幽门螺旋杆菌感染它的阳性是胃癌吗
发布时间：2020-02-1458483次收听
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关于这个话题是很多患者非常关心的话题，因为幽门螺旋杆菌它的检测目前开展得十分广泛，在各大医院、各大医疗机构、一些体检中心都广泛开展了幽门螺旋杆菌感染的检测，为什么？
因为幽门螺旋杆菌感染还是一个致病的因素，有一部分患者会导致胃癌的发生。能不能够说幽门螺旋杆菌感染阳性一定就是胃癌，其实不尽然，因为是否是细菌的感染能够造成胃癌或者是其他类型的胃部的黏膜损伤；比如说有消化性的溃疡，有慢性的萎缩性胃炎，要取决于幽门螺旋杆菌感染的类型和它的毒力，这二者是不一样的。
有一少部分幽门螺旋杆菌它是毒力比较强，能够诱发胃部的病变，尤其是胃癌的，但是并不意味着所有幽门螺旋杆菌感染的患者都能够诱发胃癌。有一部分患者可能您完善胃镜以后发现胃黏膜非常光滑，没有任何的病变，也有这种情况的发生，所以对幽门螺旋杆菌感染的患者，我们一般来建议还是要完善胃镜的检查，明确细菌感染有没有对胃黏膜产生侵害，甚至是癌变这样的情况。
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关于这个话题是很多患者非常关心的话题，因为幽门螺旋杆菌它的检测目前开展得十分广泛，在各大医院、各大医疗机构、一些体检中心都广泛开展了幽门螺旋杆菌感染的检测，为什么？
因为幽门螺旋杆菌感染还是一个致病的因素，有一部分患者会导致胃癌的发生。能不能够说幽门螺旋杆菌感染阳性一定就是胃癌，其实不尽然，因为是否是细菌的感染能够造成胃癌或者是其他类型的胃部的黏膜损伤；比如说有消化性的溃疡，有慢性的萎缩性胃炎，要取决于幽门螺旋杆菌感染的类型和它的毒力，这二者是不一样的。
有一少部分幽门螺旋杆菌它是毒力比较强，能够诱发胃部的病变，尤其是胃癌的，但是并不意味着所有幽门螺旋杆菌感染的患者都能够诱发胃癌。有一部分患者可能您完善胃镜以后发现胃黏膜非常光滑，没有任何的病变，也有这种情况的发生，所以对幽门螺旋杆菌感染的患者，我们一般来建议还是要完善胃镜的检查，明确细菌感染有没有对胃黏膜产生侵害，甚至是癌变这样的情况。
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幽门螺杆菌感染的症状
幽门螺杆菌感染后会有胃痛、反酸、烧心的症状，因为这种病菌感染会引起多种疾病，疾病不同症状会有所不同。比如慢性胃炎患者会有消化不良、腹胀、嗳气、反酸等症状，消化道溃疡病患者会有腹痛症状，胃癌患者会有胃痛，吞咽困难，贫血等症状，胃黏膜相关恶性淋巴瘤患者会有腹痛，消化道出血等症状出现。
什么是碳13尿素呼气试验
碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学检验，是诊断胃HP感染的金标准。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在体内呈螺旋形，在体外呈杆状。碳13尿素呼气试验是通过测定，服用含有碳13同位素的药物，受检者呼出气体中相应代谢产物含量，从而明确有无幽门螺杆菌感染或治疗后细菌是否已根除的一种非侵入性检查方法。碳13尿素呼气试验精确，具有非侵入性、重复性好、无放射性、无痛苦、操作简单、普适于孕妇和儿童等优点。
幽门螺杆菌HP阳性是什么
这个幽门螺旋杆菌，它的英文缩写就是HP，阳性就说明体内可能存在幽门螺旋杆菌感染。为什么说可能，因为幽门螺杆菌HP阳性，检测手段不同，意义是不同的。比方这个阳性说的是抽血的抗体，那可以有现症感染，也可能是根除以后还存在抗体，但这个抗体不是保护性抗体，只是一个普查。当然如果您从来就没有用过药，这时候抗体阳性，那也可以证明是有幽门螺旋杆菌感染的，但它并不能反映您的感染程度，不能指导治疗。第二，尿素呼气试验，尿素呼吸试验的报告上会说一个dob值，这个数值就能够提示您的感染程度。以碳13为例，正常值是0-4，4-6之间是可以有感染，6以上就是确切的有感染。一般我们认为10以下都是弱阳性，轻微的感染可以不根除。10以上到20之间，一般是给他用这个三联疗法，用10-14天，20以上我一般用四联疗法14天。当然，如果他有消化性溃疡，是萎缩性胃炎等，可能适当稍微延长一点，用刚才所说的根除的方案更强化一点的治疗。做胃镜的时候会查快速尿素酶实验，会在胃窦附近5cm范围内，夹取一小块标本，放到一个小杯里，这个小杯里就是淡黄色的尿素和酚红，尿素酶是细菌产生的，在这个标本里头如果有就会导致小杯变成玫瑰红色，这就说明阳性。但实际上，它也不能告诉您具体的感染值，所以指导治疗和治疗后的复查随访，还是应该用尿素呼气实验。
