脑梗死会复发吗

发布时间：2020-02-1754749次收听

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脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等四大特点，号称“第二号杀手”。存活者中40%以上可以复发，并且复发次数越多，死亡率、致残率越高。以下是导致脑梗死复发的主要因素：

第一，脑梗死发病的基础因素，当出现脑梗死时，就表明其机体已存在了出现脑梗死的三个基础因素，即血管狭窄、栓子脱落、血流动力学的改变。这些脑梗死形成的基础因素如果没有解决，脑梗死就会出现复发的情况，如颈内动脉有严重狭窄超过70%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。

第二，抗血小板聚集药物应用不规范，如阿司匹林或者氢氯吡格雷，这是脑血管病二级预防最重要的药物，应当长期服药，可以有效抑制血栓形成，患者往往无故中途停药，是脑梗死复发的常见原因。

第三，患者基础疾病控制不良，如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心房纤颤等。

第四，没有改变不良生活习惯，如吸烟饮酒，暴饮暴食，生活不规律，过度疲劳，性格暴躁、情绪异常、长期卧床、活动减少等。

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脑部软化灶是什么意思

脑部软化灶指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织，比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤，以及脑挫裂伤等开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后就不会再生了，而再生的是一些像格子细胞，像一些吞噬细胞等，吞噬细胞把这些没用的组织吞噬以后，局部就形成一个空腔，空腔就会有一些无用的细胞填充，这些细胞就形成了一个组织，就叫做软化灶。软化灶的发生，提示以前有过脑血管疾病，目前已经处于了恢复期，它可能长久存在。出现软化灶，一般患者并没有特别多的临床意义，也不用特殊的处理。

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脑支架手术后一般多久能恢复

这种情况主要取决于患者术前的神经功能障碍以及患者血管狭窄的严重程度等多方面的因素。大部分患者在血管发生非常严重的狭窄，甚至闭塞之前进行手术。术后患者在较短的时间内，神经功能就能够得到恢复，甚至一部分患者在手术清醒之后，立刻会觉得自己的症状得到缓解和改善。当然，也有一部分患者在支架术后，由于脑部的血流过灌注会造成局部的出血，使患者的神经功能有功能障碍。而还有部分患者由于有多发的病变存在，在进行部分血管处理之后，患者的症状也未必能够得到完全的缓解和消失。另有一些患者是由于血管的严重狭窄甚至闭塞，已经形成了脑梗死，甚至造成严重的神经功能障碍，这部分也难以有效恢复。

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脑内多发腔隙灶严重吗

脑内出现多发性腔隙灶的情况并不是特别严重，这属于脑梗死分型中较为轻微的分型，脑内多发性腔梗大多数会出现在高血压病史的患者身上，主要是由于动脉硬化小血管闭塞而引起的。如果只是轻度的腔隙性脑梗塞，患者并没有明显的临床症状。如果患者已经出现了多发性腔梗，则需要引起高度的重视。因为长期的腔口会引起血管出现动脉硬化，如果没有及时的干预治疗，有可能会发展为大血管梗死，会造成患者出现偏瘫、偏盲、感觉障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍等，所以要尽快的接受治疗，不要延误。

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基底节脑梗死能治愈吗

一般出现基底节脑梗死后很难彻底治愈，因为受损、坏死的神经元不可再生。但在患病早期规范的应用溶栓、降纤、抗凝的药物治疗，或者进行支架介入治疗，让脑部血流顺畅，可以临床治愈，对正常生活和工作没有影响。如治疗不当可能会出现后遗症。

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脑梗多久容易二次复发

脑梗预防有两种，一级预防或是二级预防。一级预防是在没有发作之前预防，如果预防好的话，可能不会发作。二级预防后，病情发作时间和自身情况有关系，一般在一年之内复发。

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多发性脑梗死吃什么

多发性脑梗死患者在药物方面，建议首先借助口服药物来进行治疗，其次配以针灸治疗；在饮食方面，建议患者要注意一下，建议吃一些芦笋以及红薯；其次，建议吃一些卷心菜以及芹菜，最后，建议吃一些打算以及大白菜等等这些食物。

