博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

高血压肾病会变成尿毒症吗

发布时间:2020-02-1459383次收听

语音内容:

高血压肾病少数患者出现肾功能失代偿后会变成尿毒症。

高血压性肾损害根据高血压和肾小动脉病理特征的不同,分为良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化两类。临床所见的绝大多数是良性肾小动脉硬化。随着疾病的进展,严重的高血压或原发性高血压的晚期阶段可出现肾小球滤过率的下降,逐步出现肾功能失代偿的表现,少数患者可以发展成为尿毒症。

而恶性肾小动脉硬化主要多种因素直接或间接的造成小动脉关闭的急性损伤所引起的。一般,85%~90%的恶性肾小动脉硬化患者在就诊时就有不同程度的肾功能损害,主要表现为急性肾衰竭或进展性的肾衰竭。相对于良性肾小动脉硬化,恶性肾小动脉硬化更易进展至尿毒症。

相关推荐

肾脏不好的症状
肾脏不好的最显着症状之一就是困倦乏力,同时患者会因为肠胃受到刺激而出现食欲不振和口腔溃疡等症状。患者的尿液往往也会随之发生异常,可有尿频尿急、夜尿增多以及蛋白尿等尿液异常反应,还会引起腰膝酸软和肢体水肿。
I-II期膜性肾病脾肾气虚,兼有风湿证
I-II期膜性肾病脾肾气虚兼有风湿证可通过中医药调理、饮食干预、生活方式调整、对症药物治疗及定期监测等方式干预。该证型多因脾肾两虚、风湿内扰所致,常见水肿、蛋白尿、腰膝酸软等症状。
慢性肾脏病的饮食
慢性肾脏病患者需根据肾功能分期调整饮食结构,核心原则为低蛋白、低磷、低钾、低盐及充足热量。主要控制措施包括优质蛋白选择、磷钾限制、水分管理、钠盐控制及维生素补充。
慢性肾病分期标准是什么
慢性肾脏病共分为五期,主要是根据eGFR,也就是肾小球滤过率来进行分期的,eGFR反映的是肾脏排泄毒素的能力。临床中慢性肾脏病共分为五期,分期越高,肾功能损伤越严重,肾功能越差。在五期基本上就达到了尿毒症的水平,也就是终末期肾脏病,肾衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,在一期肾功能是正常的。慢性肾脏病二期,eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,肾功能存在轻度的损伤,各项并发症不是特突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,肾功能进一步的损伤,容易出现各项并发症的发生,比如高磷血症、肾性贫血、低钙血症等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期肾功能损伤严重,需要评估以及治疗各项并发症,另外需要向患者以及家属交代做透析前的准备,另外应该选择好以后要进行哪种透析方式。慢性肾脏病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已经进入透析了,进入透析的病人都是属于慢性肾脏病五期的。
语音时长 02:14

2021-11-05

89181次收听

02:57
肌酐高症状
血肌酐高的症状,表现多种多样,具体需结合患者血肌酐升高的严重程度而定。血肌酐轻度升高,一般无相关并发症,患者一般情况稳定,大部分患者可无明显症状,有些病人会有乏力、夜尿增多的情况。随着肾脏疾病进展,血肌酐高度升高,可导致一系列症状。一、消化系统可出现恶心、呕吐、食欲下降、营养不良,甚至消化道出血。二、呼吸系统可有胸膜炎、尿毒症、肺炎、胸痛、咳血、咳嗽、呼吸困难等表现。三、血液系统表现为肾性贫血,出血风险增加。四、心血管系统可出现难以控制的高血压水肿,甚至是心衰表现。五、神经系统可表现为肢端麻木、皮肤瘙痒、骨骼肌肉乏力、活动耐力下降,一些病人甚至会出现骨痛、骨折,以及电解质紊乱。
01:29
双肾实质回声增强是什么意思
双肾皮质回声增强一般是提示患者有慢性肾脏疾病。判断患者是急慢性肾脏疾病,主要依据患者肾脏的大小。急性肾脏疾病,肾脏会普遍增大;慢性肾脏疾病,肾脏普遍小于9cm以下。如果患者病变没有到这么严重的程度,就会出现双肾皮质回声增强,一般鉴于肾脏出现了渐进性的纤维化;在这个过程中,我们应该积极的去寻找病因,通过病因的治疗,来延缓慢性肾脏疾病的改变,从而使病变进展缓慢。
02:09
免疫性肾病能治愈吗
免疫性肾病能否治愈,与肾病的原因或原发病相关。免疫性肾病是一个很大的范畴,肾脏疾病常常都是免疫介到的肾小球病。某些情况下,这种免疫介导的肾脏病可以治愈如急性肾小球肾炎。某些疾病如慢性肾盂肾炎,通过积极治疗能控制住疾病,但是大多数人最终都会向肾功能不全的方向发展。狼疮性肾炎也是一种免疫性的肾脏疾病,经过合理积极的治疗,可以控制全身狼疮和肾脏病的进展。但停药后,这种狼疮性疾病会再度活动,损害肾脏。
肾肥大是什么引起的
肾肥大,一般指的是肾脏体积增大,它可以有多种原因引起,下面具体进行分析。肾肥大的发病原因有肾小球肾炎、多囊肾、肾脏积水、肾周围炎、肾积脓、肾肿瘤等疾病,以上疾病均可以引起肾脏体积增大。如肾周围炎、肾积脓等引起的肾肥大,它的原因是由于细菌刺激而造成肾脏体积增大。如多囊肾、肾肿瘤引起的肾肥大,它的发病原因是由于多囊肾,及肾肿瘤破坏了正常的肾脏生理结构,而造成肾脏体积增大。如果出现肾肥大,我们应该积极的查找原因,明确诊断,根据不同的病因来做不同的治疗。如果是肾小球肾炎引起的肾肥大,这时我们应该积极的给予抗炎治疗,这时可以应用激素和免疫抑制剂等药物,来进行治疗。如果肾小球肾炎病情好转或痊愈,这时肾肥大的症状自然消失。
语音时长 01:28

