乙肝抗病毒药物有哪些
发布时间：2020-02-1356241次收听
语音内容：
乙肝抗病毒药物有干扰素类药物和核苷类药物。
一、干扰素类药物，干扰素类药物是针剂，需要注射使用，按疗程治疗后30%~50%的人可获得疗效，但长期使用容易出现不良反应，比如脱发、血小板降低、白细胞降低等。主要分为两种：普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素：每天注射一次，出现应答后隔天注射一次，价格相对便宜；聚乙二醇干扰素：每周注射一次，但价格比普通干扰素昂贵得多。
二、核苷类药物。核苷类药物是口服药，使用比干扰素更方便。我国主要使用的核苷类药物有以下几种：
1、恩替卡韦，抗病毒作用强，不良反应少，耐药门槛高。多数患者经过五年治疗之后会转阴，而且对于首次治疗的人来说，发生耐药的可能性极低。恩替卡韦的不良反应也较少，长期服用的安全性良好。
2、替诺福韦酯，替诺福韦酯强效抗病毒药物，效果与恩替卡韦（ETV）相差无几，而且对与已经对其他药物产生耐药的人，仍然有较好的治疗效果。长期服用可能对肾脏造成损害，还可能会引起骨骼病变，但是替诺福韦酯的妊娠安全性较高，女性孕期也可服用。
3、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯，这三种药物的抗病毒效果相对较弱，而且长期服用后耐药风险较高，因此现在已经不作为一线药物推荐使用。
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乙肝抗病毒药物有干扰素类药物和核苷类药物。
一、干扰素类药物，干扰素类药物是针剂，需要注射使用，按疗程治疗后30%~50%的人可获得疗效，但长期使用容易出现不良反应，比如脱发、血小板降低、白细胞降低等。主要分为两种：普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素：每天注射一次，出现应答后隔天注射一次，价格相对便宜；聚乙二醇干扰素：每周注射一次，但价格比普通干扰素昂贵得多。
二、核苷类药物。核苷类药物是口服药，使用比干扰素更方便。我国主要使用的核苷类药物有以下几种：
1、恩替卡韦，抗病毒作用强，不良反应少，耐药门槛高。多数患者经过五年治疗之后会转阴，而且对于首次治疗的人来说，发生耐药的可能性极低。恩替卡韦的不良反应也较少，长期服用的安全性良好。
2、替诺福韦酯，替诺福韦酯强效抗病毒药物，效果与恩替卡韦（ETV）相差无几，而且对与已经对其他药物产生耐药的人，仍然有较好的治疗效果。长期服用可能对肾脏造成损害，还可能会引起骨骼病变，但是替诺福韦酯的妊娠安全性较高，女性孕期也可服用。
3、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯，这三种药物的抗病毒效果相对较弱，而且长期服用后耐药风险较高，因此现在已经不作为一线药物推荐使用。
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治疗乙型肝炎，还会有新药吗
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打乙肝疫苗是否影响怀孕
接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，疫苗是比较安全的一个预防乙肝病毒感染的措施，不影响女同志怀孕。接种了疫苗以后，就会造成怀孕的几率减少，影响到受孕率，没有这方面的副作用和不良反应。所以育龄期的女同志完全可以接种乙肝疫苗，不会影响正常怀孕的。但是，如果一旦发现已经怀孕了，就不要再接种乙肝疫苗了。因为乙肝疫苗在临床使用当中，对孕妇的安全性的数据目前还比较缺乏，如果没有什么紧急的状况，都是建议在怀孕之前几个月进行乙肝五项的检查。如果没有表面抗体，表面抗体是阴性的，就建议接种乙肝疫苗。
