支气管哮喘的治疗

发布时间：2020-02-1759441次收听

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支气管哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物。

控制药物包括每天需要长期使用的药物，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖、皮质激素、全身静脉用激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、氨茶碱类、色甘酸钠、抗IgE抗体，以及其他有助于减少全身激素剂量的药物。缓解用药包括按需使用的药物，通过迅速解除支气管痉挛，从而达到缓解哮喘症状，包括速效吸入β2受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及口服短效的β2受体激动剂等，药物需在当地医生指导下应用。

支气管哮喘其发病机制主要是气道过敏性炎症反应，病因主要是接触了周围环境中的过敏原，支气管哮喘的发作的诱因也错综复杂，诱因主要指除过敏原以外的各种激发哮喘发作的非特异性因素，包括气候、呼吸道、感染、运动、药物、食物和精神等。

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支气管哮喘与过敏性哮喘的区别

支气管哮喘与过敏性哮喘的主要区别在于诱发因素和发病机制，支气管哮喘可由多种非过敏因素触发，而过敏性哮喘主要由特定过敏原引发。两者在症状表现、治疗原则上有重叠，但病因学分类不同。

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双肺下叶间质性改变是什么情况

双肺下叶间质性的改变，其实是一种影像学的描述。出现这种改变的原因，多数是由于慢性的肺部感染所导致，其中最常见的是慢性肺部感染诱发的疾病。有以下这些，第一是支气管哮喘，第二是慢支炎，第三种是由于慢性阻塞性肺疾病，第四是由于陈旧性的肺结核，第五是支气管扩张，第六是肺部的恶性肿瘤。除了上述这些疾病之外，还有一些其他的病症也会引起双肺下叶间质性的改变，例如类风湿性的关节炎、系统性的硬化症，也叫硬皮病、系统性的红斑狼疮、皮肌炎等。所以由此可见，导致双肺下叶间质性改变的原因有很多。最好是在发现有异样之后及时带患者去医院，进行明确病因并进行确诊。在确诊之后积极的配合治疗，以免延误病情。此外，通常慢性的肺部疾病患者在出现双肺下叶间质性改变之外，还会伴随有胸闷气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，这时在治疗时也会给与氧气和无创呼吸机进行辅助治疗。如果是风湿免疫性疾病所致，这时多半是会根据原发疾病的具体病情进行针对性治疗。只有在有效的治疗原发疾病之后才能帮助缓解双肺下叶的间质性改变，从而防止进展到肺纤维化的可能，也能够避免患者出现呼吸衰竭的症状。所以出现肺的间质改变，一定要早期的发现，早期的诊断。如果必要可以进行早期的治疗，以免发展到肺纤维化这个程度，导致疾病的治疗出现困难。

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2021-10-15

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晚上睡觉胸闷气短呼吸困难是怎么回事

半夜胸闷气短、呼吸困难，这种情况首先要根据患者的年龄以及基础病的情况综合来进行判断。如果是年轻人，经常半夜会觉得胸闷、气短、憋醒的这种情况，最常见的就是支气管哮喘。因为在夜间迷走神经过度兴奋，可以收缩支气管，使得哮喘患者的气管更加狭窄，所以在夜间容易出现胸闷、气短、呼吸困难的情况。如果是老年人出现这种情况，一般来说最常见的就是心脏方面的疾病，例如冠心病、心绞痛、心律失常、心包炎、心肌炎、心脏瓣膜病等等，这些疾病会因为心脏的冠脉缺血、供血不足、狭窄，或者是一过性的痉挛出现半夜的胸闷、气短、呼吸困难。

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支气管哮喘会复发吗

支气管哮喘会复发，特别是患有支气管哮喘在经过治疗后，没有改变恶劣环境，还是会导致病人出现复发，还有一些过敏体质的人群在治愈后也容易复发。

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支气管炎哮喘症状

支气管哮喘可以导致气道高反应性，通常出现广泛而多变的可逆性的呼气气流受限，从而导致反复的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。是由多种细胞，包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等等和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的一种抑制性疾病。严重的会有坐位或端坐呼吸、干咳或咳大量的白色泡沫痰，甚至出现发干等表现。不是所有的哮喘都会有喘息、气急等表现。咳嗽也是哮喘的唯一症状，把它叫做咳嗽变异性哮喘。青少年患者在运动时会出现咳嗽、胸闷，以及呼吸困难为主要表现的疾病，把它叫做运动性哮喘。哮喘的症状通常易在清晨和夜间出现发作高峰，可以经过数小时或数天，或用支气管缓解剂自行缓解。某些患者在缓解数小时后可以反复的发作，所以哮喘一旦诊治应当尽早治疗，以免出现慢性的加重而出现不可逆的一些结果。

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支气管哮喘如何鉴别诊断

支气管哮喘的诊断主要是从两方面入手，一方面是临床症状，另一方面就是做一些必要的检查。临床症状主要是咳嗽、喘息、气急、胸闷等，检查方法主要是肺功能检查，如果这些检查都存在哮喘指征，基本也就可以确诊了。

