慢性胃炎的发病原因
发布时间：2020-02-1755497次收听
语音内容：
慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种。
具体的发病原因，最主要的应该是幽门螺杆菌感染，研究证明，幽门螺杆菌感染与胃炎，消化性溃疡以及胃癌等等有着非常密切的关系，也是最主要的致病因素之一。可以通过相关检查，比如说呼气试验，快速尿素酶检测，细菌培养等等得到明确诊断。其次，不良的生活习惯，比如说烟酒刺激，过分的辛辣油腻刺激食物。药物因素也是导致胃炎的一个原因，由于老龄化日益明显，很多人群长期服用相关药物，尤其是非甾体类抗炎药，糖皮质激素之类，很容易引起相关的上消化道疾病。另外，情绪因素，自身免疫机制以及家族基因因素等等与消化道疾病的发生也有着比较密切的关系。
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慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种。
具体的发病原因，最主要的应该是幽门螺杆菌感染，研究证明，幽门螺杆菌感染与胃炎，消化性溃疡以及胃癌等等有着非常密切的关系，也是最主要的致病因素之一。可以通过相关检查，比如说呼气试验，快速尿素酶检测，细菌培养等等得到明确诊断。其次，不良的生活习惯，比如说烟酒刺激，过分的辛辣油腻刺激食物。药物因素也是导致胃炎的一个原因，由于老龄化日益明显，很多人群长期服用相关药物，尤其是非甾体类抗炎药，糖皮质激素之类，很容易引起相关的上消化道疾病。另外，情绪因素，自身免疫机制以及家族基因因素等等与消化道疾病的发生也有着比较密切的关系。
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怎么预防慢性胃炎
预防幽门螺杆菌感染，以及养成良好的饮食以及生活习惯可以预防慢性胃炎。慢性胃炎是消化科门诊比较常见疾病。首先从病因学上来说，自从1983年澳大利亚学者马歇尔，发现幽门螺杆菌之后，慢性胃炎最重要的病因学就是幽门螺杆菌的感染。如果有条件的话，尽量的做到分碗分筷，如果有症状，建议患者去医院的消化科查幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染，可以比较规范的，以质子泵抑制剂两种抗生素以及铋剂为基础的四联治疗，往往根除率可以达到80%，对慢性胃炎是比较好的预防效果。另外在生活上，也有需要注意的因素，比如大量的抽烟、喝酒、浓茶、咖啡，往往会引起胃黏膜的损伤，会导致胃黏膜血供的减少，也是引起慢性胃炎的重要的因素。所以要养成良好的饮食习惯。另外在部分地区，新鲜水果比较难以获得，如果长期大量的食用腌制类的食品，往往也是会引起胃黏膜损伤，引起慢性胃炎。建议如果有条件还是尽量的多吃新鲜的蔬菜水果，往往对慢性胃炎的，有比较好的预防的效果。
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什么是慢性胃炎
慢性胃炎主要是指胃黏膜部发生的慢性炎症性改变。慢性胃炎发病原因有多种，比如幽门螺旋杆菌感染、药物副作用、不良饮食、生活习惯等都可引起慢性胃炎。慢性胃炎根据胃镜和病理下表现可以分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎两大类。
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慢性胃炎伴糜烂怎么办
慢性胃炎是指胃里的慢性炎症，表现就是充血、发红、糜烂或者黏膜不平。一般是由胃镜来诊断的。所以说糜烂就是一个炎症的表现。如果病人仅仅是充血、发红，它的炎症可能会轻一点，如果出现了糜烂，要根据糜烂的情况，取活检病理来判断炎症之外的情况，如果有其他的风险，比如早期胃癌，就需要内镜下的处理或者手术的治疗，如果单纯是一个炎症，按照慢性胃炎治疗就可以了，一般会给予病人抑酸的药物，包括法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等，同时加一些保护胃黏膜的药物，包括吉法酯、替普瑞酮等。
