乙型肝炎可以母乳吗
发布时间：2020-01-1918803次浏览
乙型肝炎出现几率比较高，而一旦在出现之后，很多人都会觉得担心这类疾病的出现也同样可以选择，因为主要是通过血液感染也并非是母乳感染，但是也有一些情况是不可以喂养的，比如血清病毒量比较高，乳头破裂，正在接受抗病毒治疗时，这些情况就不应该选择喂养。
乙型病毒性肝炎早就已经是一种世界性的疾病，这种疾病在目前发展中的国家也有着较高的发病几率，全世界乙肝表面抗原阳性的人群已经达到3.5亿左右，而其中我国患有疾病的人群已经达到1.2亿，其中有一部分都是通过母婴传播而导致，因此很多人都会觉得不可以母乳喂养，那么乙型肝炎可以母乳吗？
一、乙型肝炎可以母乳吗
乙型肝炎其实还是可以母乳的，目前并没有实际的证据，能够说明在患有乙肝病毒之后就不可以选择母乳喂养，甚至在孩子没有接种乙肝疫苗之前，也照样可以选择母乳。这个孩子之所以会从母亲处感染病毒，并非是因为母乳喂养，主要的风险就在于母亲的血液，所以只要母亲并没有出现溃疡现象，这也是担心。
二、乙型肝炎母亲母乳喂养时的注意事项
1.血清病毒量高不要母乳
如果母亲血液中含有较高的病毒量，并且正处于疾病活动期间，只是为了孩子的健康着想，建议不要选择母乳喂养。
2.注意诱发病毒
乙肝病毒之所以传播，主要就是通过血液的方式，而如果婴儿的食道，咽喉，口腔都出现明显破损以及溃疡等现象，那么此时在选择母乳喂养的过程中，乙肝病毒也会直接渗透到宝宝的血液循环中，最终也会引起乙肝病毒感染。
3.乳头破裂不可喂养
如果母亲的乳头出现明显破裂等现象，此时就应该引起重视，千万不要选择继续母乳喂养，以免造成影响。
4.抗病毒治疗不可喂养
如果母亲正在接受抗病毒治疗，此时就不应该选择母乳喂养，因为药汁同样也会通过乳汁的方式排泄，这种情况下对于孩子的健康就会造成严重的危害，所以这类的情况下建议也不要选择母乳喂养的方式，其他正常的情况下就无需过于担心。
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核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。
核苷类药物耐药了怎么办
核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。
乙肝能不能治好
乙肝可以达到临床治愈，不能彻底根治。乙型肝炎现在还没有一个彻底的能够根治的治疗药物上市，但是通过一些研究调查，发现乙型肝炎病人也会有表面抗原消失，甚至表面抗体出现的情况。这种情况称为临床治愈，或者称为功能性治愈。现在看来在治疗药物中，用干扰素进行治疗，获得这种表面抗原转阴的几率会稍微高一些。在一些特殊选择的人群中，比如说表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低，而且有一次明显的炎症发作，转氨酶水平大于200以上，这些人经过长期的干扰素治疗之后，可能会有30%左右甚至更高的人会出现表面抗原的转阴，甚至表面抗体的出现。所以对于乙肝病人来说，虽然现在还没有一个彻底治愈的药物上市，但还是可以通过长期的抗病毒治疗，来达到功能性治愈。虽然有这种可能，但也不能够让所有的病人在治疗开始的时候就去追求功能性治愈的目标。现在临床上认为只要长期的抗病毒治疗过程中，乙肝病毒DNA阴性，也就是乙肝病毒不再复制，那么患者的肝功能会长期地保持稳定，同时也不向肝硬化和肝癌发展。这个阶段称为维持治疗的一个成功，而维持治疗应该是大多数肝炎发作的乙肝病人所追求的一个长期治疗的稳定方案。意味着医生经过努力，可能会让30%的人彻底的从身体内部把乙肝病毒清除掉，可能达到停药的标准，不需要再用药。但是对于大部分人来说，即对于70%的乙肝病人来说，可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人，将来再发生肝硬化、肝癌这种恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。
什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，俗称乙肝大三阳，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性。检查三项阳性标志着乙肝病毒在体内有比较强的复制能力，这种状态下的乙肝患者，容易发病，传染性也较强，一旦出现乙肝大三阳症状，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。
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乙肝能治好吗
要把乙肝病毒从体内彻底清除，达到表面抗原阴转的状态，以目前现有的医学手段还很难达到，虽然美国目前也在开发一些新药，但是这些药物目前还没有应用到临床上。现在可以通过控制乙肝病毒的复制控制乙肝，21世纪初出现了核苷类似物的药物，通过口服就可以有效的控制乙肝病毒复制，进而达到肝功长期稳定的状态。但是这种药物必须长期服用，不能停药，药物在体内存在有时可以控制乙肝病毒的复制，一旦消失，乙肝病毒就会迅速出现，造成肝功的损害。口服药物可以有效的控制肝功，也可以有效的控制肝脏的进展，这时可以说乙肝病人是可控、可治愈的。
慢性乙肝病人平时怎么保养
慢性乙肝病人有症状的时候要注意休息，治疗症状缓解后不要过分强调保养，不要经常卧床躺着休息，不要暴饮暴食。如果转氨酶高的时候要注意休息，经过治疗症状缓解，还要正常的生活工作，过分强调要保养容易得脂肪肝，加重肝病。
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乙肝病毒携带者会传染吗
乙肝确实很常见，乙肝病毒携带者从理论上讲是有一定的传染性。乙肝病毒携带者需要根据病毒的情况判断，化验DNA。如果DNA化验结果是阴性，说明平常的生活接触是没有问题的；若果DNA化验结果是阳性，则可能具有一定的传染性。
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乙肝患者日常生活中需要注意什么
乙肝患者日常生活中需要注意，首先要保持饮食清淡；需要有规律休息；定期接受检查；肝硬化患者需要半年或一年接受增强CT检查。乙肝病人在饮食方面要注意吃一些清淡的食物。生、冷、硬、烫的食物尽量不吃。然后要注意有节律的休息。戒掉抽烟喝酒的生活习惯。乙型肝炎患者要注意检查，半年查一次肝功能、B超。如果是肝硬化的病人还要隔上半年或一年做增强ct，以免发现或是出现肿瘤。
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甲肝、乙肝、丙肝哪个更严重
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它们是三个不同的病毒，传染途径不同，感染方式不同，造成的结果也不相同。甲肝以消化道传播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因为丙肝没有疫苗预防，丙肝病毒变异率较高，使得丙肝的治疗比乙肝更麻烦。
