治疗乙型肝炎，还会有新药吗
发布时间：2018-05-2457636次浏览
近年来，丙型肝炎的治疗有了重大进展，治疗3～6个月，90%以上的丙肝病毒感染者可获得痊愈。这让乙肝病毒感染者十分眼热。有人盼望：“什么时候能有更新的药物出现，使乙肝病毒感染者完全治愈呢?”有人担心：“现在的抗病毒药大多需要长期服用，面临的主要问题就是耐药。如果目前的抗病毒药物都耐药了，会不会无药可治了?还有新药吗?”
科学家们不会忘记全球2.4亿慢性乙肝病毒感染者。人们在努力探索更安全、更有效的治疗慢性乙型肝炎新药。阿德福韦酯和替诺福韦酯有潜在的肾损害，已经证实有些患者在遗传学方面对这两种药物特别敏感，容易发生肾损害。
人们将目前上市的替诺福韦酯——富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate，英文缩写：TDF)的化学结构进行了改进，成为替诺福韦艾拉酚胺富马酸(tenofovir alafenamide fumarate，英文缩写：TAF)。虽然这两种药都属于替诺福韦的前体药，“TAF”的治疗剂量仅为“TDF”的1/10，即可达到“TDF”相同的抗病毒疗效，而且大大减少了药物对肾脏毒性。目前，被称为“TAF”的替诺福韦正在我国进行临床试验。
吸取了丙型肝炎直接抗病毒药物的研究经验，科学家们也开始对乙肝病毒复制的各个环节进行细致的研究，试图找到攻克乙肝病毒的方法。有人利用一种核酸聚合物抑制感染乙肝病毒的肝细胞释放乙肝表面抗原，使感染者体内的HBsAg迅速减少，达到清除乙肝病毒的目的;还有人利用一种被称为“RNA干扰”的新技术，干扰乙肝病毒的cccDNA形成模板，使病毒的转录复制保持“沉默”，从而达到根除cccDNA的目的。
还有人在研究一种可以抑制乙肝病毒核衣壳组装的药物，使病毒DNA复制后无法组装成完整的病毒颗粒;……。目前，这些研究已经取得初步的成果。我们和所有乙肝病毒感染者一样，翘首以待这些药物研究的成功。人类战胜乙肝病毒的那一天已经不再遥远!
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两对半第五项阳性是怎么回事
乙肝两对半是常用检测乙肝病毒血清标记物的项目，乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体，最后第五项是核心抗体。如果乙肝两对半的检测当中，只有核心抗体一项阳性，有两种可能性。其中很大的可能性就是机体感染了乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了，但是还没有产生表面抗体，再过一个阶段复查，有可能就会出现表面抗体阳性。还有一种很小的可能就是隐匿型肝炎的可能，隐匿型肝炎在血清当中检测不到乙肝的表面抗原，但是能够检测到乙肝病毒的核酸。所以对于核心抗体阳性的病人，要除外隐匿型肝炎的可能，需要查乙肝病毒的定量DNA。
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急性乙型肝炎能治愈吗
急性乙型肝炎是可以治愈的，一般在成年人年龄阶段感染乙型肝炎，90%都是急性的，能够彻底治愈。乙型肝炎病毒感染以后，可以导致机体引起急性的乙型肝炎，一部分人也可以发展成慢性的乙型肝炎。急性的乙型肝炎在发病初期，虽然消化道症状比较明显，表现为恶心、呕吐、食欲不振、厌油食、肝区疼痛，甚至有低热等症状，肝功生化转氨酶也明显的升高，甚至出现黄疸，胆红素的升高，但是急性的乙型肝炎，经过休息和治疗以后，肝功能够恢复正常，临床症状也能得到缓解，病毒随着肝功的好转，病毒也会逐渐的被清除。
夫妻都有乙肝能要小孩吗
根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达约88％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。母婴阻断可可大大减少婴儿的乙肝感染，新生儿在出生后及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97％。
