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得了乙肝要怎么治疗

发布时间:2019-09-1263192次收听

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乙肝治疗相对比较复杂。一般治疗方法包括保肝治疗和抗病毒治疗。乙型肝炎有携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝的重症肝炎,还有肝硬化甚至肝癌等,临床情况非常多样,也非常复杂。所以,治疗乙肝是一个比较大的工程。一般情况下,临床说的治疗乙型肝炎,在没有发生肝硬化或没有出现其它更严重的肝病之前,一般面临两个方面的问题,一方面是肝损伤。就是患者有无明确的肝损伤。另外一方面是病毒有无明显的复制。如果经过检测HBV-DNA很高,病毒的复制非常明显,这时要进行抗病毒治疗。

如果肝功能也异常,甚至是大三阳的患者,也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一般是有两种药物,一种是传统的干扰素加利巴韦林的治疗。第二种是口服核苷类似物的治疗。这两种药物都可以,因为干扰素加利巴韦林的治疗副作用相对较大,有的患者不能耐受,所以临床上用的比较多的是核苷类似物,用起来比较方便,核苷类似物是口服药,效果非常好,只是疗程会稍长。

乙肝治疗要观察的是,第一是DNA需要通过治疗转为阴性。第二是肝功能比较正常。如果肝功能损伤比较明显、降转氨酶也很高,甚至出现了胆红素升高、黄疸,时除了抗病毒治疗,还要进行肝功能的保肝治疗。保肝治疗有针对转氨酶升高、胆红素升高以及其它肝损伤的治疗,药物也非常多,比较庞杂。

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成人乙肝疫苗接种后的不良反应
成人接种乙肝疫苗以后,最常见的不良反应是低热,就接种的当天,或者是第二天,体温低热、周身不适、肌肉酸痛,经过一、两天基本上就自行缓解。还有一种不良反应,就是接种的局部红肿,或者出现硬结,这种红肿和硬结基本上在一周左右的时间,会逐渐减轻消失。还有的患者可能会出现少量的皮疹,这些过敏反应,发生过敏性休克的非常罕见。
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检查乙肝病毒DNA需要空腹吗
检查乙肝病毒定量DNA,是想了解乙肝病毒感染以后复制水平的高低,单纯检测乙肝病毒的核酸不空腹抽血也是可以的,不影响检测结果。如果医生还想了解病人肝功生化,转氨酶是不是高,肝脏是不是有炎症活动,有没有慢性肝损伤的影像学改变,比如脾大、门静脉宽度、胆囊的情况等。所以抽血化验最好空腹去,一旦医生想要查肝功生化,或者同时想做肝脏超声,这两项是必须要空腹的。所以即便是抽乙肝DNA核酸,最好还是空腹去,以防做其他检查。
家人有乙肝怎么预防
家人如果有乙肝病人,互相之间想要预防乙肝传染,首先对于发病期的乙肝患者需要控制病情,病人病毒载量下降传染属性降低,同时需要对家人进行保护,建议乙肝患者家属注射乙肝疫苗,因为注射乙肝疫苗后可产生保护性抗体,减少感染乙肝的几率,还要定期检查乙肝抗体的数值,还要注意乙肝妈妈需要进行母婴阻断来阻断乙肝的母婴传播,因为一旦传染给孩子,孩子长大后会成为慢性乙肝患者。同时要注意生活中的密切接触,不要共用剃须刀,牙刷等。乙肝不会通过呼吸道和消化道进行传染,正常情况下日常的生活接触不会传播乙肝,包括握手,拥抱,共同用餐等,但乙肝病人口腔黏膜破裂,且家人口腔黏膜也存在破溃时,也是可以传染乙肝的,要特别注意。
语音时长 01:22

2021-06-09

87408次收听

什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳是我们在解读乙肝五项化验单的时候得出来的一个结果,乙肝五项这个化验单包括五个项目:表面抗原、表面抗体,这是一对;另外还有E抗原,E抗体,这又是一对;此外还有一个核心抗体,这个组合才叫乙肝五项,又叫做两对半。因为它包括两对抗原抗体和一个核心抗体,如果说这个结果出来,这个乙肝五项的结果出来是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性,这三个阳性代表的就叫做乙肝大三阳。乙肝大三阳定义:乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。有的医院是把这个作为第一项第三项和第五项。但是我们千万不要根据顺序去解读这个是乙肝大三阳还是小三阳。因为不同的医院、不同的试剂、不同的排列顺序,这是有差异的,所以乙肝大三阳的定义是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么大三阳代表什么呢?第一,大三阳肯定代表你感染了乙肝病毒。第二,如果你是一个从来没有治疗过的病人,化验出来是乙肝大三阳的话,多半你的病毒复制是比较活跃的。那这时候如果你做进一步的HBV-DNA检测,往往这个DNA是很高的,DNA很高病毒复制活跃,那说明传染性也是比较强的。乙肝大三阳临床意义:1,代表感染了乙肝病毒;2,未经治疗的病人考虑处于病毒复制活跃期,传染性强。但是大三阳一定就病情很严重吗?也不是。我们要看一看炎症情况怎么样,查一下肝功;同时要看看肝纤维化的情况怎么样,有没有肝硬化,这时候需要做肝弹性,需要做腹部超声,甲胎蛋白。所以拿到一个乙肝五项的化验单不要紧张,按照我说的把肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性做一个全面的检查,再来评估病情的严重性以及下一步如何治疗。
语音时长 02:05

