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右腹部疼痛的原因是什么

发布时间:2020-02-1763091次收听

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右腹部疼痛的原因有很多,临床上常见的有以下几点:肠道疾病,如盲肠、右半结肠炎症、息肉、肿瘤、梗阻等疾病(包括常见的阑尾炎症);泌尿系统疾病,如右侧肾脏、输尿管炎症、结石、息肉、肿瘤等;盆腔炎症、右侧附件炎症、右附件肿瘤发生蒂扭转、右侧输卵管妊娠流产或出血;右侧腹股沟疝气,尤其是嵌顿性疝。

第一,当患者伴有腹胀、腹泻、脓血便、食欲不振、恶心呕吐时,要考虑肠道疾病,B超、CT可辅助检查,必要时行结肠镜检查可确诊。

第二,如出现程度不等发热、畏寒,疼痛比较剧烈,可呈绞炸样,并向会阴部放射,有镜下血尿,要考虑泌尿系统疾病,一般尿常规,平片、CT等检查可确诊。

第三,女性患者发热畏寒,右下腹有压痛,要排除女性右侧盆腔炎症、右侧附件炎症,血常规,B超有助于诊断,如发生右腹剧烈疼痛,呈绞痛样,要考虑右附件肿瘤发生蒂扭转的可能,如伴有停经史,同时出现血压下降、心悸、头晕、面色苍白、四肢厥冷,要注意右侧输卵管妊娠流产或出血,妇科B超可确诊。

第四,右侧腹股沟疝气,尤其是嵌顿性疝患者右腹股沟处可出现可复性包块,如包块不能回纳,并出现剧烈疼痛,恶心呕吐,腹胀不适,则发生嵌顿性疝,如高热不退,血压下降,心悸,则发生感染性休克,病情比较凶险。

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