什么是气管狭窄
发布时间：2020-02-1459592次收听
语音内容：
气管狭窄主要是因为外界的肿物或畸形等造成通气功能障碍。
如果气管因为外界的肿物或畸形，排到气管、软骨或气管周围的软组织，而导致气管变形，或说气管内的肿物占据了管腔，而导致气管的通气受限，出现狭窄、阻塞等等、各种原因所引起来的气管的通气功能障碍，而表现出的一系列症状，称之为气管狭窄。
正常气管是呈一个扁圆形的，是由前方的气管软骨环和后方的膜部所围成的，一个密闭的内壁光滑的一个管道，气管软骨环是16到20环，之间是通过软组织连接。内壁光滑才能够保证正常的通气，不会出现呼吸困难、咳嗽以及相应的病症。
气管狭窄的诊断，需通过影像学以及内窥镜检查来明确，但对于病因和发病机制有些不是非常明确。所以，引起气管狭窄原因也很多，有先天性的因素、后天的因素，以及外伤，气管切开也会导致气管狭窄。
根据病因不同，采取不同治疗方式，有的可以保守治疗，有的需做手术，病变的切除以及气管的再造。如果气管切开导致局部肉芽形成，瘢痕狭窄，需做T形管的置入以及球囊扩张等等。
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气管狭窄主要是因为外界的肿物或畸形等造成通气功能障碍。
如果气管因为外界的肿物或畸形，排到气管、软骨或气管周围的软组织，而导致气管变形，或说气管内的肿物占据了管腔，而导致气管的通气受限，出现狭窄、阻塞等等、各种原因所引起来的气管的通气功能障碍，而表现出的一系列症状，称之为气管狭窄。
正常气管是呈一个扁圆形的，是由前方的气管软骨环和后方的膜部所围成的，一个密闭的内壁光滑的一个管道，气管软骨环是16到20环，之间是通过软组织连接。内壁光滑才能够保证正常的通气，不会出现呼吸困难、咳嗽以及相应的病症。
气管狭窄的诊断，需通过影像学以及内窥镜检查来明确，但对于病因和发病机制有些不是非常明确。所以，引起气管狭窄原因也很多，有先天性的因素、后天的因素，以及外伤，气管切开也会导致气管狭窄。
根据病因不同，采取不同治疗方式，有的可以保守治疗，有的需做手术，病变的切除以及气管的再造。如果气管切开导致局部肉芽形成，瘢痕狭窄，需做T形管的置入以及球囊扩张等等。
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气管狭窄手术治疗费用是多少
造成气管狭窄的病因不同，手术治疗方式也不同。手术费用也有很大差别，可能从一两万到十几万、二十几万不等。如果是气管切开后，造成气管切开口的瘢痕，肉芽组织增生所形成的气管狭窄，手术费用不多，一万、两万可能足够。如果是气管内的占位性病变，良性肿瘤所引起的气管狭窄，单纯进行气管镜下病损切除，就可以达到治疗目的，费用也不高。如果是气管内的恶性病变，肿瘤范围又较大，甚至会累及到周围的邻近组织，手术治疗的范围也广，切除病损之后能够做端端吻合，费用也不是很高。但是如果不能够做端端吻合，需要用自体材料或人造材料进行修复，那么费用是很高的。比如先天性气管狭窄，如果严重的气管软骨软化累及的节段有很多，治疗起来很困难。有可能要进行多次手术治疗，还达不到治疗的目的，费用可能就是无法去估计的。还有先天性颈部和上纵隔气管周围的病变，治疗费用可能会涉及到其他科室，那么这个费用也是无法预估的。
先天性气管狭窄可以治愈吗
