气管狭窄是怎么回事

发布时间：2020-02-1463761次收听

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气管狭窄是由于管的内壁出现新生物、异物阻塞、管软骨的软化、气管周围的病变引起。

气管由前方的气管软骨环和后方的膜部所组成的，正常管腔内壁是光滑的，气管狭窄会引起不同程度的阻塞性呼吸困难。吸气时可以出现喘鸣，喂食困难，会影响生长发育。

狭窄程度严重者还可出现吸气三凹症，锁骨上窝、肋间还有剑突下的凹陷，甚至并发呼吸道感染。气管狭窄的诊断一般是通过X线气管断层和内窥镜检查，就可明确诊断。

根据气管狭窄的病因，采取针对性治疗。如果由于先天性的气管软骨软化而导致气管塌陷、狭窄，可采取保守治疗或手术。如果气管累及的节段比较少，可以做局部的切除端端吻合，如果累及的节段比较多，可能就需做气管内的一个支撑，或肋软骨的支撑、球囊，以及切除后进行造瘘、改善梗阻这些治疗。如果由于周围病变压排气管软骨，导致气管狭窄，就需解除周围的病变。

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气管狭窄手术治疗费用是多少

造成气管狭窄的病因不同，手术治疗方式也不同。手术费用也有很大差别，可能从一两万到十几万、二十几万不等。如果是气管切开后，造成气管切开口的瘢痕，肉芽组织增生所形成的气管狭窄，手术费用不多，一万、两万可能足够。如果是气管内的占位性病变，良性肿瘤所引起的气管狭窄，单纯进行气管镜下病损切除，就可以达到治疗目的，费用也不高。如果是气管内的恶性病变，肿瘤范围又较大，甚至会累及到周围的邻近组织，手术治疗的范围也广，切除病损之后能够做端端吻合，费用也不是很高。但是如果不能够做端端吻合，需要用自体材料或人造材料进行修复，那么费用是很高的。比如先天性气管狭窄，如果严重的气管软骨软化累及的节段有很多，治疗起来很困难。有可能要进行多次手术治疗，还达不到治疗的目的，费用可能就是无法去估计的。还有先天性颈部和上纵隔气管周围的病变，治疗费用可能会涉及到其他科室，那么这个费用也是无法预估的。

语音时长 02:03

2020-02-14

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先天性气管狭窄可以治愈吗

先天性气管狭窄能否治愈要看病因和严重程度，有的是可以治愈的，有的不能完全治愈。先天性气管狭窄，气管软骨的软化会导致这种病症。还有气管内的肿瘤占位性病变，会导致气管的先天性狭窄。上纵膈的血管的先天性畸形，比如说双主动脉弓，还有右动脉弓，并有左胃动脉韧带或导管构成圈环压排食管和气管，引起先天性气管狭窄。对于轻微气管软骨软化，随着年龄的生长发育，可能慢慢好了。但对于严重的气管软骨软化，如果不能通过药物或生长发育能恢复的，可以考虑做肋软骨的一个支架。对于气管内的占位性病变，比较涉及的气管软骨环比较短的，可以切除做断端的吻合。但对于缺损较大的，就得需要做气管内的支架，或球囊扩张等方法。如果缺损过度严重，可能需要切除病变，那么就得需要做气管的造瘘，来改善气道的梗阻，那么多多少少会有一些并发症和一些后遗症。先天性气管狭窄是出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣，喂食困难，生长发育迟缓。狭窄程度严重者可出现三凹症，是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间以及剑突下的吸气性凹陷。还可以并发呼吸道感染，通过X线气管断层或内窥镜检查，可以明确诊断。病因和发病机制尚不明确。在气道发育的过程中，任何的障碍和停顿均可能造成气管狭窄，甚至是气管周围的颈部上纵膈的一些先天性肿瘤的压迫，会导致先天性的气管狭窄。

语音时长 03:08

2020-02-14

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什么是气管狭窄

气管狭窄主要是因为外界的肿物或畸形等造成通气功能障碍。如果气管因为外界的肿物或畸形，排到气管、软骨或气管周围的软组织，而导致气管变形，或说气管内的肿物占据了管腔，而导致气管的通气受限，出现狭窄、阻塞等等、各种原因所引起来的气管的通气功能障碍，而表现出的一系列症状，称之为气管狭窄。正常气管是呈一个扁圆形的，是由前方的气管软骨环和后方的膜部所围成的，一个密闭的内壁光滑的一个管道，气管软骨环是16到20环，之间是通过软组织连接。内壁光滑才能够保证正常的通气，不会出现呼吸困难、咳嗽以及相应的病症。气管狭窄的诊断，需通过影像学以及内窥镜检查来明确，但对于病因和发病机制有些不是非常明确。所以，引起气管狭窄原因也很多，有先天性的因素、后天的因素，以及外伤，气管切开也会导致气管狭窄。根据病因不同，采取不同治疗方式，有的可以保守治疗，有的需做手术，病变的切除以及气管的再造。如果气管切开导致局部肉芽形成，瘢痕狭窄，需做T形管的置入以及球囊扩张等等。

语音时长 02:19

2020-02-14

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根据造成气管狭窄的病因不同，治疗方法是不一样，主要治疗方法是手术。先天性的气管软骨软化所导致轻度的功能性的气管狭窄，在幼儿期注意营养以及钙质的补充，随着生长发育是可以自愈的。先天性的颈部或上纵膈的肿物压迫导致气管狭窄，需先解除颈部和上纵膈的占位性病变，才能够恢复气管狭窄。去除肿物后，气管自动恢复形状以及腔道内的通气功能，就无需做特殊治疗。气管切开术后，局部的造瘘口的瘢痕形成肉芽增生所导致气管狭窄，去除增生的瘢痕和肉芽肿，可以做T型管的置入，治疗气管狭窄。气管内的占位性病变所导致气管狭窄，需进行气管内病变的切除。还有外伤所导致气管狭窄，或者严重的气管软骨软化，有几段的气管环就不能保留，可能需做节段性的切除。损伤的节段比较少，可以在无张力的情况下进行端端的对位吻合。损伤的节段比较多，不能够做端端的对位吻合，可能需做假体的植入，甚至是自体的组织替代，进行气管的重建。

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2020-02-14

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比较常用的扩张气管的药物主要包括四类，第一类是抗胆碱能药物，包括塞托溴铵、乙丙托溴铵等；第二类是β2受体激动剂，包括沙丁胺醇、沙美特罗、丙卡特罗等；第三类是糖皮质激素，包括强的松、氢化可的松等；第四类是茶碱类药物。

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什么是气管狭窄

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