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乙肝表面抗原5600是什么意思
乙肝表面抗原5600mIU/mL，提示感染了乙肝病毒，而且病毒复制比较活跃。建议要结合HBV-DNA检测，同时要做腹部B超，查看有没有肝脏回声增粗，有没有脾大，或者有没有门静脉增宽的情况。此外要结合肝肾功能、肿瘤标志物、甲胎蛋白，全面评判。表面抗原定量值越小，一般病毒复制的活跃程度越低。如果乙肝表面抗原定量值较高，大多数病毒也相对复制比较活跃。对于病毒复制活跃的情况下，又要结合肝功能判断。若肝功能异常、转氨酶升高，可能需要抗病毒治疗。肝功能正常，病毒复制比较活跃，而且也有乙肝家族史，需要抗病毒治疗。
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乙肝有潜伏期吗
乙肝有潜伏期。一般潜伏期是三到六个月，潜伏期长短跟输入方式、病毒多少有关。像输血，它潜伏期较短，甚至于短到三周，像母婴传播、修牙，潜伏期长达六个月。接触乙肝病人后，至少要六个月后，依旧阴性才能说明没有感染，因为潜伏期没有特殊症状。像输血，外科大夫在做手术时手割破了，病人的血被接触了，需打免疫球蛋白来避免传染。在小孩出生后，除打乙肝疫苗外还要注射乙肝的免疫球蛋白，做些预防的治疗来避免感染。
了解一下乙肝遗传么
临床上，经常碰到乙肝呈家族发病,那么乙肝遗传么？对很多家族乙肝病，首先要理清的一个概念是，家族乙肝病毒属感染传播，而不是通过基因遗传给下一代，所以即使上一代患有乙肝病，通过正确有效的方式预防，下一代可以不感染乙肝。
急性乙肝的传染途径有哪些
急性乙肝主要是由于感染肝炎病毒引起的，它的病程一般不超过六个月，需要指出的是，急性乙肝具有较强的传染性，对人类的危害是很大的，在日常生活中，我们应该积极的预防急性乙肝的传播，急性乙肝的传播途径有哪些呢?这肯定是好多乙肝患者想要了解的问题，下面我们就针对这个问题来做详细的讲解。
乙肝大三阳和小三阳有什么区别
乙肝大三阳和小三阳的区别有：毒量的高低不同、传染性的强弱不同、e抗原和e抗体不同。1、毒量的高低是不一样：一般来说大三阳是慢性乙型肝炎的疾病，指标存在着异常，通常表面抗原方面和e抗原、还有核心抗体三项阳性。而小三阳是乙肝表面抗原、乙肝的e抗体还有就是乙肝的核心抗体三项阳性大三阳，通常病毒量高，是需要定期的进行复查肝功能的检查的、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝的常规五项，甚至可自发的转成小三阳，病毒量逐渐下降。2、传染性的强弱是不一样：大三阳的传染性强，小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的，但未必都会转变为好，需要综合其它临床的检查结果来分析病情，生活上注意戒烟、戒酒，饮食清淡，以蔬菜水果为主，少吃辛辣食品。大三阳传染性相对比小三阳要强，注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果治疗。3、e抗原和e抗体也不同：大三阳提示病毒存在复制，可以完善乙肝DNA判断，最好不要熬夜和过于劳累，尽量的不要喝酒。半年时间左右复查肝功和肝脏彩超等指标，如果肝功异常需要及时正规的治疗，大三阳有可能转为小三阳，所以它们的抗原和抗体也是有所区别的。
乙肝发展到肝硬化怎么办