幽门螺旋杆菌碳14和碳13有哪些区别
这个幽门螺旋杆菌的检测分为侵入性和非侵入性，其中碳13和碳14尿素呼气实验，它属于非侵入性的一个检测。它的检测原理是一样的，都是空腹状态下先呼一口气，这个气是底气，也就是说里头含的二氧化碳是碳12的空气中的碳，然后吃一粒小药丸，这个是可以是含有碳14的尿素或者是碳13的尿素，区别就在那粒药丸不一样。过半小时以后，我们再把气体吹一袋，就是样气袋，样气袋里头如果是有幽门螺旋杆菌产生的尿素酶，分解了我们吃的这个药丸，它就会产生二氧化碳，这个二氧化碳就是含有同位素的，这二者的区别就是服药不同。这两个药物，碳13它的副作用小一些，代谢快一些，所以在公立医院，我所了解的碳13是二百五十块钱一次，在前不久的医改里它有降价。那么碳14在之前是六十块钱一次，所以按照一分钱一分货，我们也知道。碳13老少皆宜，小朋友、老年人都可以检查，但是孕妇或者备孕的或哺乳期，还是建议不要进行这方面的检测。因为目前没有相关的研究，来说明这个一定对胎儿和小baby有没有影响。幽门螺旋杆菌的这种尿素呼气实验，是临床常用的复查随访的方式。因为它简单易行，好操作，所以这个做哪种都行，就看您当地有哪一种类型的检测手段，大概过那么几个月，这几个同位素也都能代谢掉，对身体也没有更多的损害。
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幽门螺杆菌阳性能治好吗
幽门螺杆菌阳性能够通过药物治疗达到根治。该菌阳性的患者应及时使用抗生素药物进行根治。由于幽门螺杆菌具有耐药性，所以应两种抗生素结合使用，常见有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。也可以使用两种抗生素结合一种抑酸药物的三联疗法治疗。伴有胃溃疡的患者应使用四联疗法，即在三联疗法的基础上添加一种铋剂，铋剂能够保护胃黏膜、促进胃黏膜的修复，四联方案的根除率在90%以上。但随着幽门螺杆菌耐药性的增加，根除治疗的成功率也在下降，尤其是曾经进行过不规范治疗的病人。因此要特别重视首次的规范根除治疗，尽量首次治疗成功，减少后续治疗的用药选择困难。
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抽血查幽门螺杆菌准吗
目前医院检查幽门螺旋杆菌的方法，主要有呼气和抽血两种，该两种检查方法各有优势。医院较常用抽血的检查方法，该检查方法无需患者进行配合，而且出结果较快，相对而言比呼气实验方法更方便，效率更高，已成为目前各大医院优先选择的检查方法，因此大家不用担心抽血检查方法不准确的问题。另外，呼气检测方法，有些适合第一次检查，有些适合复查，而抽血检测方法较适合第一次检查，而不太适合复查。如果患者有选择，第一次检查可以选择抽血，来检查幽门螺旋杆菌，但是目前是否有幽门螺杆菌感染，胃内是否有幽门螺杆菌，还是既往曾经感染过，目前已经细菌被根除，这种情况通过抽血的检查不能确定。
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上医院怎样查幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌的检测有很多手段，如果是查尿素呼气实验，是必须要空腹的。抽血、查抗体、大便的检测、侵入性检查不需要空腹。进行快速尿素酶实验时是必须通过胃镜的，需要先预约胃镜检查。做的时候必须要空腹并且停用质子泵抑制剂，还有抗生素等，才能够更加准确地反映幽门螺旋杆菌感染的严重程度。医院检查幽门螺旋杆菌，目前最常用的还是尿素呼气实验，检测后医生会根据情况来进行幽门螺旋杆菌的治疗。必要的时候可能会给四联疗法，一定要遵医生的要求服药，停药以后1个月再去空腹进行检查。
