子宫内膜异位症治疗
发布时间：2020-02-1455265次收听
语音内容：
子宫内膜异位症治疗方式、方法，根据患者临床症状、年龄以及有无生育要求决定，可选方法有药物治疗、半根治术以及根治性手术。
疼痛明显、有生育要求不合并不孕，没有附件包块的患者，首选药物治疗。可选药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬、口服避孕药或高效人工合成孕激素；二线药物左炔诺孕酮宫内缓释系统，也叫曼月乐环；合并不孕或有附件包块，药物治疗无效、年龄较大类患者，选择手术治疗。手术分为三类，
一、年轻需保留生育功能者，主要切除内异症病灶，分离粘连，恢复正常解剖结构。保留子宫一侧或双侧卵巢，术后40%患者复发。
二、保留卵巢功能也叫半根治术，切除盆腔内病灶，保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显、没有生育要求、45岁以下患者，术后复发率5%左右；
三、根治性手术，切除全子宫双附件以及盆腔内所有异位症病灶，适用于45岁以上重症患者。术后若不用激素替代治疗，几乎不复发。
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子宫内膜异位症治疗方式、方法，根据患者临床症状、年龄以及有无生育要求决定，可选方法有药物治疗、半根治术以及根治性手术。
疼痛明显、有生育要求不合并不孕，没有附件包块的患者，首选药物治疗。可选药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬、口服避孕药或高效人工合成孕激素；二线药物左炔诺孕酮宫内缓释系统，也叫曼月乐环；合并不孕或有附件包块，药物治疗无效、年龄较大类患者，选择手术治疗。手术分为三类，
一、年轻需保留生育功能者，主要切除内异症病灶，分离粘连，恢复正常解剖结构。保留子宫一侧或双侧卵巢，术后40%患者复发。
二、保留卵巢功能也叫半根治术，切除盆腔内病灶，保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显、没有生育要求、45岁以下患者，术后复发率5%左右；
三、根治性手术，切除全子宫双附件以及盆腔内所有异位症病灶，适用于45岁以上重症患者。术后若不用激素替代治疗，几乎不复发。
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子宫内膜异位症能自然怀孕吗
子宫内膜异位症大多数仍然是可能会自然怀孕的，导致不孕症的子宫内膜异位症的患者占有一定比例，但是并不是所有的子宫内膜异位症的病人都不能怀孕。对于患有子宫内膜异位症的病人，建议先试行自己怀孕，如果经过半年规律的性生活仍然没有怀孕，就可以开始进行子宫内膜异位症的治疗了。有些病人因为子宫内膜异位症导致输卵管粘连所导致的不孕症，可以进行输卵管的疏通手术，而由于子宫腺肌症等等的因素造成的不孕症，则需要进行激素类的药物来进行治疗，对于子宫内膜异位症是否能自然怀孕还要结合病灶的大小，具体的部位，以及对于生育的不同因素的影响，来进行全面的判断，对于子宫内膜异位症比较轻微的病人可以先自己怀孕。
子宫内膜异位症如何备孕
子宫内膜异位症的病人要准备备孕，首先要看输卵管是否通畅。由于子宫内膜异位症很可能会导致盆腔的粘连，所以会引起输卵管的粘连梗阻，导致女性发生不孕症，所以有严重的子宫内膜异位症的病人，建议进行输卵管通液或者输卵管造影手术。如果同时合并有卵巢、子宫内膜异位囊肿也就是巧克力囊肿的女性，就可以进行腹腔镜的手术。手术过程中除了可以剥除卵巢、子宫内膜异位囊肿。还可以进行输卵管的疏通，以及输卵管周围粘连组织的分解，这样对于怀孕是有一定帮助的。另外，如果患有严重的子宫内膜异位症的病人，还可以通过药物先控制疾病的发展，将病灶控制在比较小的范围之内，会增加怀孕的几率，所以对于子宫内膜异位症的病人，怀孕之前要进行全面的妇科检查和超声检查。
子宫内膜异位的原因
当谈到子宫内膜异位症，你首先应该知道的是子宫内膜是什么。子宫内膜通常位于子宫腔内，受女性黄体酮的调节，一种周期性的生长和剥离，还构成女性每月的月经。同时，子宫内膜也是女性怀孕胚胎生长的土壤。但是当
子宫内膜异位症怎样做好要如何护理
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
子宫内膜异位症的好发人群有哪些
有些女性在月经时会有痛经现象，较严重痛经有可能是由于子宫内膜异位症而引起。子宫内膜异位症好发人群是有家族发病史女性，无生育经历女性和育龄期女性。
子宫内膜异位症做什么检查
子宫内膜异位症就是指子宫内膜组织发生位移，出现在子宫外的位置。多发于中青年妇女，是一种比较常见的妇科疾病，近几年来发病率逐渐上升，要积极进行治疗。患者再去医院进行检查时，医生一般会进行门诊查体，然后会做阴道B超，核磁共振，腹腔镜检查。如果严重还会进行血清检查。
03:03
子宫内膜异位症检查方法有哪些
