心肌梗塞的原因

发布时间：2020-02-1356321次收听

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心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉，由于动脉硬化粥样斑块的形成，导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下，斑块可能会发生破裂。
破裂斑块使局部可能形成血栓，堵塞病变血管，导致血流不通过，这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死，这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓，还有其他类型的心肌梗死，比如有的人由于某些的因素刺激，导致冠状动脉出现明显的痉挛，让正常的血管突然变得非常狭窄，甚至是闭塞，或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄，甚至闭塞，也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死，引起心肌梗死。
如何预防？首先要预防动脉粥样硬化，年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善，通过戒烟控制血压、血糖、血脂，就可以最大程度的延缓动脉硬化，减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关，所以需要用抗血栓的药物，最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者，只要没有阿司匹林的禁忌，是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药，一定要去正规的医院，经过医生的判断再开始用药。

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心肌梗塞有哪些症状

心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。

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心肌梗塞可以治好吗

由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。

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保守治疗心肌梗死的方法

心肌梗塞面积不是很大或者症状不严重的病人可以保守治疗。要绝对的卧床休息，给予病人氧气吸入，进行生命体征监测。要给病人进行心理护理，避免过度的紧张、激动。应该及时的应用溶栓的药物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，发病12小时之内，仍然有胸痛或者至少两个导联ST段抬高的病人，可以考虑进行溶栓治疗，常用的药物包括：阿替普酶、尿激酶等。应该给病人应用抗血小板凝集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以应用抗凝药，肝素或者低分子肝素治疗。

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肌酸激酶同工酶偏高什么原因

肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。

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心肌梗塞的危害有哪些

心肌梗塞这种疾病大家应该都有听到过，这种疾病的危害性也是非常大的，患者会出现很多不舒服的症状，会引发心脏破裂，腹泻，血栓，室壁瘤，急性心包炎出现，应该根据医生建议使用正确方式积极处理，避免疾病情况越来越严重。

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心梗怎么治疗

很多人一听到心梗就会比较害怕，因为很多人都是因为心梗而丢掉性命，早期并不会出现很明显的症状，在心梗出现以后就可以调整血容量，镇定止痛，再灌注治疗，药物治疗，这样可以达到很好的治疗疾病作用，让患者生活质量提高。

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急性心肌梗塞如何治疗

急性心肌梗塞的治疗，倘若在急性发作的时候，可以借助含服硝酸甘油片来缓解不良症状，不过需要注意低血压患者不可以含服。接着，患者必须及早到医院接受检查治疗。倘若病情不太严重，可以药物治疗，倘若病情严重就需要手术治疗。

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急性心梗的出现其实也会伴有着一系列的后遗症，所以必须要积极的接受治疗，否则所产生的危害非常的严重，首先就会出现心源性休克，心脏破裂，也会出现急性心包炎，甚至还有可能会出现明显的心功能不全等等，一旦在出现这类的后遗症之后，必须要加以重视。

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心肌梗塞的病因

常规意义上说由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数的患者通过造影时都可能发现血管的堵塞，将血栓抽吸出来后会发现一个破裂的斑块，这就是绝大多数心肌梗塞的原因。还有一部分患者，通过造影发现血栓没有，血管壁也很光滑，这种情况往往是冠状动脉痉挛所导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等等，都会导致冠状动脉的痉挛。冠状动脉的痉挛，目前看来也是引起冠状动脉梗死冠心病等等的一个重要因素。还有一种比较少见的是先天的，比如原发性冠状动脉的夹层或冠状动脉的畸形。而冠状动脉的起源，左冠在左冠，右冠在右冠，如果左冠跑到右窦或右冠跑到左窦对大动脉是一个压迫，这类患者也会由于运动激烈导致急性心肌梗死的发生。

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心肌梗塞如何治疗

心肌梗塞治疗方法有：冠状动脉球囊扩张术，行冠脉搭桥。在急性发作期。最成熟就是所谓的PTCA，即冠状动脉球囊扩张术，同时加上支架的植入术，在做完支架以后，也就是在血管开通以后，很多病人的症状就可以得到缓解。但是即使做了球囊的扩张和支架植入术后，依然需要口服一些药物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀类的药物或者一些硝酸酯类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞，或者防止再次发生心脏意外。也可以根据患者的具体情况做溶栓治疗，尤其对于没有做支架的条件医院，至少应该在心肌梗塞的急性期做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。做完支架以后，即使正规服药以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素。比如要控制血压，控制血糖，还应该防止心肌重塑，如选用血管紧张素转换酶抑制剂等等。有些人条件不允许做支架，比如血管条件比较差，或者是多支病变或者支架风险比较大，医生可能也建议行冠脉搭桥，目前也是比较成熟的技术。冠脉搭桥也是治疗急性心肌梗死非常有效的手段。所以对于急性心肌梗死一定要进行规范的治疗，也加上并发症的出现。

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心肌酶高有什么症状

心肌酶高会出现心肌损伤、心包炎、肌肉损伤以及消化系统损伤等症状。心肌酶存在于心肌细胞内的多种酶的总称。心肌酶在临床上常常用于诊断心肌梗死或心肌损伤性疾病，包括心肌炎等。不过心肌酶不只是心肌组织中有，其它的组织器官也有，比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织部位也有，含量相对少，心肌酶高并不会造成组织器官的损伤，这是这些组织器官损伤的一种指标而已，并不会引起临床症状，所以心肌酶升高跟损伤的组织器官有关，临床症状跟损伤的组织器官有关。一，心肌损伤，心肌梗死后出现心肌酶明显升高，临床上常有诊断心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常见症状是胸闷、胸痛，疼痛可向左肩放射，出冷汗、伴有心慌和头晕等症状。心肌炎的常见症状，在发病前有感冒样的症状，可有胸闷，心前驱不适或疼痛、心慌、乏力、恶心、头晕，如果出现恶性心律失常，可出现阿斯综合征，即晕厥、意识丧失、面色苍白、紫绀甚至抽搐等。二，心包炎可以累积心肌细胞，导致心肌酶的升高，心包炎的临床症状多种多样，感染性的有发烧、寒战，呼吸困难、咳嗽，早期可有心包摩擦音，如心包内积液量过大，会有心脏压迫症状，出现明显的呼吸困难。三，肌肉损伤，会出现比较明显的心肌酶中的肌酸激酶升高，会出现肌肉损伤症状，比如疼痛、运动功能障碍等。四，平滑肌损伤，消化系统损伤缺血性疾病引起，也可能是外伤，可出现心肌酶升高，临床上表现为胃肠道的疼痛等等症状。

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如何治疗心肌梗塞

心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。第一个阶段，就是在急性发作期，可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管，常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后，还需要继续口服的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛，不能通过支架解决，可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗，可以考虑做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。第二个阶段就是对于做完支架以后，即使正规的服药以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素，比如说要控制住血压，控制住血糖，还应该防止心肌重塑等等治疗措施。

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心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞的症状有：胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时，10分钟以上不能缓解。二、心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为患者带来一条更多的生路。

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心肌梗塞的主要原因

心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。

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突发性心肌梗塞怎么办

发生心肌梗塞，一定要及时处理，避免心律失常以及休克发生。发病时及时拨打120后，不要乱动病人，如果有条件，吸氧是一个较好的选择，服用急救药物。心肌梗塞是一种非常严重的心脏病，平时需要时刻关注自己病情情况。

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