原来常规认为乙肝病毒携带者就是乙肝表面抗原阳性，多数见于很多乙肝小三阳的病人，但这两者还是有一定区别的。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性称作乙肝小三阳。乙肝携带者可能是乙肝表面抗原阳性和乙肝的核心抗体阳性，也有可能是乙肝的表面抗原、乙肝的e抗体和核心抗体阳性，甚至有些人可能出现为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、核心抗体、e抗体都是阳性的情况，这个还需要到专科的医院专科的医生那里做进一步的检查去判断。实际上现在已经不大常说乙肝携带、乙肝小三阳了，如果要是得了乙肝，乙肝表面抗原是阳性的，有乙肝病毒的复制，都建议到专科去就诊。

乙肝DNA定量10的3次方是指血液或体液中乙肝病毒量为1000个拷贝，提示乙肝病毒较低水平复制。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标，定量越高，病毒数越多，传染性越强。乙肝病毒DNA也是临床用于判定乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗及评估抗病毒疗效的重要指标之一。临床上对于转氨酶持续异常、病毒DNA阳性的慢乙肝患者，病毒DNA阳性伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者，年龄大于30岁，病毒DNA阳性，有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，这三类患者均建议接受规律的抗病毒治疗。抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制，缓解肝脏炎症，从而延缓或阻止肝纤维化、肝硬化的进展。抗病毒治疗需要长期进行，不能随意停药，否则有可能会出现病毒反弹，肝炎复发的危险，甚至可以引起肝衰竭。此外，抗病毒治疗期间应定期3~6个月复查肝肾功能、甲胎蛋白、乙肝病毒HBV-DNA及肝脏超声，以便了解抗病毒的疗效，发现药物的副作用及病毒耐药等问题的出现，及时采取补救措施。

乙肝母婴阻断的成功标准就是小孩子在八个月之后进行乙肝DNA的检测是阴性的，乙肝五项定量的检查表面抗原是阴性的，这就是阻断成功了，关于具体的母婴阻断是这样的。孕妇在怀孕的过程当中要检测病毒，当病毒量超过了十的六次方，就需要在怀孕24到28周的时候开始规范的口服替诺福韦，服用至产后1到3个月。小孩子需要在出生后12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通过这样的处理一般来说是可以成功的阻断。孕妇在怀孕的过程当中一定要在感染科和妇产科医生的共同指导下进行母婴阻断治疗。

乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一种预防乙型肝炎病毒感染的外源性抗体，是一种免疫制剂。通过注射入体内使人接受这种抗体，迅速获得高效价的保护免疫力，短期内迅速清除血清中游离的乙肝病毒，防止感染的进一步扩散和调节免疫。乙肝免疫球蛋白是从健康献血者的血浆中提取，血浆中有滴度较高的乙肝表面抗体，浓缩后可形成高效价的乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白的主用途有两种，一是阻断乙肝的母婴传播，适用于乙肝表面抗原阳性的孕妇。二是预防和防止感染的进一步扩散，适用于预防具有感染HBV危险的乙肝易感者。

乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位（北京市标准），这种情况要分为三类人：第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源。分成三种人，不同人不同对待。如果病人没有病毒复制，肝功很正常又是女性，母亲六十岁已经出现表面抗体，肯定是母婴传播的，她的女儿预后也会非常好，这些病人站不需要治疗，但定期追查，半年一次，至少查肝功五项，HBV-DNA、B型超声，这在基层医院可以做，到底治还是不治，到底抗病毒还是不抗病毒，携带者的抗病毒效果不是很好，一般要转氨酶升高再进行治疗。必要的时候要做肝穿刺，虽然肝功能正常，但是肝功能指标达到二级，又有一些慢性肝炎发展的依据，又有病毒，这时候也可以抗病毒。