有抗体还会不会感染乙肝病毒
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乙肝疫苗第二针是否可以推迟打
一般情况下乙肝疫苗的注射还是比较灵活的，乙肝疫苗注射第二针可以适当的延迟，问题不是很大。比如要是有事情，没有及时注射乙肝疫苗，推迟1-2周的时间，是没有特别大问题。不过还是希望能够在规定的时间内及时注射乙肝疫苗，因为只有及时注射乙肝疫苗，产生了保护性的抗体，才能保护不受乙肝的感染。有了乙肝的抗体之后就可以日常生活，日常接触都可以比较安全，可以避免得乙肝情况。所以，如果有时间，在条件允许的情况下还是尽量按照要求规范注射乙肝疫苗，只有及时注射乙肝疫苗，才能够预防不得乙肝。
02:06
如何预防乙肝病毒传染
乙肝病毒传染有三个途径传播，母婴传播，血液、体液传播，性传播。预防疾病的传播，无外乎是从三个方面入手，第一是控制传染源，第二是切断传播途径，第三个是保护易感人群。对于乙肝病毒预防，对于传染源的管理，要求要严格筛查献血源。针对乙肝病毒的三个传播途径，母婴传播现在有母婴阻断的措施，可以预防宝宝被感染上。血液传播严格献血源的管理，血制品的管理。对于医疗器械要严格消毒，不要共用剃须刀、牙刷等有创的操作和检查。第三是保护易感人群，要进行乙肝疫苗接种，有抗体就可避免被传染。
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狂犬疫苗和乙肝疫苗可以一起打吗
两种疫苗如果同时都需要接种，最好间隔两周时间。如果既需要打乙肝疫苗，也需要打狂犬疫苗，建议狂犬疫苗优先注射。如果一旦有被狗咬伤、抓伤的情况，要及时接种狂犬疫苗，如果不及时的处理，一旦得了狂犬病，死亡率几乎是100%。最好先接种狂犬疫苗，间隔两周再接种乙肝疫苗，以免两种疫苗同时接种，不良反应会加重，而且混杂在一起不能够分辨出是哪种疫苗的不良反应，也影响后续的疫苗使用。因此如果需要两种疫苗同时接种，优先考虑接种狂犬疫苗，过两周再接种乙肝疫苗。
如何诊断乙肝
乙肝会有食欲不振、乏力、腹胀、黄疸等临床表现，需要进行流行病学检查、实验室检查、肝脏彩超、肝CT、肝穿检查。我国乙肝患病率较高，乙肝五项已经作为常规的检查。流行病学检查，患者是否有乙肝家族史，乙肝病毒暴露史，如输血等。临床表现包括食欲不振、乏力、腹胀等，部分患者可能存在黄疸。实验室检查分为两方面，主要检查乙肝五项的表面抗原和乙肝病毒的DNA，任何一个为阳性，说明患者有乙肝病毒感染。需进一步检查肝脏彩超或肝CT等，观察肝脏是否有实质性改变、炎症改变、包膜情况、脾脏大小、有无腹水等。也有病人需要进行肝穿检查。经上述结果进行确诊及病情评估很重要。如为乙肝发病期，需要给予抗病毒，护肝等治疗。可控制病情进展，减少肝硬化及肝癌的发生。
乙肝病毒携带者可以吃牛肉吗
乙肝病毒携带者在肝脏功能正常的情况下，可以正常的吃一些牛肉。在肝功能不正常的情况下，如果肝功能明显的异常，最好要停止牛肉等一些粗蛋白的摄入。影响消化及吸收。乙肝病毒携带者的饮食要结合实际情况来进行分析，当出现了肝脏功能反反复复的不正常，饮食要清淡，适当的添加一些优质蛋白，要戒烟戒酒，多吃一些蔬菜、水果。乙肝大三阳患者，如果病情稳定，食欲没问题，吃牛肉也是没问题的。如果是肝炎患者，在病情稳定期，吃牛肉能增强体力，有助于身体的康复，也能提高机体的抵抗力。但如果正处于乙肝活动期或肝硬化状态，由于肝功能代谢不良，尽量避免使用牛肉等不易消化的食物，在饮食上，则以清淡为主，易于消化吸收食物为主。
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来例假能打乙肝疫苗吗
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乙肝会导致转氨酶升高吗
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