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宫颈炎典型的症状

发布时间:2020-02-1466629次收听

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宫颈炎按照病程进展分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。按照宫颈病变的部位分为子宫颈阴道部炎症和子宫颈管黏膜炎症。

宫颈炎典型的症状主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒、烧灼感。另外可出现月经间期出血、性生活后出血等症状。如果合并有尿路感染,可以出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查可以看见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出。子宫颈管粘膜质脆容易诱发出血。如果是淋病奈瑟氏菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。对于慢性子宫颈炎大多没有症状,少数患者可以有持续或反复发作的阴道分泌物增多,淡黄色或者是脓性、性交后出血、月经间期出血,偶有分泌物刺激,引起外阴瘙痒或不适。

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宫颈炎症分为宫颈急性炎症和慢性炎症。慢性患者无异常症状,不需治疗,定期做宫颈筛查即可;急性患者,要先进行分泌物培养,根据结果选择甲硝唑栓类药物消炎治疗。一、慢性炎症不需要治疗,若没有任何临床表现,如脓性分泌物、腰骶部疼痛、下坠感,仅仅宫颈细胞学筛查提示宫颈慢性炎症,不需要治疗,定期做宫颈癌筛查即可。二、宫颈急性感染,造成脓性分泌物、分泌物增多,伴有宫颈举痛、摇摆痛、下腹部坠痛、腰骶部疼痛,需要治疗。对于急性宫颈炎,首选要取宫颈分泌物做培养,做细菌、支原体、衣原体和链菌培养,根据培养结果和药敏结果选择敏感药物治疗。同时宫颈局部可上栓剂治疗宫颈急性炎症,最常见是甲硝唑栓消炎。急性宫颈炎治疗过程中注意避免同房,若同房炎症会随宫颈逆行感染到宫腔、输卵管、盆腔,造成慢性盆腔炎,经常出现下腹部疼痛,影响受孕。
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宫颈炎有抗生素治疗、手术治疗与其他治疗,针对病因给予治疗。1、经验性抗生素治疗。对有以下性传播疾病高危因素的患者,如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交,在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。2、针对病原体的抗生素治疗。对于获得病原体者,选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性子宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。3、性伴侣的处理。若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体或者淋病奈瑟菌,应对其性伴进行相应的检查及治疗。子宫颈息肉行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。对持续性子宫颈管黏膜炎症,需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。对病原体不清者,尚无有效治疗方法,可试用物理治疗。物理治疗采用局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。
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