先天性气管狭窄能否治愈要看病因和严重程度，有的是可以治愈的，有的不能完全治愈。先天性气管狭窄，气管软骨的软化会导致这种病症。还有气管内的肿瘤占位性病变，会导致气管的先天性狭窄。上纵膈的血管的先天性畸形，比如说双主动脉弓，还有右动脉弓，并有左胃动脉韧带或导管构成圈环压排食管和气管，引起先天性气管狭窄。对于轻微气管软骨软化，随着年龄的生长发育，可能慢慢好了。但对于严重的气管软骨软化，如果不能通过药物或生长发育能恢复的，可以考虑做肋软骨的一个支架。对于气管内的占位性病变，比较涉及的气管软骨环比较短的，可以切除做断端的吻合。但对于缺损较大的，就得需要做气管内的支架，或球囊扩张等方法。如果缺损过度严重，可能需要切除病变，那么就得需要做气管的造瘘，来改善气道的梗阻，那么多多少少会有一些并发症和一些后遗症。先天性气管狭窄是出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣，喂食困难，生长发育迟缓。狭窄程度严重者可出现三凹症，是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间以及剑突下的吸气性凹陷。还可以并发呼吸道感染，通过X线气管断层或内窥镜检查，可以明确诊断。病因和发病机制尚不明确。在气道发育的过程中，任何的障碍和停顿均可能造成气管狭窄，甚至是气管周围的颈部上纵膈的一些先天性肿瘤的压迫，会导致先天性的气管狭窄。
气管狭窄是怎么回事
气管狭窄是由于管的内壁出现新生物、异物阻塞、管软骨的软化、气管周围的病变引起。气管由前方的气管软骨环和后方的膜部所组成的，正常管腔内壁是光滑的，气管狭窄会引起不同程度的阻塞性呼吸困难。吸气时可以出现喘鸣，喂食困难，会影响生长发育。狭窄程度严重者还可出现吸气三凹症，锁骨上窝、肋间还有剑突下的凹陷，甚至并发呼吸道感染。气管狭窄的诊断一般是通过X线气管断层和内窥镜检查，就可明确诊断。根据气管狭窄的病因，采取针对性治疗。如果由于先天性的气管软骨软化而导致气管塌陷、狭窄，可采取保守治疗或手术。如果气管累及的节段比较少，可以做局部的切除端端吻合，如果累及的节段比较多，可能就需做气管内的一个支撑，或肋软骨的支撑、球囊，以及切除后进行造瘘、改善梗阻这些治疗。如果由于周围病变压排气管软骨，导致气管狭窄，就需解除周围的病变。
气管狭窄的治疗方法
根据造成气管狭窄的病因不同，治疗方法是不一样，主要治疗方法是手术。先天性的气管软骨软化所导致轻度的功能性的气管狭窄，在幼儿期注意营养以及钙质的补充，随着生长发育是可以自愈的。先天性的颈部或上纵膈的肿物压迫导致气管狭窄，需先解除颈部和上纵膈的占位性病变，才能够恢复气管狭窄。去除肿物后，气管自动恢复形状以及腔道内的通气功能，就无需做特殊治疗。气管切开术后，局部的造瘘口的瘢痕形成肉芽增生所导致气管狭窄，去除增生的瘢痕和肉芽肿，可以做T型管的置入，治疗气管狭窄。气管内的占位性病变所导致气管狭窄，需进行气管内病变的切除。还有外伤所导致气管狭窄，或者严重的气管软骨软化，有几段的气管环就不能保留，可能需做节段性的切除。损伤的节段比较少，可以在无张力的情况下进行端端的对位吻合。损伤的节段比较多，不能够做端端的对位吻合，可能需做假体的植入，甚至是自体的组织替代，进行气管的重建。
小儿气管狭窄怎么治疗
小儿气管狭窄病症的出现会导致人们在日常生活中的呼吸受到一定的影响，所以对于该病症需要及早的去门诊接受治疗。而目前治疗该病症的方法主要有中药疗法以及环形切除术疗法等，除此以外，还需要采用抗感染疗法作为辅助治疗方法，起到预防感染的效果，这样会降低患者日后的治疗难度。
