子宫肌瘤治疗方法有哪些
发布时间：2020-02-1465042次收听
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子宫肌瘤治疗需根据患者的年龄、症状和是否有生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。无症状者定期复查即可，有症状者可在医生的指导下选择药物治疗或手术治疗。
子宫肌瘤按照肌瘤和子宫肌壁的关系分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。临床上子宫肌瘤往往不单发，子宫肌瘤常表现为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一个子宫，称为多发性子宫肌瘤。
对于肌壁间和浆膜下没有症状的，小的肌瘤一般不需治疗，尤其是接近绝经期的妇女，绝经后肌瘤大多可以萎缩并且症状消失，只需3到6个月检查一次即可，如果出现症状可考虑进一步治疗。有症状的子宫肌瘤治疗上有以下几种方法：
1、药物治疗，对于不能耐受手术者或症状比较轻的，可选择药物治疗，临床上比较常用的有米非司酮或亮丙瑞林等药物。
2、手术治疗，包括肌瘤切除术和子宫切除术，手术方式可选择经腹、经阴道或经宫腔镜以及腹腔镜进行。目前临床上还有其他的手术方式比如子宫动脉栓塞术；高能聚焦超声也是海夫刀；还有是子宫内膜切除术。
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子宫肌瘤治疗需根据患者的年龄、症状和是否有生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。无症状者定期复查即可，有症状者可在医生的指导下选择药物治疗或手术治疗。
子宫肌瘤按照肌瘤和子宫肌壁的关系分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。临床上子宫肌瘤往往不单发，子宫肌瘤常表现为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一个子宫，称为多发性子宫肌瘤。
对于肌壁间和浆膜下没有症状的，小的肌瘤一般不需治疗，尤其是接近绝经期的妇女，绝经后肌瘤大多可以萎缩并且症状消失，只需3到6个月检查一次即可，如果出现症状可考虑进一步治疗。有症状的子宫肌瘤治疗上有以下几种方法：
1、药物治疗，对于不能耐受手术者或症状比较轻的，可选择药物治疗，临床上比较常用的有米非司酮或亮丙瑞林等药物。
2、手术治疗，包括肌瘤切除术和子宫切除术，手术方式可选择经腹、经阴道或经宫腔镜以及腹腔镜进行。目前临床上还有其他的手术方式比如子宫动脉栓塞术；高能聚焦超声也是海夫刀；还有是子宫内膜切除术。
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子宫肌瘤能吃南瓜吗
子宫肌瘤是可以吃南瓜的。原则上子宫肌瘤的饮食并没有特殊的禁忌，但是我们知道由于子宫肌瘤是一种雌激素依赖性的良性肿瘤，含有雌激素的食物、药物或者营养保健品、补品都是不建议吃的。南瓜是正常的蔬菜，对于子宫肌瘤的病人并不是禁忌。子宫肌瘤的病人平时的饮食也与正常饮食没有太大的区别，而由于子宫肌瘤导致月经量增多，甚至出现缺铁性贫血的女性，建议多吃一些含铁丰富的食物，包括动物性的食物里面的红色肉类、猪肉、牛肉、羊肉等等，还有鸭血以及动物内脏都是含铁丰富的食物可以多吃一些，而蔬菜也是在子宫肌瘤的病人完全可以吃的食谱中。
有子宫肌瘤可以顺产吗
大部分患有子宫肌瘤的女性都是可以经阴道顺产的。子宫肌瘤根据它的生长部位不同，可以分为浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。只有当子宫肌瘤影响到分娩的过程或者阻塞了产道才不能经阴道顺产，比如位于宫颈的子宫肌瘤以及位于子宫下段的较大的子宫肌瘤，会造成产道受到梗阻，胎儿不能经阴道分娩。大多数的子宫肌瘤肌瘤比较小没有引起临床症状，并且不会堵塞产道，这种情况下就是可以进行引导自然分娩的。而且有时在产后子宫肌瘤还会有所缩小，所以大部分是不需要在妊娠期间进行子宫肌瘤的处理的。因此怀孕的女性如果患有子宫肌瘤，要定期观察子宫肌瘤的大小和部位。
治疗子宫肌瘤的微创方法
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子宫肌瘤术后怀孕更危险
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子宫肌瘤怎么引起的
子宫肌瘤往往都是由于气滞血瘀引起的，中医认为百病皆生于气，长期的精神压抑日久或者工作紧张，可以导致子宫肌瘤的发生。还有一个原因是痰凝血滞引起的，所以肥胖的患者往往是痰凝血滞居多，容易导致子宫肌瘤的发生。所以平时呢保持一个乐观的心态尽量少生气，还有坚持体育锻炼比如说经常打打太极、练练气功可以游泳这些健身。坚持每天进行体育锻炼，也可以减少子宫肌瘤的发生。一般认为这个经常生气着急的人，就容易产生子宫肌瘤、乳腺增生、甲状腺结节这些气滞血瘀的症状。所以我们治疗子宫肌瘤的同时，往往这患者还伴有乳腺增生、甲状腺结节我们都可以采用这个软坚散结。活血化瘀、舒肝理气的方法进行治疗。