2020-03-10

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02:49
乙肝大三阳有什么危害
乙肝大三阳代表已经被乙肝病毒感染,而且可能是慢性感染的状态。这种乙肝病毒感染后,如果没有得到病毒的有效清除,可能会导致慢性化。如果慢性化既定的时间点是6个月,也如果检测表面抗原阳性了,这个时候就认为是一个慢性的乙肝病毒感染的状态。对于这种慢性感染状态,如果肝功能正常不需要做太多干预,定期到专科医院进行相应的化验检查即可。如果出现了疾病活动或慢性进展,要尽早进行抗病毒治疗。乙肝病毒的慢性感染,实际上本身当时并没有什么严重后果,但是它慢性感染后,会增加肝硬化或肿瘤的风险。
乙肝饮食应该注意哪些
慢性病毒性乙型肝炎患者的饮食需要注意什么呢,应根据疾病严重程度有所不同。如果在一个携带状态,病情比较稳定的状态或者吃抗病毒药肝功都正常,病情非常稳定,这时候饮食和正常摄入饮食没有太大的区别。如果慢性活动性肝炎,转氨酶升高、食欲下降,这时饮食主张,以清淡饮食为主,在病情稳定了以后,再增加一些其他的饮食,整个的乙型肝炎的饮食,我们主张是高蛋白高维生素、低脂肪饮食。高蛋白主要是优质的蛋白质,比如说鱼、肉、鸡蛋、牛奶这一类的,第二个就是蔬菜,蔬菜要多样化的食用,包括绿色蔬菜,也包括各种菌类的蔬菜,第三个就是水果,来能保证足够的维生素来摄入,这样对我们的肝脏的解毒,对我们肝细胞的恢复都有一定的好处。
语音时长 01:22

2020-02-10

57998次收听

01:51
乙肝的症状
由乙型肝炎病毒所导致的肝炎,称为乙型肝炎,简称乙肝。有些乙型肝炎的病人不一定会有临床的症状和表现。大部分病人可能会乏力、腹胀、不想吃饭等。有些病人还会表现为肝区的疼痛。如果慢性乙型肝炎病人,出现黄疸,可能会有目黄、皮肤黄、小便黄。转氨酶升高,可能会出现恶心、呕吐、厌油。如果病人比较敏感,病人可能会出现肝区的疼痛。一般来说慢性乙型肝炎,主要的症状就是乏力、腹胀和肝区疼。但症状只是诊断疾病的一个方面,不能完全依靠症状来进行诊断。
什么是乙肝表面抗体
预防乙型肝炎时需要有抗体,就是乙肝检测的抗原,乙肝检测标志物有好几项,其中有一项叫做乙肝表面抗体,乙肝表面抗体就是由乙肝病毒的外壳,它有乙肝的表面抗原,用抗原去免疫正常人的机体,正常人就会产生针对抗原出现抗体,这种抗体叫乙肝表面抗体。因为是乙肝表面抗原,乙肝疫苗免疫产生的表面抗体特别重要,正常值是大于十,但对于正常健康人来讲,滴度越高越好,至少要一百以上才有一定的对人体有一定的保护价值作用。当然如果要是抗体能够达到上千,那健康人就有太强的免疫力。所以乙肝表面抗体,每一个没有得乙肝患者都是需要具备。
语音时长 01:10

2019-09-04

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02:43
乙肝抗病毒治疗时什么时候可以停药
患有乙肝的病人,在进行抗病毒治疗的时候,如果需停药,一定要谨遵医嘱。抗病毒治疗乙肝,是为了抑制病毒的复制情况,以减少乙肝转变为肝硬化,或者是肝癌的风险。乙肝患者进行抗病毒治疗,能否停药,需要根据病人的具体情况来决定。有些乙肝患者,因为个人的身体因素,必须要停药;但是,有些乙肝患者可能需要终身服药,能否停药,就必须要根据医生的建议,才能够进行停药。如果乙肝患者是因为各种个人的原因,一定要停掉药物,可以在咨询医生以后,再考虑是否可以停掉药物。需要注意的是,乙肝患者在停掉药物以后,一定要密切监测病毒的载量,以及肝功能的情况。如果出现反弹,甚至是出现肝功能异常的情况,就需要请医生制定下一步的治疗方案。
打过乙肝疫苗还能被传染吗
一般打过乙肝疫苗就不会被传染。国家都是要求每个出生的新生儿都要打乙肝疫苗,一般打三针,出生的时候打一针,六个月打一针,最好是打完三针以后,要去查乙肝两对半,看是否有抗体,如果没有抗体,那有可能还会得乙肝。要看自己的乙肝表面抗体的滴度是不是阳性。
语音时长 04:04

2018-08-10

64473次收听