子宫内膜异位症是妇科常见疾病，一旦出现这种病症要积极的去医院进行相关的检查。具体检查方法有以下几方面：第一，妇科检查，包括双合诊、三合诊。通过窥阴器的检查可以查看宫颈有没有病变组织，通过双合诊和三合诊可以触摸到一些播散在子宫后窝或者是子宫后壁的结节。第二，妇科B超检查。当子宫内膜异位到卵巢上形成卵巢大的包裹性囊肿，就可以通过妇科的B超检查查看囊肿腔里面的超声回声来初步判断是否为子宫内膜异位病灶的囊肿。第三，卵巢肿瘤标记物检查。
02:27
子宫内膜异位症吃什么
子宫内膜异位症的病人饮食应该均衡，不要吃刺激的食物，不要抽烟喝酒，经期吃一些热的、富含能量的食物，尽量减轻痛经的症状。子宫内膜异位症严格说来跟饮食之间并没有明显的关系，所以总体没有太多需要特别注意的。但是子宫内膜异位症还是处于一个炎症的状态，与身体的免疫力或者抵抗力直接相关，饮食上还是最好注意几个方面：一、尽量不要吃一些刺激的食物，不要抽烟，不要喝酒，同时保证充足的营养，增强抵抗力，从而减少出现子宫内膜异位症或者延缓疾病的进展。二、子宫内膜异位症有时会出现严重的痛经。因此在经期的饮食上，注意尽量不要吃生冷的食物，可以吃一些相对能量比较高的食物，对于缓解疼痛有明显的效果。
02:42
子宫内膜异位症怎么办
子宫内膜异位症目前没有特别好的办法完全治愈，但可以尽量控制症状。对于无症状的子宫内膜异位症，可以进行观察。对于有症状的子宫内膜异位症，考虑进行药物或者手术治疗。药物治疗包括：一、止疼药治疗，主要用于有明显的痛经病人。二、口服避孕药治疗，能够减少月经量的增多，抑制异位的内膜生长，缓解症状。三、上带有孕激素的避孕环，也能起到减轻痛经，抑制子宫内膜异位症生长的作用。四、激素治疗。雄激素的药物可促进异位子宫内膜的萎缩。促性腺激素、释放激素的类似物，可以促使人体类似绝经的状况，从而使异位的子宫内膜萎缩。五、子宫内膜异位症导致不孕，可以进行腹腔镜检查、通液治疗，促进怀孕或进行试管婴儿。
子宫内膜异位症用哪些药好
子宫内膜异位症可以用避孕药，孕激素，促性腺素释放激素激动剂，米非司酮的药物。1.避孕药，短效避孕药，一旦口服最少半年，一般是3~6个月，吃避孕药是有禁忌的，有血栓或年龄大于40岁又抽烟，患者是不适合吃避孕药的。2.孕激素，孕激素是让患者形成抑制卵巢的功能周期性的变化。3.促性腺素释放激素激动剂在临床上患者经常开的药物。4.试管促排卵过程中的GNRH，商品名称叫醋酸亮丙瑞林。5米非司酮治疗效果不如前几种药物效果好，也不能长期使用。子宫内膜异位症在治疗期间，最主要治疗就是药物治疗，子宫内膜异位，发病机理，是异位的病灶发生周期性的出血，药物治疗，给患者造成一种假孕的状态。不要发生定期的出血，抑制卵巢的功能，抑制卵巢的周期性激素变化，异位的病灶内膜发生萎缩，病灶就会慢慢趋向痊愈。
子宫内膜是什么
子宫内膜就是覆盖在子宫腔里面的一层组织。子宫内膜在解剖上分为三层，一层是肌底层，这一层它是在靠近子宫的肌肉层，并不会随着卵巢的周期性变化而有任何的变化。另外还有一个是致密层，还有一个是海绵层，这两层是会随着卵巢的周期性变化，发生相应的增生和剥脱，还有出血。随着周期的变化，子宫内膜的这种变化就会造成月经出血，剥脱的时候也正是来月经出血的时候。等月经结束之后，子宫内膜的肌底层又会出现增生，增生出致密层和海绵层，进行修复。慢慢增生到一定的程度，又可以进行卵巢下一个周期的变化，那就又会来月经，来完月经又会再增生，周而复始的这种变化。
02:21
子宫内膜异位的症状
子宫内膜异位症通常表现为痛经、月经周期异常、不孕等，但有时不是特别明确。比如卵巢上长了囊肿，每次月经就可能会延迟，导致月经周期的异常，有的时候是子宫内膜异位症囊肿的一个表现。子宫内膜异位症如果异位到卵巢上，或者异位到卵子供基层中，特征性的表现就是痛经，而且这种痛经是渐进式的加重。这种情况最好到医院做B超、抽血，查C125看一下。部分子宫内膜异位症患者的症状就是不孕，患者无其他症状，往往通过不孕检查，发现子宫内膜异位症。
子宫内膜移位如何治疗呢
子宫内膜移位症对于大家的子宫存在着一定的损害，所以大家一定要及早的治疗好该疾病。而目前治疗该疾病的办法有很多，比如说放射疗法、中医疗法、以及手术疗法，其中手术疗法是目前治疗该疾病的主要办法。
01:37
子宫内膜异位症怎么检查
子宫内膜异位需要做b超检查、妇科检查、血清学检查、输卵管造影、内分泌、抗苗勒氏管激素检查等。子宫内膜异位症的检查项目有很多，包括：一，B超检查。B超主要看患者是否有巧克力囊肿。二，做妇科检查。看患者有无深部的结节。三，血清学检查。查一些CA125等有无改变。四，输卵管造影。观察患者输卵管腔内有无子宫内膜异位的情况。特别是针对一些不明原因一直不能怀孕的患者，在造影片上观察是否有子宫内膜异位症的表现。五，月经来潮2到4天的内分泌、抗苗勒氏管激素。
人流会得子宫内膜异位症吗
人流术可以导致子宫内膜异位症的发生，因为人流术可导致内膜脱落，进入输卵管、腹腔、盆腔，并在适当的部位种植发展，从而发生子宫内膜异位症，所以一定要谨慎做人流和宫腔手术，尽量避免子宫内膜异位症的产生和发展。
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