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脑梗死的发病原因

脑梗死的发病原因是比较多的，比如高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏病、吸烟喝酒，吃太多脂肪高和盐分高的食物，都容易导致脑梗死的出现。建议要治疗原发疾病，观察是否得到好转。一定要积极去治疗，以免危害身体健康。

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脑梗死的危害有哪些

脑梗死在生活当中发病率还是非常高的，比较常见在50岁到60岁的中老年人身上，而所带来的危害，最直接也是最严重的一种就是导致死亡，也有很多的患者是导致了身体残疾，在生活上面也会形成极大的影响，尤其是在情绪上的危害更大。

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脑梗死的治疗方法是什么

脑梗死的治疗主要包括三大原则，即超早期的治疗，个体化的治疗和整体化的治疗。超早期治疗发病的早期，我们应争分夺秒的进行救治。一般在有条件的医院建立一些卒中单元，积极地抢救患者，而且应尽早地评估病情，在询问病情的时候，询问发病时间是非常重要的。因为在时间窗内有适应症的患者，可以给以溶栓治疗。溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现，制定个体化的治疗方案。同时应该把人看成一个整体，进行整体化的治疗，除了针对卒中的治疗，还需要进行一般的支持对症的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的一些治疗，尽早的给予一些康复锻炼。开展脑梗死的一些二级预防，针对患者的血压、血糖进行相对的调整。譬如预防一些长期卧床患者导致的一些下肢深静脉的血栓，进食不好引起的一些消化道的溃疡、上消化道的出血，以及电解质的紊乱。对于有进食困难和吞咽困难的患者，可以给予鼻饲的治疗。然后同时这样可以预防误吸引起的坠积性的和吸入性的肺炎。一些患者错过了超早期的这种时间窗，并且有一定的基础疾病的时候，年纪大不符合一些溶栓的指征，建议给予抗血小板聚集、抗凝降纤和神经保护等常规的治疗。当大面积的脑梗死形成脑疝和颅内的严重的压力增高的时候，危及生命的情况下，还可以采用外科一些去骨瓣的治疗方法。在卒中后，当病情稳定的时候，应该尽早的开始语言、运动和心理等多方面的康复的训练。在脑梗死的急性期尽早的启动二级预防。

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脑梗死严重吗

脑梗死是各种原因引起的脑部血液供应中断，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征，是脑血管病最常见的类型，约占百分之七十到百分之八十。脑梗死急性期可危及生命，是一种较为严重的疾病。脑梗死病情的严重程度与脑组织坏死的部位、程度、面积以及是否持续进展密切相关，同时与患者机体的代偿能力，伴随的基础疾病或是否存在合并症来综合判断。第一，腔隙性脑梗塞是梗死灶小于一点五厘米至两厘米，发生在脑干部位是比较严重的，其他部位相对较轻，复发率高。第二，前循环梗死，可以出现大脑高级神经活动障碍如意识障碍、失语等，以及“三偏症”即病灶对侧出现同向向偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍。第三，后循环梗死，表现椎基底动脉综合征，如同侧脑神经麻痹及对侧感觉运动障碍或者小脑功能障碍。如果患者是高龄，或者合并严重的心功能、肾功能或者肺功能的障碍等基础疾病，可能因为这些合并症，会出现脑梗死的病情的加重，造成一个严重的后果。脑梗死的死亡率约为百分之十，致残率达到百分之五十以上，存活者中百分之四十以上可以复发，并且，复发次数越多，死亡率、致残率越高。