2021-04-19

100382次收听

梗阻性肾病会引起高血压吗
梗阻性肾病患者会出现高血压,高血压是梗阻性肾病常见的临床表现,主要发生机制可由以下两种原因导致。第一种原因是,RASS系统被异常激活。由于梗阻原因导致了肾小管腔内压力过高或间质压过高,肾脏缺血诱发RASS系统被激活,肾素分泌过多,导致的血压升高。第二种原因是梗阻性肾病导致的机体水钠潴留,而产生的容量依赖性的血压升高。单侧的尿路梗阻发生的高血压,以肾素依赖性为多。双侧的尿路梗阻发生的高血压,以容量依赖性为多数,一般情况梗阻接触后,高血压一般可快速好转。在梗阻未被解除时,血压升高,可使用降压药物治疗,在肾功能未见明显异常的状态下,ACEI/ARB类药物为首选,若肾功能已经受到损伤,可使用CCB类药物等,但不建议使用利尿剂降压。
语音时长 01:22

2020-02-12

60281次收听

什么是梗阻性肾病
梗阻性肾病是由于各种原因导致了泌尿道结构或(和)功能改变,使尿液的排泄产生障碍,导致肾脏功能损害,出现急、慢性肾衰竭的一组疾病。常见梗阻部位可有输尿管肾盂连接处和输尿管膀胱口连接处,膀胱颈,尿道口等生理性狭窄点也是常见梗阻部位。常见可导致泌尿系统梗阻的原因有:疾病有:泌尿系统结石,泌尿系统感染,泌尿系统肿瘤。男性患者可有前列腺增生,前列腺癌等疾病,而对于糖尿病患者可以有糖尿病性神经病变导致神经源性膀胱炎。泌尿系统生理结构异常导致梗阻,如:输尿管肾盂连接点狭窄,输尿管膀胱连接处狭窄或反流。尿道狭窄,包茎、包皮过长等原因也可导致泌尿系统梗阻。梗阻性发病主要以儿童和老年人多见,儿童主要是泌尿系统先天性畸形引起,而老年患者多与肿瘤和前列腺疾病相关。
语音时长 02:28

2020-02-12

49008次收听

检查肾功能要空腹吗
检查肾功能不需要空腹。肾脏在人体中主要的功能是产生尿液,通过尿液排出体内多余的水分和毒素,维持机体内环境稳定,水、酸碱、电解质平衡。肾功能里包括指标有肌酐,尿素氮,尿酸,血浆白蛋白,球蛋白,光抑素c等指标。由于肌酐绝大多数由肾小球滤过,而肾小管几乎不重吸收也不分泌,将肌酐的清除率可以粗略的等同于肾脏的滤过率,临床上一般以肌酐的数值来代替评估肾脏的功能。人体中肌酐的来源分为内源性和外源性两种,内源性肌酐主要来源于肌肉的代谢产物,而外源肌酐主要来源于饮食摄入。机体内的肌酐主要受内源性肌酐影响,检查当天进食,并不影响肌酐检测。肾功能检查中其他指标也不受饮食影响,综上,检查肾功能当天是不需要空腹的。
语音时长 01:40

2020-02-12

62694次收听

血清钾正常值
血清钾正常值主要用于检测肾功能和体液酸碱平衡。
02:12
如何养肾
对于这个肾脏的保护、养护方面要注意几点:比方说,首先要定期的去做一些相关的检测,目前像一些体检需要关注一下尿里面改变,比方说有没有镜下血尿、有没有蛋白尿、有没有肾性尿糖这些来判断有没有早期的肾脏损害,这是早期筛查的问题,当然可以进一步做一些生化的检查,像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高,还有做一些肾脏的超声,可以更早的发现有没有肾脏病。从生活上来说,适当的运动、控制体重,有些高尿酸血症、肥胖而引起肾小球肥大的人也不少,因此,饮食控制、适当的运动,保持一个理想的体重,这个对肾脏是有益的,饮食上动物蛋白、蔬菜、水果的适当的、正常的比例的摄入,对肾脏的养护也是非常重要的。
02:19
肾病症状
肾病的症状。肾病的原发病不一样,还有肾功能状态,肾功能正常、肾功能轻度受损、肾功能中度受损或肾功能重度受损的症状是各不一样的,尿里面的泡沫增多、尿的颜色变深或者夜尿增多或者是双下肢的浮肿,当然也有人合并有腰酸腰疼这些改变可能跟肾脏病有关系。另外随着这个肾功能的一个坏转的话,最常见的疲乏、无力和面色不好,可能合并了肾性贫血,还会出现消化道症状,比方说恶心吐,还有一些病人可以出现电解质的紊乱,磷高的时候可以出现皮肤瘙痒,高钾的时候可以出现肢体、手脚发麻。甚至可以出现这个浮肿、尿量比较少、胸闷、憋气,这些心衰的改变,就是说肾脏病的话,可以涉及到我们全身的多个系统。
肾脏代谢不好怎么办?了解完要尽早就医
肾脏是人体重要的器官,如果肾脏一旦出现问题,人的身体就会出现各种各样的不适。肾脏代谢不好的话,我们要多喝水、多吃一些水果蔬菜,平时饮食的话,不要吃太咸,注意饮食清淡,还要改掉憋尿的坏习惯。