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支气管痉挛咳嗽如何治疗

支气管痉挛性咳嗽怎么办？这个我们分两种情况，一个就是气道的高反应，甚至到哮喘的程度，可能遇到一些刺激性气味或者是粉尘，或者有一些过敏原，可能会产生一个痉挛性的咳嗽，干咳。有些病人在发作期的时候，可能出现晚上的这种干咳，或者是一个感冒诱发了，都可能会出现痉挛性咳嗽，这时候如果他还没有诊断血管哮喘之前，出现上述症状，我们建议他到医院来就诊，还有一个肺功能。根据他肺功能基础的情况，医生会决定他做一个舒张实验，激发实验，来明确诊断，有没有支气管哮喘的程度，如果到了支气管哮喘的程度，我们需要按很成熟的治疗指南，给他制定治疗方案。如果没有到哮喘的程度，可能就是一个临界点，有气道的高反应，过敏性咳嗽，这时候我们也会开一些抗过敏药，像白三烯受体拮抗剂，依巴斯汀，甚至是茶碱类的都可以，还有一种少见的情况，可能涉及到一个支气管异物的吸入，吃东西呛到气管里东西了，这时候我们可能也会出现一个痉挛性咳嗽，有的时候患者就自行咳出了！如果是很困难，这时候可能会到医院里借助于气管镜，然后异物钳把吸入的异物给它钳出来，比较重或者呛进去窒息的感觉的时候，这时候我们有海姆立克急救法，可以一手握拳，另外一手握住拳头，把这手放在患者的胸和肚脐之间，然后帮助的人，用力的向上，向内挤压上腹部，让它大量的这种肺内压增强以后，把呛进去的异物咳出来。

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2020-02-25

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支气管哮喘可以自愈吗

支气管哮喘症状可以缓解，但是它很难自愈，因为支气管炎哮喘的发病，是由环境因素作用特异性个体因素的情况下，共同导致的发病。在正规药物治疗的作用下，绝大多数支气管哮喘患者，能够取得很满意的疗效。但也有些患者治疗不理想，甚至成为难治性的支气管哮喘，对此需要进一步地评估，考虑有没有其他因素，比如变态反应性肺曲霉菌病，或嗜酸细胞性肉芽肿。这两种情况都会导致支气管哮喘很难治愈。所以，建议患者到医院呼吸科做详细诊断，病情确诊后由医生制定明确的治疗方案。

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支气管哮喘如何治疗

支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症。因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等。其次，采用支气管舒张剂，具体分为长效和短效。短效药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。长效药有包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等。再次，对于病症迁延不愈的患者，可以采用口服茶碱类药物。另外，近几年生物免疫治疗、生物靶向治疗越来越多，如奥马珠单抗等。最后，支气管热成形术也对部分哮喘患者有很好的疗效。

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支气管哮喘的早期表现

支气管哮喘，是以喘息为主要的症状。早期可能会有不同程度的喘息，如活动以后气短、胸闷，这是不典型的症状。也有些病人，是突然有一些喘息的症状，这也是哮喘的一个特点。因为哮喘多数情况下是过敏性哮喘。过敏性哮喘的病人突然遇到过敏原，可能就有喘息的发作。而脱离过敏原之后，几个小时可能喘息症状就会自行缓解，这也是哮喘非常重要的一个特点。

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2020-02-21

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支气管哮喘能治根吗

支气管哮喘不能治根。支气管哮喘患者，建议最大限度地避免外源性变异源和接触其他引起哮喘的致敏源，这是最重要的预防措施。支气管哮喘治疗常用的药物有激素、支气管舒张剂如（β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物）、抗过敏药、白三烯拮抗剂。在临床上如果符合以下指标，可认为已达到哮喘控制的标准：最好没有慢性症状，包括夜间症状；哮喘发作次数减至最少，无需因哮喘而就诊最好；按需使用β2受体激动剂，最少或没有药物不良反应。支气管哮喘目前来讲无法除根。哮喘是一种对患者家庭和社会都有明显影响的慢性疾病，虽然目前尚无根治办法，但采取抑制气道炎症为主的综合治疗，通常可以使哮喘病情得到缓解。

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2020-02-17

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支气管哮喘预防方法有哪些

支气管哮喘预防方法，要找到支气管哮喘发生的原因，如果是过敏性因素引起的，需要接受脱敏治疗，脱离过敏原；如果确诊，需坚持长期吸入糖皮质激。脱离过敏原，包括吃的、用的，霉菌、花粉、牛奶、海鲜等。环境敏感因素，如寒冷季节容易受凉，导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘的发作。吸入糖皮质激素，如顺尔宁，对气道慢性炎症有一定的治疗作用，久而久之将哮喘控制到不发作。

2020-01-09 64849次播放

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支气管痉挛咳嗽怎么办

支气管痉挛性咳嗽分两种情况，一个是气道的高反应，甚至到哮喘的程度，遇到刺激性气味、粉尘，或者过敏原，产生痉挛性的咳嗽，在没有诊断血管哮喘之前，建议到医院就诊，根据肺功能基础情况，决定做舒张实验、激发实验明确诊断。如果到了支气管哮喘的程度，按成熟的治疗指南，制定治疗方案。如果没有到哮喘的程度，用抗过敏药。另一个情况，涉及到支气管异物的吸入，吃东西呛到气管会出现痉挛性咳嗽，如果无法自行咳出异物，到医院里借助气管镜，异物钳取出，还可以采用海姆立克急救法，对胸腔施压，把呛进去的异物咳出来。

2020-01-07 59455次播放

支气管哮喘的检查方法有哪些

支气管哮喘的检查方式非常多，首先可以选择血气分析，影像学检查，肺功能检查，还有其他检查的方式进行检查。想要到医院检查的时候可以听从医生的指导，根据病情的严重程度和发病的症状，选择一个合适的方法就可以检查出来了。

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特布他林雾化液有什么功效

特布他林雾化液是一种β2受体激动剂，可以扩张支气管，清除气管、支气管中的分泌物，缓解支气管痉挛，所以临床上常用这种药物治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等疾病。

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