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2020-02-17

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如何确诊脑梗死

脑梗死最大的特点，就是发作很急，一旦发病以后就会有相应的临床表现。而表现出来。那么脑梗死我们分为出血性的脑梗死和缺血性的脑梗死，它们的临床症状是略有不同的。对于出血性脑梗死来说，患者的发病非常的急，而且肢体瘫痪非常的明显，甚至同时伴有意识障碍也很明显。在就是头痛、呕吐也非常明显，血压也很高。那么对于缺血性的脑梗死发作的症状相比之下要比较轻一些，但是基本表现和出血性的有相同之处，如何确诊是需要到医院来通过相应的设备完成的。神经科的临床医师会根据患者的表现，先做一个定位诊断，考虑你的位置，发生的是在颈内动脉系统，还是在椎动脉系统，或者我们叫前循环还是后循环的病。完了以后，会迅速的让患者去做一些形态学的检查。比如说CT或者核磁，通过做这样一些检查，基本上就可以确诊脑梗死的发作部位、特点以及它的原因，也就能够迅速找到治疗的办法了。不管怎么说，一旦发生了类似于脑血管病表现的，患者是不要耽搁，一定要迅速的到医院就诊，通过医生来帮助确诊的。

2019-12-31 65382次播放

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急性脑梗死的病因是什么

脑梗死的病因主要是由于源发病的基础上，由于一些诱发因素引起的，比如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等等。如果及时的进行治疗，可以避免发病，如果出现急性脑梗死，可能存在诱发因素。一、比如血压忽高忽低，不按时吃药的患者较为常见，由于患者不规律服药就会造成血压波动过大，有的时候血压升得很高，就会引起脑血管破裂，血压降得很低，又会引起脑供血的不足，造成急性脑梗死的出现。二、不良嗜好，如朋友聚会，大量的饮酒，或抽烟，这样的情况也会诱发脑血管产生痉挛，而造成急性的缺血。三、情绪的剧烈波动，如：突然的愤怒、暴跳或者是大悲大喜，由于情绪的剧烈波动也容易引起脑梗死。

2019-12-31 58616次播放

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大面积脑梗死能治好吗

目前医疗条件好，早发现、早治疗，积极在专业医师指导下进行综合治疗，可以收到比较好的临床效果。大面积脑梗塞影响面积比较大，影响脑细胞的功能比较典型，损害性质比较严重。临床效果评价，主要看患者大面积脑梗塞是否及早发现，治疗过程是非常严谨、学术的过程，抗凝、改善循环、保护脑细胞、防止合并症，积极、早期康复治疗等综合措施指导下，可收到较好的临床效果。尽量防止合并症，消灭后遗症，大面积脑梗塞由于病情、年龄、基础病等因素，可能会有遗憾，一定要在专业医师指导下治疗。

2019-12-30 59679次播放

脑梗死复发的原因是什么

脑梗死复发与以下因素有关：第一，是中断药物治疗，脑梗死的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后，脑动脉硬化并没有消退，脑血栓仍然可以重新形成，所以不能中断治疗药物，治疗动脉硬化的药物。第二，是降压过度。过度降压是诱发脑梗死的重要原因，所以要正确应用降压药物，在用药的过程中要坚持定期测量血压，调节剂量，万万不可自己随便加大剂量。第三，是过度劳累和休息不好，劳累过度或休息不好，可以引起血压的波动，或血液动力学改变，从而诱发脑血栓。第四，是生活不规律，道理同劳动过度一样，是导致脑梗死复发的诱因之一。第五，是吸烟。烟毒可以损害血管内膜，并且引起小血管的收缩，管腔变窄，所以容易形成血栓。第六，是酗酒。大量饮用烈性酒对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗死的诱因之一。第七，是暴怒或忧郁，情绪恶劣，尤其是暴怒或长期的忧郁焦虑，可引起血管神经调节失常，或者导致脑血管收缩，诱发脑梗死。第八，是受寒，寒冷的刺激不仅可以使小血管收缩，还可以引起血液粘稠的增加，诱发脑梗死。第九，是高脂肪、高热量饮食，若连续长期摄入高脂肪、高热量饮食，可以使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，容易诱发脑梗死。第十，是剧烈的呕吐和腹泻引起的脱水。脑梗死是容易复发的疾病，而且往往复发一次，病情就加重一次，对于病人的健康和生命构成严重的威胁。病人以及家属应当对这些情况提高警惕，避免诱因，平时适当参加一些体力活动，定期复查，预防脑梗死的发生。

语音时长 02:34

2018-12-13

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