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支气管扩张如何检查

发布时间:2020-02-1752402次收听

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支气管扩张的检查方法有胸部X线、支气管碘油造影、胸部高分辨ct。

先看胸部X线。胸部X线检查对支气管扩张的敏感性较差,胸部前后位X片在支气管扩张早期常无特殊发现,明显时候胸片可显示一侧或双侧下叶肺纹理明显增粗、紊乱、边缘模糊,在增多的纹理中可有管状透亮区,为管壁明显增厚的支气管影。严重病例肺纹理可呈网状,期间有透亮区类似蜂窝状。

另外支气管碘油造影,可以明确支气管扩张的部位、性质和范围,为外科手术提供重要的资料。随着胸部ct以及高分辨ct的应用,支气管碘油造影的应用已逐渐被高分辨ct取代,目前该项检查也很少应用。

胸部高分辨ct对诊断支气管扩张的敏感性和特异性均达到了90%,是支气管扩张症的首选检查手段。支气管扩张在高分辨ct上的特征表现,包括支气管呈囊状、柱状或囊柱状扩张,支气管管壁增厚,支气管由中心向外周逐渐变细的特点消失,以及扩张支气管内气液平的存在。另外,还可以做肺功能检查以及气管镜的检查。

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儿童支气管扩张危害
支气管扩张不仅发生在成年人身上,还能出现在儿童身上,儿童支气管扩张危害是非常大的,会导致孩子咳嗽甚至是咳血,为了孩子支气管扩张得打很好的治疗,就要积极地避免这些危害的发生,首先让我们了解儿童支气管扩张的危害。
得了支气管扩张不能吃啥
得了支气管扩张不能吃啥?得了支气管扩张需要进行全面的治疗和护理,如果护理不当对患者的身体会造成很大的危害,甚至会加重病情,因此广大患者需要了解支气管扩张的护理方法,尤其是支气管扩张的饮食禁忌也要全面的了解。
支气管扩张病如何治疗
支气管扩张的治疗主要包括体位引流、抗生素去感染,和手术治疗。体位引流就是去除病因,减少痰液在体内的储存。感染时通过抗感染的治疗控制,使用抗生素,再者通过祛痰药,帮助痰液顺利排出,还可以改善病人的免疫功能,通过多价肺炎疫苗改善病人免疫功能后减少它感染的机会。药物治疗无效的情况下,病情局限可以考虑外科手术。
支气管扩张饮食疗法有什么
我们都知道支气管扩张这个病很严重,所以及时治疗是非常有必要的,同时也可以采用一些食疗来辅助治疗。支气管扩张患者要注意很多的生活细节,支气管扩张患者的饮食那是很重要的,有的时候不好的饮食会导致疾病的恶化,人们也要注意症状表现。也要注意治疗方法,饮食疗法也是很有效果的
肺里有气泡应该怎么治疗
肺里有气泡,有药物治疗和手术切除的方式,当然具体要看肺气泡的大小和状态,综合决定治疗方案。对于肺气泡非常小,数量也比较少,有的是由于抽烟,或者是体质原因出现的情况,患者没有感觉到不适的情况,一般是不需要处理的,需要定期的复查,做胸部的CT或者是胸片,了解肺部的情况。同时要注意不要有抽烟这些不良习惯,只会不利于身体的健康。出现气泡以后,患者平时的生活中,要注意身体的状况,可以每天坚持做一些深呼吸的运动,有助于补充氧气,以及消除气泡的作用。对于肺气泡导致患者感觉到呼吸不畅,甚至出现了气胸,这种情况下只能是采用手术治疗,通常我们采用的是闭式胸腔引流术。气泡变大、变多,甚至破裂,严重影响到肺部的功能,这个时候我们可以采用手术切除肺大泡方法。对于张力性的气胸,也可以采用穿刺、抽气治疗的方法,或者使用胸腔镜来进行修补治疗。这是由于肺气泡已经发生破裂所导致的,对于严重的肺气肿,已经影响到患者的正常呼吸,甚至肺功能已经受到了影响,对患者的生命已经构成了危害,这种情况下只能采用肺移植的手术来进行治疗。所以当检查到有肺大泡的时候,要注意养成规律的生活习惯,不要抽烟、喝酒,保持每天规律的锻炼和运动,保持深呼吸,可以增强肺部的含氧量,对于肺大泡的吸收和减小,也是有很大的帮助的。
语音时长 02:27

2021-11-05

64886次收听

支气管扩张有哪些病因
许多因素都可能导致支气管扩张,有先天因素和后天因素,例如严重的感染以及百日咳,肺结核和腺病毒性肺炎,这些都可能导致支气管扩张。
什么是支气管扩张
支气管扩张症是由于不同原因导致的支气管及其周围肺组织的慢性炎症,造成支气管壁损伤,继而支气管发生扩张和变形。因病因不同,加之病情称轻重不一,临床表现各异,对于病变早期临床可无症状。随着病情进展,可出现慢性咳嗽咳痰,继发感染时可咳出大量脓痰,甚至脓臭痰。有些病人可合并间断咯血,有时为痰中带血,有时整口为鲜血,甚至是大咯血,可以反复发生下呼吸道感染。体格检查轻症或早期患者可无异常发现病变。病变明显时可在支气管扩张的部位听到局限性,固定湿性啰音,而且湿性啰音是永久性的。其确诊需要根据ct影像学的改变。ct影像学可以看到,肺部呈柱状、囊状、囊柱状三种典型的病理改变,这时候就可以诊断为支气管扩张。
语音时长 01:33

2020-02-17

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支气管扩张症的患者注意事项有哪些
支气管扩张患者,注意高蛋白饮食,增加机体抵抗力,避免反复肺部感染,重点在平时体位引流。根据扩张支气管部位选择不同引流体,原则为将病变部位抬高引流支气管开口向下,使痰液流入大气道咳出。饭前进行,每次引流十五到三十分钟,每日两到三次,体位引流时,予以化痰药和背部叩击效果更好。多支气管扩张患者体位引流不存在禁忌,尤其是坐位、半卧位和角度较小倾斜位。但在头低脚高位或某些倾斜角度较大体位,年老体弱、心功能不全或者有明显呼吸困难患者难以忍受,要慎重考虑。有严重心脏病、心衰及呼衰伴明显发紫紺患者,不予采用。大部分支气管扩张症往往是由于反复肺部感染导致,支气管周围炎症牵拉支气管产生支气管扩张。
语音时长 01:42

2020-02-17

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患者做支气管镜检查前需要准备什么
做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。
语音时长 01:42

2020-02-10

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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
支气管扩张病因
引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响;支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症;麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史,肺结核纤维组织增生和收缩牵引。感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。
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2019-10-17

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01:27
支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
01:41
支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
01:18
支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。