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慢性胃炎吃什么药
慢性胃炎吃药主要目的是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。如果慢性胃炎是幽门螺杆菌感染，建议根除幽门螺杆菌，一般是四联疗法，铋剂加质子泵抑制剂，再加上两种抗生素，最常用的是阿莫西林加克拉霉素，规范治疗10~14天，可以达80%的根除，这样腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状会明显缓解。另外和幽门螺杆菌感染没有明显的相关性，如果反酸可以服用质子泵抑制剂或者是H2受体阻滞剂；如果胃镜发现有上皮的损伤或黏膜损伤，可服黏膜保护剂，如膜固思达、达喜、铝镁加混悬液、思密达；动力不足或消化不良，经常有腹痛、嗳气，这时可给积极的动力的治疗，如吗丁啉、莫沙必利；如果影像诊断是慢性胃炎，建议一年左右复查一次，避免进展成为早期胃癌。
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慢性胃炎症状有哪些
慢性胃炎的症状主要是非特异性的慢性的症状，包括腹痛、反酸、烧心、腹胀、嗝逆、消化不良等。腹痛一般是中上腹或剑突下的隐痛或钝痛，往往时间不会很长且可以自行的缓解，但如果慢性胃炎腹痛的性质或部位改变，如有剧痛、难以缓解的钝痛或者合并腰背部的放射性的疼痛，这时需要警惕有没有合并消化道穿孔、急性胆囊炎、急性的冠脉综合征、心肌梗塞、急性胰腺炎等。其他的症状稍轻，如反酸、烧心、嗝逆、上腹部饱胀感，往往是空腹或饱餐后出现，这些往往不需要特殊处理，也能够缓解。但如果在这些症状基础上，突然出现贫血、体重下降或腹痛的部位和性质发生改变，这时需要警惕是否合并有其他疾病，建议去医院做进一步的检查诊断和治疗。
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慢性胃炎的治疗
慢性胃炎治疗：第一，幽门螺旋杆菌感染引起的，用三联或四联疗法杀菌根治，三联疗法是用质子泵抑制剂和胶体铋剂选择一种，阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中选择两种；四联疗法是质子泵抑制剂和胶体铋剂选择两种，阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑中选择两种；第二，服用非甾体抗炎药物引起的，停止服药并服用抗酸药或硫糖铝治疗；第三，胆汁反流引起的，服用铝碳酸镁或氢氧化铝进行吸附；第四，有胃动力学的改变，服用多潘立酮或莫沙必利；第五，烟酒嗜好者应戒烟戒酒。
慢性胃炎是如何引起的
慢性胃炎的原因有很多种，目前比较明确的，还是和幽门螺旋杆菌感染有密切的关系。幽门螺旋杆菌是上个世纪所发现的一种认为和慢性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌的发生都有密切关系的一种细菌。它定植在胃里边，会对胃黏膜造成一定的损伤。所以幽门螺旋杆菌感染是与慢性胃炎的发生有着密切的关系。另外慢性胃炎和饮食不规律、口服阿司匹林这些非甾体类的消炎止痛药，还有饮酒等一些不良习惯都有密切的关系。这些都可以导致慢性胃炎的发生。
经常打嗝可能是慢性胃炎吗
经常打嗝不一定是慢性胃炎。打嗝术语称为嗳气、呃逆。这种症状是胃里气通过食道向上反映出来称打嗝。这是非特异性症状，不是胃炎特异性症状。不能说打嗝是慢性胃炎，或慢性胃炎一定有打嗝症状。经常打嗝可能提示您胃肠动力失调。建议检查明确胃部疾病。建议胃镜检查。胃镜可通过直视来发现胃部黏膜病变。还可通过胃镜取病理做活检，还可检测幽门螺旋杆菌。
慢性胃炎能吃什么水果
慢性胃炎患者可吃苹果、桃等温性水果。慢性胃炎会导致患者带有消化不良症状，所以患者对水果可能会出现不耐受的情况。一般不建议慢性胃炎患者吃过于寒凉水果或者反季节水果。如在冬天，建议不要吃西瓜这种反季节水果，黄瓜偏凉水果也不建议生吃或者多吃。刺激性食物，像蒜、韭菜这类的东西也不建议吃。猕猴桃也建议少吃。
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