子宫移位能怀孕吗

发布时间：2020-02-1462892次收听

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首先需要明确临床上不存在子宫移位这个诊断，它的标准术语是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是因为子宫内膜长在子宫体以外任何部位，子宫内膜异位症患者可以怀孕，但是因为子宫内膜异位症可以导致患者不孕，临床上40%内异症患者会出现不孕。

引起不孕原因复杂，比如盆腔微环境改变，影响精卵结合，以及转运免疫功能异常，导致抗子宫内膜抗体增加和破坏子宫内膜正常代谢以及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体功能不良，都可以导致不孕，中、重度内异症患者可以因为卵巢输卵管周围黏连而影响受精卵运输，而出现不孕，所以子宫内膜异位症不是不能怀孕，而是她不容易怀孕。为了让子宫内膜异位症患者怀孕，需要先进行治疗，必要时进行手术治疗后再怀孕。

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子宫腺肌症无症状需要治疗吗

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子宫腺肌症引起的出血怎么治疗

在临床上子宫腺肌症引起的出血，需要根据患者的年龄、是否有生育要求以及症状来综合的进行判断，采取合适的治疗措施。如果女性年龄比较小，而且有生育要求，最好要采取保守治疗，可以在医生的指导下服用一些对症的止痛药物；如果患者年龄比较大，而且没有生育要求，可以佩戴宫腔内放置曼月乐环。曼月乐环因为可以持续的释放孕激素，从而能够使子宫内膜达到萎缩的作用，可以减少出血，腹痛等症状。如果症状仍然不缓解，女性年龄较大，没有生育要求，必要时可以进行手术切除。子宫腺肌症的女性在平时日常生活中要注意腹部的保暖，避免受凉受寒。

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子宫腺肌症是什么

子宫腺肌症，顾名思义是指有活性的子宫内膜细胞侵入子宫肌层并进行缓慢生长，导致肌层异常增生的现象。由于女性卵巢有一个周期性的变化，子宫内膜也随之发生周期性的变化，子宫内膜会出现一个周期性的增生和剥脱。在这个过程中，侵入到子宫肌层的有活性的子宫内膜细胞也会出现相应的增生和剥脱出血，但由于子宫肌层对于剥脱出血的血液并不能进行良好的引流，就会出现淤血在子宫肌层瘀滞。就会导致女性在经期出现痛经、小腹坠胀等不适症状。另外，还可能出现子宫增大。

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子宫腺肌症的症状

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，并在子宫肌层进行增殖和出血周期性变化的一种病变。子宫腺肌症的临床症状主要有以下几方面：第一，痛经。进行性逐渐加重的痛经是子宫腺肌症最典型的临床症状。随着子宫内膜每个周期的剥脱，经血在子宫肌层逐渐瘀滞，痛经也逐渐加重。第二，子宫增大。随着子宫内膜周期性剥脱、瘀滞，会使子宫肌层逐渐的增厚，子宫体积也逐渐的增大。第三，月经量增多，甚至导致经期贫血。另外，子宫腺肌症还可造成子宫内膜病变，甚者导致不孕。

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子宫腺肌症可以怀孕吗

子宫腺肌症对生育有一定影响，不易怀孕，但通过治疗也可能会怀孕。轻症的子宫腺肌症患者有怀孕可能性，一般通过积极治疗是可以怀孕的。但如果疾病发展成重度后，患者会不易怀孕，甚至不孕。重度的子宫腺肌症想要怀孕需要患者先进行治疗，一般采取GnRH方式治疗，每个月进行肌注一次，治疗3-6个周期，使患者增大的子宫缩小，在子宫缩小后，若仍不能正常怀孕，则可以进行促排卵的治疗，帮助患者尽快怀孕。另外，怀孕后也可以缓解子宫腺肌症的病情。

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腺肌症吃什么药

腺肌症目前无根治性的有效药物，症状轻，有生育要求及近绝经期患者可给予达那唑、孕三烯酮、亮丙瑞林、左诀诺酮宫内缓释系统治疗均可缓解症状，但需注意药物的副作用，且停药后症状可重新出现；年轻和希望生育的子宫腺肌瘤患者可是行病灶切除术，但术后有复发的风险，具体药品使用需要结合自身情况在专业医师指导下用药，还要定期到医院复查。腺肌症是当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症。子宫腺肌症患者部分子宫肌层中的内膜病灶与子宫腔内膜直接相连，是因为子宫内膜侵入肌层生长所致。与多次妊娠及分娩，人工流产，慢性子宫内膜炎造成子宫基底层的损伤，内膜损伤与腺肌病的发病密切相关。主要症状是月经过多，经期延长和逐渐加重的进行性腹痛。

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腺肌瘤和腺肌症的主要区别是检查彩超时，发现子宫肌层有异常的杂乱回声出现，而且回声聚集比较明显，这时就称之为子宫腺肌瘤，可以看到腺肌瘤的具体大小情况。而子宫腺肌症，是整个子宫肌肉层都出现回声杂乱，是由于子宫腺体间质和内膜浸润而导致，通常都会伴有宫腔体积的增大，而且还会引起进行性加重的痛经表现，并导致月经量增多，以及月经经期延长。其实绝大部分女性都不会单纯出现腺肌瘤，而是有子宫腺肌症和腺肌瘤同时出现。由于女性在出现腺肌症和腺肌瘤后，其痛经症状往往比较严重，这时就需根据女性具体情况，来选择处理治疗。可能是服用止痛药，也有可能是在宫腔内放置节育环来进行治疗。

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腺肌症如何缩小

所谓的子宫腺肌症，就是指子宫内膜的腺体和间质侵入到子宫肌层内，周期性的出现萎缩坏死，这时就会引起子宫进行性的加大，同时还会导致间歇性加重的痛经表现，并引起月经量增多，以及月经经期延长现象。所以子宫腺肌症的患者，一般宫腔体积都比较大，想要缩小子宫腺肌症的宫腔，那常常就需要考虑肌注亮丙瑞林，或者是曲普瑞林通过抑制卵巢分泌雌孕激素，从而间接使宫腔体积缩小。必要的时候还可以考虑口服小剂量的米非司酮片，也具有缩小子宫腺肌症的作用。所以对于有生育要求的子宫腺肌症患者，就可以采取这些方法来缩小宫腔，然后再备孕怀孕，看是否能够自然怀孕，或者直接进行试管婴儿移植，看囊胚是否能够着床生长。

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子宫腺肌症如何治疗

子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定。目前没有根治性的有效药物，对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐环进行治疗。这些药物都可以缓解症状，但是需要注意药物的一些副作用，并且停经后症状有可能会复发。在GNRHA的治疗是应注意患者发生骨质丢失的风险，可以给予反向添加雌激素的治疗以及钙剂的补充，年轻的或者希望生育的子宫腺肌症的患者可以施行进行病灶的切除术，但是手术以后仍然有复发的风险。对于一些症状比较严重，没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者，应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进行进一步的决定。

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引起子宫腺肌病的原因

引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚，目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连，因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次，由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因，会造成子宫内膜基底层的损伤，与腺肌症的发病也密切相关。此外，由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层，内膜直接与基层相接触，使得在解剖结构上，子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

2019-12-20 53440次播放