在从饮食上都很注意卫生，餐具的消毒也不容忽视，所以消毒柜有高温消毒的功能，可以杀灭乙肝病毒。
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乙肝患者能生孩子吗
乙肝患者可以生孩子的，而且还可以生健康的宝宝。但是要基于一定的条件，乙肝患者孕前三个月之内一定要到医院去做一系列跟乙肝相关的检查，包括肝功能，乙肝病毒载量，乙肝五项等项目，观察病毒携带状况、传染性以及是否存在活动性的肝炎。乙肝患者怀孕后要到相关的医院专科医院，做定期的孕检，孕检的内容除了包括乙肝病毒的相关检查以外，还要定期查肝功能，来及时发现是否存在活动性肝损害和乙肝病毒载量的活动性变化。如果有活动性的肝损害或者是乙肝病毒出现高复制状态了，就需要做乙肝母婴阻断。
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乙肝病毒携带者会传染吗
乙肝病毒携带者就意味着有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原是阳性的。一般认为，只要是有乙肝病毒的病人就具有一定的传染性。传染主要是通过血液传播、性传播、母婴传播这些方式进行传播，日常生活比如一块吃饭、说话交流是不会传染的。以上血液传播、性传播、母婴传播这三种传播途径，还要根据乙肝病毒的毒力、数量，有时候如果毒力比较强或者是数量比较多，可能少量的血液接触也会引起病毒的传染，比如破溃的伤口这样的情况。
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乙肝不能吃什么
乙肝患者不能吃什么食物，要视具体情况而定。对于乙肝病毒的携带状态，患者是没有任何临床表现的，饮食一般不受限制，最好选择一些新鲜、营养食物，少吃罐头和烧烤类食物，尽量避免饮酒。对于慢性肝炎阶段患者，建议摄入一些营养丰富的食物。对于肝硬化阶段患者，也是建议进食营养丰富的食物，但是如果患者曾经出现过消化道出血，有食道、胃底静脉曲张等状态的时候，建议进食软食流食，尽量避免刺激性食物，或者比较硬脆的食物。对于出现腹水的患者，要限制食盐摄入，以免出现水钠潴留现象。对于肝性脑病患者，在一定程度上要限制蛋白质的快速大量摄入。
乙肝患者有哪些不能吃
乙肝患者有哪些不能吃？乙肝患者除了在医生指导下，积极应用抗病毒的药物坚持治疗之外，合理的饮食也特别重要。要注意营养摄取均衡，保证维生素、矿物质、碳水化合物、蛋白质等营养物质的摄取量，还有一些饮食禁忌也需要注意。1、忌吃霉变食物，大米、黄豆、花生、玉米、小麦等都是容易发霉的食物，如果这些食物发霉后就会产生一种叫做黄曲霉素的物质，这种物质对肝脏的损伤特别严重，如果乙肝患者吃了霉变的食物，可能会导致肝细胞变性、坏死，严重时会导致肝癌。2、忌吃高糖食物，高糖的食物容易导致胃胀气，让肝区不适症状更加严重；过多的糖分会转化为脂肪在肝脏中储存，严重时会促使脂肪肝出现；而且乙肝患者吃太多高糖的食物会导致糖代谢紊乱，很容易出现血糖升高的情况，所以乙肝患者忌吃高糖食物。3、忌吃辛辣食物，辣椒、咖喱等辛辣的食物有一定的刺激性，如果乙肝患者经常这类食物，会加重肝脏的负担，影响乙肝疾病的恢复，所以乙肝患者要避免吃这类食物。4、忌吃烟熏火烤食物，烟熏火烤的食物都是用柴草、木炭等熏烤出来的，在制作的过程中食材可能会被污染。再加上这些材料不完全燃烧时会产生苯并芘，这种物质具有很强的致癌性，所以乙肝患者常吃这类食物，有可能会诱发肝癌出现。5、忌吃腌制食物，这食物中含有非常多的硝酸盐，如果乙肝患者吃太多这类食物，会导致硝酸盐在体内生成亚硝酸盐。这种物质有致癌作用，所以容易让乙肝患者出现肝癌。
乙肝的检查项目
乙肝的检查项目主要有肝功能检查、甲胎蛋白检查、乙肝两对半检查以及B超检查等。乙肝疾病的传染性非常强，日常生活中，应该定期对乙肝这种病症做一系列的检查，这样既方便了解身体中的肝脏情况，同时也能够判断出是否感染上乙肝病毒。而目前针对乙肝所需要做的检查，主要有肝功能检查、甲胎蛋白检查、乙肝两对半检查以及B超检查等。因为乙肝这种疾病的传染性非常强，而又会给人体带来非常大的伤害，需要定期针对乙肝这种疾病做一系列的检查，乙肝检查为：一、肝功能检查。肝功能检查能够帮助有效的检测出体内的肝功能是否正常，属于乙肝必须要检查的项目之一。而在做该项检查之前，为了确保最终的检查结果的准确性，不能够喝酒，也不能够服用任何对肝有损害的药物。同时也不能够吃含有胡萝卜素以及叶黄素多的食物，要不然会影响到检测结果中的胆红素的测定指数。二、甲胎蛋白检查。甲胎蛋白检查属于肝病患者预防肝癌的重要措施之一，不管是患有哪种肝病的患者，都需要定期去做甲胎蛋白检查。一般来说该项检查需要半年检测一次。三、乙肝两对半检查。乙肝两对半检查是目前诊断人体是否被乙肝病毒感染的基本依据，该项检查方式主要包括了5项内容，如果怀疑患上乙肝这种病症的话，就需要及时去医院做该项检查。一般来说乙肝两对半检查需要每1至2年左右的时间检查一次或者是当发现肝功能存在异常波动的时候，去医院检查一次。
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乙肝大三阳如何治疗
进行乙肝五项检查时，如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是所谓的大三阳。乙肝大三阳患者需要进行乙肝病毒DNA定量检查，抽血、腹部超声检查。不能单纯根据乙肝五项结果来决定乙肝大三阳的治疗办法，还需要进一步检查明确病情后才可以确定下一步的治疗方案。1、抽血主要是化验肝功能，看转氨酶是否正常；2、腹部超声检查是看一下肝脏形态结构、肝脏有无纤维化和硬化等；3、抽血化验甲胎蛋白排除癌变可能性。4、不同的病理发展阶段，临床上治疗方案也不一样，虽然都是大三阳，但是可能是乙肝病毒携带、也可能是慢性乙肝患者，或者是已经出现了肝硬化。
用核苷类药物注意什么
核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。