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幽门dpm值的正常值是多少
幽门螺旋杆菌有尿素呼气实验正常值叫dob值，单位是dpm。碳13和碳14尿素呼气实验，dob值是不一样的。碳13尿素呼气实验的正常dob值是0-4dpm，应该这么来说，大于4就算是阳性，不过有时候4到6之间建议复查，因为可疑阳性，6以上就属于阳性。而碳14尿素呼气实验的dob值正常范围有可能有两种。一般情况下是0-100dpm值，极少数的检测单位的是0-50dpm值。如果大于这个数值就算阳性，那感染的严重程度一般是以这个数值去除以正常值来看比例。
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有幽门螺杆菌需要做胃镜吗
有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，需要视情况而定。如果是有幽门螺旋杆菌感染，但没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果该感染在10以内左右，可不进行胃镜检查，也可不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人、其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家人有胃溃疡、胃癌等家族史的家庭或病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜非常简单，如果惧怕胃镜的痛苦，还可进行无痛胃镜检查。
胃吹气需要空腹吗
胃吹气检查是需要空腹的。胃吹气检查又叫做碳13和碳14呼气试验，主要是用于检查胃内是否存在幽门螺旋杆菌这种细菌，体检的方法是给予我们一片含有碳13或者碳14的药片，吞下去之后药片在胃部会被幽门螺杆菌分解，从而产生气体，然后再收集这些气体，达到检测幽门螺杆菌的目的。所以如果进食之后再进行相关的检查，食物产生的气体会对这项的检查结果产生比较大的干扰。因此，这个检查是要求需要空腹检测的，而且这项检查也是消化道疾病中常见的检查，具有重要的临床意义。
饭后胃胀痛怎么办
饭后胃胀痛要保持正常心态与健康的生活规律，戒烟、戒酒、清淡饮食、保证睡眠。在药物治疗上可以使用抑酸药，包括奥美拉唑、泮托拉唑、或硫糖铝、果胶铋等胃黏膜的保护剂，以及胃肠道动力药物，比如说莫沙必利、吗丁啉等等，同时要进行心理治疗。吃饭胃胀、不消化，也就是上腹饱胀感，或进食后胀痛，常见于慢性胃炎、消化性溃疡和功能性的消化不良这三种疾病。一般表现为上腹的胀痛、反酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐等症状。根据病因做出相应治疗方法，1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽门螺杆菌阳性伴有胃糜烂、萎缩、肠化生、消化性肿瘤者或有家族史的患者，必须进行根除治疗。2.目前根除方案也就是国际上采用的四联疗法，一种铋剂、一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，口服十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。再有对于消化性溃疡的患者，治疗方法也是主要以抑酸为主，并且有幽门螺杆菌时，要给予根除。3.就是功能性的消化不良。
什么是幽门螺杆菌？看看大夫怎么说
人体感染幽门螺杆菌以后的危害是比较大的。会让人产生口臭，出现胃部不适，甚至会破坏胃肠刀劈，引发胃癌。一般来说可以使用三联疗法或者四联疗法治疗幽门螺杆菌。平时要养成良好的饮食卫生习惯，增强抵抗力。
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