子宫腺肌症月经出血多是怎么回事

发布时间：2020-02-1454459次收听

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子宫腺肌症因为异位子宫内膜在肌壁间反复出血，造成子宫体积增大、子宫内膜面积增大，同时子宫肌壁间反复出血，造成子宫肌层纤维增生，使子宫肌层收缩不良等因素，都会导致月经过多。

正常月经量是5到80毫升，月经量多少和子宫体积大小，子宫内膜厚度、子宫内膜面积大小、子宫肌层收缩性能以及子宫内膜增生等因素有关。

对月经过多治疗，首先看患者年龄是否有生育要求决定。如果患者比较年轻，有生育要求，症状也比较轻，可以选择药物治疗，比如口服药物达那唑、孕三烯酮，但这些药物有比较明显副作用，有时患者不能耐受。

另外可以选择亮丙瑞林注射，注射后子宫缩小可以考虑生育。如果患者症状比较重，没有生育要求，可以施行病灶切除切除术，但术后仍然有复发风险，对于年龄大没有生育要求的可以选择子宫切除术。

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子宫腺肌症的症状

子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症的临床症状，主要表现为下腹部的疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经，进行性加重。疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部，有时可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧。子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多，经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹部的正中，常在月经期前一周开始，直至月经的结束。大约有35%的患者没有典型的症状，子宫腺肌症患者月经过多的发生率为40%到50%，表现为连续数个月经周期中月经量增多，会影响女性的身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。

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引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚，目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连，因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次，由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因，会造成子宫内膜基底层的损伤，与腺肌症的发病也密切相关。此外，由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层，内膜直接与基层相接触，使得在解剖结构上，子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

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