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拉稀发烧怎么办

发布时间:2020-02-1751937次收听

语音内容:

拉稀发烧需给予针对性的抗感染治疗,补液治疗,控制水电解质的平衡,退热治疗,到医院做血常规、胸部X线、大便常规、腹部立位平片等检查以明确病因,及时给予对症处理。

出现腹泻、发热的症状,需对于引起发热原因进行系统的评估。如果为肠道感染所引起的上述症状,则临床需给予针对性的抗感染治疗,同时对于腹泻伴有发热时,需可以适当的补液治疗,注意控制水电解质的平衡,防止水电解质丢失过多,对于机体造成的影响,针对发热,可以采取针对性的退热治疗。另外出现发热伴有腹泻多与各种致病原感染所致的呼吸系统疾病有关。可见于支气管炎、支气管肺炎、急性为胃肠炎、急性阑尾炎等疾病。

注意饮食清洁卫生,可口服糖盐水以防止发生电解质紊乱,忌食辛辣冷凉食物,防寒保暖。发烧期间要注意休息,切不可太疲劳,除了保证充足的睡眠时间以外,充分恢复体力。

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小儿腹泻的治疗
小儿腹泻正确治疗很关键。腹泻的治疗原则是调整饮食、预防和纠正脱水、合理的用药、加强护理、预防并发症,不同时期的腹泻病治疗的重点各有侧重,急性腹泻应多注意维持水电解质平衡以及抗感染,迁延性及慢性腹泻主要注意肠道菌群的失调以及饮食的治疗。急性腹泻的治疗原则上是预防脱水,纠正水电解质的紊乱、合理用药,继续饮食,首先要判断脱水的程度、脱水的情况,给予监护以及血气和电解质的检测,再者纠正脱水和电解质紊乱,补液的原则是先浓后淡、先盐后糖、先快后慢、见尿给钾,确定累积损失补液量、性质和速度。饮食疗法,如果宝宝是以母乳为主,小孩要继续给予母乳喂养,不可以随意改变主食,确定已经断奶的小儿,可多进一些粥、烂饭、米糊、果汁等食品,避免食用一些难消化的食物,由米汤、粥、面条逐渐过渡到正常饮食。对于腹泻严重的小孩,可以适当的禁食4到6小时,禁食期间不要禁水,可喝水,待好转后继续喂食,由少到多、由稀到稠,再要纠正水电解质平衡的紊乱以及酸碱失衡、液体治疗。防止脱水,第一个是口服补液盐,轻度脱水口服补液盐补液,液体量是每公斤50到80毫升,中度脱水是每公斤80到100毫升,将液体量在8到12小时之内,比如说将累积损失量给它补足,口服补液盐在家里面可以用米汤加盐溶液,这个配方是米汤500毫升,也就是说一斤装的酒瓶,另外细盐是1。75克,相当于一瓶啤酒瓶盖的一半或者是炒米粉25克,大概是约两满瓷汤勺,加细盐1。75克相当于是一瓶啤酒瓶盖的一半,加水500毫升、给它煮2到3分钟,预防脱水就是每公斤20到40毫升,4小时内服完、以后继续口服,宝宝能喝多少就给他喝多少。另外一种方法可以用糖盐水,糖盐水的配制就是用白开水500毫升,也就是一斤装的酒瓶加上蔗糖10克,10克大概是两小勺,加细盐是1。75克,也就是一瓶啤酒瓶盖的一半,这个预防脱水可以用每公斤20到40毫升,四小时内服完,以后是随时口服,能喝多少喝多少。再一个市面上有包装好的口服补液盐进行口服,让母亲学会如何给患儿服用的口服补液盐,两岁以下的小孩每1到2分钟喂一小勺,大概是5毫升;大一点的婴儿可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐,要停十分钟以后再慢慢的给患儿口服,大概是2到3分钟喂一小勺,如果ORS液口服补液盐喝完之后,腹泻还不停止,要去看医生。第二个要静脉补液,静脉补液适用于中度以上的脱水,吐泻严重的或者是腹胀的患儿,补钾一般来说腹泻小儿每天要补充钾,还要补钙、补镁、补锌。补锌疗法主要是适用于急性腹泻患儿,在患儿能进食了的同时给予补锌,未满六个月的儿童每天补锌约10毫克,大于六个月以上的儿童可以每天补锌20毫克,连续10到14天。急性腹泻期补锌能缩短病程,减轻腹泻的严重程度,补锌10到14天能在未来的2到3个月内,降低腹泻的发生率。再一个是药物治疗,第一个是控制感染,水样泻多为病毒或者是非侵袭性的细菌所导致,可以选用微生态制剂或者是黏膜保护剂进行治疗,粘液浓血便多为侵袭性细菌感染,根据临床的特点针对性地选择抗生素,再根据大便细菌培养,还有药敏实验来进行药物调整。微生态疗法,微生态制剂就是双歧杆菌、嗜酸乳杆菌,这些有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌的定植和侵袭、控制腹泻,另外肠黏膜保护剂能吸附病原体和毒素,维持肠道细菌的吸收和分泌功能,主要是蒙脱石的运用。另外一大类迁延性和慢性腹泻,这一类的孩子要积极的寻找引起迁延性和慢性腹泻的病因,针对病因的治疗是关键,切忌滥用抗生素,避免顽固性的肠道内菌丛失调。第二个叫预防和治疗脱水,纠正水电解质和酸碱的平衡。第三个叫营养治疗,要静脉输注营养液。第四个是药物治疗、要补充微量元素和维生素,像锌、铁、烟酸、维生素C、维生素B族,有助于肠粘膜的修复。另外是应用微生态调节剂和肠黏膜的保护剂。
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