01:53
什么是子宫肌瘤的恶变
子宫肌瘤虽然是一种良性的肿瘤，但也有少部分可以恶变，所以患了子宫肌瘤应该积极地进行治疗。在治疗的同时定期进行复查，比如说做一些B超、腹部的CT、肿瘤标志物的检查，发现异常应该及时地进行治疗。恶性肿瘤早期治疗预后还是非常好的，晚期出现了转移治疗起来就比较困难。如果子宫肌瘤的患者突然出现月经量明显增多，或者月经闭止若干年后又出现了经断复来的症状，这样应该高度怀疑它是恶变，应该及时地到医院就医进行检查。
02:58
子宫肌瘤该注意什么
一般有子宫肌瘤的人都和雌激素有关系，雌激素主要是外来的雌激素摄入太多，所以要减少外来性雌激素的摄入，比如豆制品、黄豆类要尽量减少摄入，营养品、保健品尽量不要吃，黄豆或者豆浆其实可以少吃少喝，但不要把豆浆当成水一样来喝。要加强锻炼，因为雌激素可能会蓄积在脂肪细胞里，脂肪越厚、越胖的人雌激素可能就会越高，就会有子宫肌瘤，子宫肌瘤也就会生长，这个时候如果减体重然后加强锻炼子宫肌瘤可能还会有一些缩小。
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子宫肌瘤多大需要做手术
如黏膜下的肌瘤很小，但已经引起阴道出血症状了，需做手术治疗。如肌壁间子宫肌瘤患者的子宫达到妊娠三个月大小时，需要手术治疗。首先要指出的是，子宫肌瘤是否需要做手术，应根据患者的年龄和生育要求，临床的症状以及肌瘤的位置和大小进行综合考虑。相对来说，子宫肌瘤的生长位置是比子宫肌瘤的大小更为关键的影响因素。如浆膜下子宫肌瘤生长得比较大时，也不引起临床的症状，不需要进行手术治疗。而子宫的粘膜下肌瘤，即使很小也会引起较严重的阴道出血等临床表现，甚至可能导致不孕症或流产，需要进行手术治疗。肌壁间子宫肌瘤生长使子宫达到妊娠三个月大小时，需要手术治疗。如肌瘤生长在子宫前壁压迫膀胱或子宫后壁下段压迫直肠，引起尿频、尿急或便秘等症状了，也需要手术治疗。
02:57
子宫肌瘤剔除术后多久可以怀孕
子宫肌瘤剔除术可分为宫腔镜下子宫肌瘤剔除、腹腔镜下子宫肌瘤剔除、开腹子宫肌瘤剔除及经阴道子宫肌瘤剔除。肌瘤剔除术后多久可以怀孕，主要取决于子宫肌瘤体积大小、位置问题及数目多少。子宫肌瘤小，在黏膜下做宫腔镜剔除肌瘤后，三个月就可以怀孕。如果子宫肌瘤比较大，在肌壁间，对子宫损伤较大，缝合以后至少要休息半年以上才可以怀孕。肌瘤位于宫颈部可从阴道做手术，术后要休息一段时间后才能怀孕，子宫肌瘤剔除术后至少应该休息三个月。
02:44
子宫肌瘤是怎么引起的
子宫肌瘤发生原因尚未明确，部分考虑与单克隆子宫平滑肌细胞增生、年龄以及雌激素、孕激素水平有关。一、子宫肌瘤原因目前不是特别清楚，部分认为是单克隆子宫平滑肌细胞增生所致；二、跟年龄有关系，年龄大容易出现子宫肌瘤；三、跟性激素有关，如雌激素、孕激素，小孩青春期前不长肌瘤。女性患子宫肌瘤后，医生会根据肌瘤大小、位置、激素状态选择合适治疗方案。年龄较大且肌瘤较小者，可继续观察不做手术，部分肌瘤在女性绝经后可自动萎缩。
子宫肌瘤可以同房吗
目前，随着我们查体的这种广泛性，这种深入性，我们发现女性的子宫肌瘤还是很多见的。我们临床上统计差不多有1/10的女性会有子宫肌瘤。那么有的人得了子宫肌瘤，查出了子宫肌瘤之后，就比较紧张，会有很多问题。其中有一部分人就会问，我有了子宫肌瘤之后，夫妻之间还可不可以同房，同房会不会刺激子宫肌瘤的生长，实际上是这样，子宫肌瘤和同房的关系，基本上没有一个直接的关系，有了子宫肌瘤之后，我们照样是可以同房的，那么同房会不会刺激子宫肌瘤的生长，一般也不会的，因为子宫肌瘤主要还是因为雌激素刺激子宫上的肌细胞，增生活跃，最后形成瘤样增生，产生子宫肌瘤，实际上子宫肌瘤的原因和雌激素多，或者说雌激素比较敏感有关系。它和我们同房与否，关系不大，所以得了子宫肌瘤的人，夫妻之间的同房还是可以正常进行的。不要因为说我患了子宫肌瘤，我们就不能同房，但反过来讲，有的人得子宫肌瘤的一个表现，就是不规则阴道出血，那么如果你是在出血的状态下，尽管这个出血量很少，我也不建议大家同房，因为这个时候宫颈口是开着的，同房容易逆行感染，导致子宫内膜炎，盆腔炎。
子宫肌瘤一定要手术吗
子宫肌瘤并不一定要手术，大多数轻中度患者都可以通过药物进行治疗。只有少数症状非常严重的患者，才需要进行手术治疗。手术对患者身体的危害极大，并且在术后很容易产生其他并发症，一般来说都不会选择这种治疗方法。
如何检查子宫肌瘤
没有症状的子宫肌瘤单纯查体有时能发现，医生可能会通过做妇科的联合内诊，摸一摸子宫的大小，一般有子宫肌瘤多数可能会有子宫的增大，根据增大的情况来判断子宫肌瘤的严重程度。另一个就是做超声检查，也可以进阴道、直肠做指检，看子宫到底有没有肌瘤，判定肌瘤有多大，肌瘤的位置怎样，对后期的治疗有一定的指导作用。做妇科检查一定要尽量避开月经期。
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