干扰素治疗乙肝成功率
发布时间：2021-06-0997767次收听
语音内容：
抗乙肝病毒治疗的手段，目前有两种：一是口服核苷（酸）类抗病毒药，二是注射干扰素。抗病毒治疗有三个治疗终点：1.HBVDNA阴转；2.e抗原血清学转换，也就是大三阳转成小三阳；3.表面抗原阴转。达到此三点治疗目的，干扰素治疗约40%至50%的可能性。
如果以表面抗原阴转为目的，干扰素治疗大约有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的阴转率目前还是比较低的。乙肝打干扰素使大三阳转为小三阳的几率大约在20%-30%，乙肝DNA转阴几率在30%-40%，虽然总体疗效并不是很理想，但是目前也有一些方法能够提高干扰素的治疗效率，可以和核苷类似物联合用药并选择恰当时机。
对于乙肝表面抗原数值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA数值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷类似物药物，使用若干年之后等乙肝表面抗原数值降低到1500ng/ml以下，DNA阴转之时再配合干扰素治疗，有将近50%的患者能够转为小三阳。
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抗乙肝病毒治疗的手段，目前有两种：一是口服核苷（酸）类抗病毒药，二是注射干扰素。抗病毒治疗有三个治疗终点：1.HBVDNA阴转；2.e抗原血清学转换，也就是大三阳转成小三阳；3.表面抗原阴转。达到此三点治疗目的，干扰素治疗约40%至50%的可能性。
如果以表面抗原阴转为目的，干扰素治疗大约有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的阴转率目前还是比较低的。乙肝打干扰素使大三阳转为小三阳的几率大约在20%-30%，乙肝DNA转阴几率在30%-40%，虽然总体疗效并不是很理想，但是目前也有一些方法能够提高干扰素的治疗效率，可以和核苷类似物联合用药并选择恰当时机。
对于乙肝表面抗原数值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA数值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷类似物药物，使用若干年之后等乙肝表面抗原数值降低到1500ng/ml以下，DNA阴转之时再配合干扰素治疗，有将近50%的患者能够转为小三阳。
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两对半第五项阳性是怎么回事
乙肝两对半是常用检测乙肝病毒血清标记物的项目，乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体，最后第五项是核心抗体。如果乙肝两对半的检测当中，只有核心抗体一项阳性，有两种可能性。其中很大的可能性就是机体感染了乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了，但是还没有产生表面抗体，再过一个阶段复查，有可能就会出现表面抗体阳性。还有一种很小的可能就是隐匿型肝炎的可能，隐匿型肝炎在血清当中检测不到乙肝的表面抗原，但是能够检测到乙肝病毒的核酸。所以对于核心抗体阳性的病人，要除外隐匿型肝炎的可能，需要查乙肝病毒的定量DNA。
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表面抗原高说明什么
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血常规能检查出乙肝吗
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患乙肝的孕妇可以进行羊水穿刺吗
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女性乙肝患者可以哺乳吗
乙肝患者可以哺乳，须及时和医生沟通，采取措施。1、切断传播途径，携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。胎儿出生后，24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达百分之九十七点一三，效果较好。2、携带乙肝病毒可正常哺乳，乙肝携带的育龄女性，她们在分娩后，新生儿应该最短时间内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，疫苗和免疫药物就会很快对孩子形成保护，而他们的研究也发现，即使是乙肝病毒携带者，只要她们乙肝病毒DNA检测为阴性、肝功能正常，就说明她们的体内病毒没有活跃，而此时检测这些准妈妈的乳液，并不能发现其中含有乙肝病毒，所以满足这些条件的新妈妈可以放心地给孩子哺乳。如果新妈妈出现乳头破裂时，应该禁止喂养，所以哺乳期间保护自己的卫生，对于携带乙肝病毒的新妈妈更为关键。另外，如果携带乙肝病毒的新妈妈还是担心自己的病毒侵害孩子的话，也可以采取把自己的乳汁吸到奶瓶，用奶瓶喂养的方式，而盲目地放弃母乳喂养却是一个错误的行为。
肝功能和乙肝两对半有什么区别
肝功能是常规的体检项目之一，肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等，检查肝功能其目的在于诊断肝脏有无炎症坏死或者肝脏的损害程度以及查明肝脏疾病的原因等等。乙肝两对半是指乙肝五项，包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。乙肝五项检查是为明确是否存在乙型肝炎病毒感染，及存在感染后是大三阳还是小三阳。如果乙型肝炎表面抗原阳性，提示乙型肝炎病毒感染，需要进一步检查肝功能、HBVDNA、肝纤四项、腹部彩超、肝脏硬度值弹性扫描等项目，综合评价患者病情，以明确是否需要积极保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。还需要注意的是，肝功能检查需要空腹，而乙肝两对半检查可以进食。肝脏影像学检查可以观察肝脏形态、质地变化及是否存在占位性病变。肝脏病理学检查是明确肝脏病变程度的金标准。
乙肝的传染途径
乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，据统计，目前我国一般人群HBsAg流行率为5%～6%，慢性HBV感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万～3000万例。HBV在我国主要经过母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播途径是慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩期间通过体液将HBV传染给新生儿。成人主要经血液和性接触传播。目前由于对献血员实施严格的HBsAg和HBV-DNA筛查，采取安全注射措施，经血液传播已较少发生。HBV也可经破损的皮肤或黏膜传播，如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。性传播途径是指与HBV感染者发生无防护的性接触可能会传播HBV。HBV不经呼吸道和消化道传播。
乙型肝炎表面抗体呈阳性是什么意思
乙型肝炎表面抗体，简单来说，是人体的保护性的抗体，主要是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统而产生的抗体。它的出现，能中和掉人体内的乙肝病毒。可以帮助人们抵御病毒的侵害。乙肝表面抗体弱阳性主要有三种含义，首先是以前感染过病毒，现在已经好了。第二主要是曾经有过肝病，现在正在恢复期。最后表示我们人体的抗体较低，需要再次注射疫苗。
什么是乙肝活动期
乙肝的活动期就是乙肝病毒在人体肝脏内存在，对肝脏引起了一些损伤，也就是有肝炎的这一段时期叫做肝炎的活动期，或者叫做乙肝的活动期。这个时期并不是乙肝病毒直接引起的肝脏损伤，而是乙肝病毒在肝脏内的存在，被人的免疫力发现后，人的免疫力杀灭病毒的同时把肝脏也损伤了。乙肝病毒是一种嗜肝病毒，它存在的场所就是肝细胞。人的免疫力、免疫细胞、各种抗体去抵抗病毒时也会损伤肝细胞，这时候就会表现为转氨酶升高，胆红素升高，出现一些肝功能的不正常。这个时候就是需要给乙肝病人进行治疗的一个时期。