乙肝发展到肝硬化怎么办？出现乙肝肝硬化时，可以采取支持治疗、保肝降酶退黄治疗、降门脉压治疗、肝移植手术等方法进行治疗。还要做好心理护理、饮食护理，并让患者多卧床休息等，有助于病情的恢复。一、乙肝肝硬化的治疗方法。1、支持治疗，肝硬化患者的肝脏组织结构紊乱，会出现肝功能障碍，此时应该输一些高渗的葡萄糖，在液体中适当的加上一些维生素C、胰岛素、氯化钾等，维持水、电解质平衡。严重时可以输入白蛋、白血浆等，为身体补充营养，提高身体的抗病能力，缓解病情。2、保肝降酶退黄治疗，如果患者的肝炎疾病还处在活动期，可以应用维生素C、肝泰乐、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等药物，保肝护肝，降低转氨酶，让黄疸消退。3、降门脉压治疗，肝硬化患者，常常会有门静脉高压的症状，此时可以应用药物降低门脉压力，防止出现并发症。比较常用的药物用心得安、心痛定、消心痛等，也有助于缓解病情。如果是脾功能亢进导致的门静脉压力增高，必要时可以做脾切除手术。4、肝移植手术，因为肝硬化不可逆转，如果肝硬化已经发展到末期，出现了严重的肝损害。甚至有肝性脑病、肝癌等并发症，可以进行肝移植手术，延长患者的生存期。二、肝硬化的护理方法，1、心理护理，出现肝硬化时，患者常常会因为病情反复发作多次住院，而出现悲观、消极的情绪，这种心理对于战胜疾病的影响很大。所以家人应该多和患者谈心，帮助患者树立战胜疾病的信心，才能让治疗效果更好。2、饮食护理，当出现肝硬化时，患者要进行高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，这样可以促进受损肝细胞的再生，有利于病情的缓解。3、让患者卧床休息，如果患者已经出现了肝硬化，最好能卧床休息减少运动。这样可以减轻肝脏的负担，要利于肝脏的恢复。
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乙肝病毒携带者能生孩子吗
乙型肝炎患者可以生孩子。如果母亲是乙型肝炎的患者或者是携带者，需要注意：如果确定母亲是乙型肝炎携带者，最好在怀孕之前先做抗病毒治疗，在抗病毒治疗后，等病毒得到明显的控制和稳定后，再备孕或怀孕可能会更好。但是有的患者平时并不清楚自己的感染情况，直到怀孕后通过检查才发现已经感染，有的甚至是在抗病毒治疗期间发现意外怀孕。对于这种以前并不知道自己有乙肝的感染，而是怀孕后查出来，并不建议终止妊娠，可以将孩子生下来。
什么是乙肝表面抗体
预防乙型肝炎时需要有抗体，就是乙肝检测的抗原，乙肝检测标志物有好几项，其中有一项叫做乙肝表面抗体，乙肝表面抗体就是由乙肝病毒的外壳，它有乙肝的表面抗原，用抗原去免疫正常人的机体，正常人就会产生针对抗原出现抗体，这种抗体叫乙肝表面抗体。因为是乙肝表面抗原，乙肝疫苗免疫产生的表面抗体特别重要，正常值是大于十，但对于正常健康人来讲，滴度越高越好，至少要一百以上才有一定的对人体有一定的保护价值作用。当然如果要是抗体能够达到上千，那健康人就有太强的免疫力。所以乙肝表面抗体，每一个没有得乙肝患者都是需要具备。
乙肝早期症状
当乙肝病刚刚出现时，患者就会有食欲不振，恶心，厌油腻的表现；皮肤，巩膜还有黄疸的表现；患者也有肝区隐痛，肝脾肿大的表现；另外，生殖系统也会出现异常，比如男性勃起障碍，女性性欲减退，月经失调等。
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乙肝患者日常生活中需要注意什么
乙肝患者日常生活中需要注意，首先要保持饮食清淡；需要有规律休息；定期接受检查；肝硬化患者需要半年或一年接受增强CT检查。乙肝病人在饮食方面要注意吃一些清淡的食物。生、冷、硬、烫的食物尽量不吃。然后要注意有节律的休息。戒掉抽烟喝酒的生活习惯。乙型肝炎患者要注意检查，半年查一次肝功能、B超。如果是肝硬化的病人还要隔上半年或一年做增强ct，以免发现或是出现肿瘤。
乙肝患者可以吃着药喂奶吗
许多服用抗病毒药物治疗的新妈妈都来问我，能不能吃着药喂奶。我一般都会告诉她们：由于药物可以透过乳汁，母亲吃着药哺乳，孩子也可能从母乳中摄入一定剂量的药物。药品说明书中不建议母亲服药期间给孩子哺乳。
