乙肝小三阳能彻底治愈吗

常有乙肝患者谈到希望能摘帽子，让表面抗原转阴。那么表面抗原到底是什么，为什么这个指标被称为摘帽子？表面抗原的确是慢乙肝诊疗中一个非常重要的指标。

首先，它是慢乙肝的诊断指标。表面抗原是乙肝病毒的外膜，病毒利用这层外膜才能与肝细胞密切接触，才能侵入肝细胞，使健康人成为乙肝病毒携带者。外膜是病毒自己产生的，因此，一般地从血液中查出表面抗原，就说明肝细胞中有乙肝病毒。目前对慢乙肝的诊断其中一个必备条件，就是表面抗原持续阳性6个月以上。另外，表面抗原与疾病的转归有很大的关系，根据目前的临床研究，HBV-DNA持续低水（<10000copies/ml）与HBeAg血清学转换都能降低慢乙肝患者肝硬化、肝癌的发生风险，而在此基础上，如果表面抗原能够转阴，肝癌的年发生风险会降低到百分之零点零二，这个比例非常低，相比单纯HBV-DNA转阴下降了将近80％。表面抗原转阴被权威指南推荐为慢乙肝治疗理想的治疗终点，是最近临床治愈的结果。可以说，表面抗原转阴是抗病毒治疗效果的最高境界，表面抗原转阴意味着治疗效果比较稳定，摆脱了疾病的困扰，因此有人形象的把这种治疗结果比喻成摘帽子。

总体而言，目前的慢乙肝抗病毒治疗方案实现表面抗原转阴的比例不高，其中长效干扰素治疗实现表面抗原转阴的几率相对更高，尤其是一些优势患者，也就是治疗前转氨酶水平较高、HBV-DNA水平较低的患者疗效更好，值得尝试干扰素治疗，追求更高的治疗目标。