肺炎支原体抗体阳性是什么意思

发布时间：2020-02-1749001次收听

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在人体感染肺炎支原体时，血清学在肺炎支原体感染实验室诊断中，具有重要的意义。机体首次感染肺炎支原体抗体一般在三到六周达到高峰持续数月或数年后逐步下降。肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染的指标。但阴性时不能排除支原体感染，因为再次感染是IgM抗体可能缺如。

如果IgM抗体缺如，我们就要需要检测支原体IgG抗体，IgG抗体较IgM抗体出现的晚，如显著升高提示近期感染，如果明显降低，说明处于感染的后期，然后临床上再结合患者咳嗽、咳痰，尤其是刺激性干咳。影像学往往是间质性肺炎的改变，我们根据患者IgM阳性，以及他临床表现和肺部体征，可以明确诊断为肺炎支原体感染。

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什么是肺炎支原体感染

肺炎支原体是明确的人类病原体。支原体在细胞直径和基因组方面均小于细菌，是能够在无生命培养基上生长的最小的生命形式。与其他支原体一样，肺炎支原体没有细胞壁，仅有三层结构的细胞膜，基本形态为杆状。肺炎支原体肺炎发病无季节性，但可能秋季较多。在封闭的人群中，如新兵训练营和幼儿园等，肺炎支原体感染可产生小规模的流行。肺炎支原体感染经常发生家庭内成员间的传播。肺炎支原体所致上呼吸道和下呼吸道感染与年龄有关系，3岁以下幼儿以上呼吸道感染多数，5~20岁年龄的人群主要表现为支气管炎和肺炎，成人则以肺炎多见。肺炎支原体感染经呼吸道飞沫传播。大多数肺炎支原体感染为临床显性感染，而非隐性感染。大多数感染者仅累及上呼吸道在经过2~3周，病情加重，表现发热、全身不适、头痛和咳嗽。咳嗽是肺炎支原体感染的特点，在随后的1-2天，咳嗽的频率和严重程度增加，可能会使患者衰弱。患者，可进一步发展成为气管支气管炎或肺炎，与患者的年龄有一定的关系。在这一阶段原先的临床表现仍然存在，咳嗽更加严重，痰白色较少，偶尔痰中带血。血清学检查肺炎支原体IgM抗体阳性，或急性期和恢复期双份血清支原体抗体滴度呈四倍或四倍以上增长时，可诊断为肺炎支原体感染。

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当出现肺炎支原体感染时，首选的药物就是大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等；也可以服用喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等；如果病情严重，还可以联合糖皮质激素，短期、小剂量的治疗，让症状尽快缓解。

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肺炎支原体感染可能会发生传染，但相对于其它传染性疾病来说，传染可能性比较小，在长期密切接触的情况下才会感染。不过鉴于该病具有普遍易感性，在其高发阶段还是需要加以预防。而肺炎支原体主要是通过飞沫空气、粪便以及呼吸道分泌物等方式进行传播。

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肺炎支原体感染首选是红霉素，也可以选用克拉霉素，阿奇霉素，如果患者大于18岁，可以用呼吸喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星，出现了发热咳嗽，可以用一些化痰的药，对症退热的药来进行治疗。肺炎支原体没有细胞壁，属于原核细胞型微生物，人感染肺炎支原体，可以引起来喉炎，气管支气管炎，甚至肺炎！严重的患者可以并发心肌炎、肝炎、脑炎等一些肺外的并发症。它通常是通过飞沫传播的，尤其以青少年多见。在患病期间要保持呼吸道的隔离，然后保持室温的适宜，最重要的还要开窗通风，生活上注意吃一些好消化的食物，可以吃一些碎菜粥，西红柿鸡蛋烂面条等，也要注意多饮水。对于肺炎支原体感染，可能会引起气管支气管炎，而且比较多见，喉炎和肺炎也能够看得到，甚至并发一些严重的心肌炎、脑炎等，但一般它对抗生素是敏感的，能够早期识别早期治疗，治疗的时候足量足疗程预后是比较好的。

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什么是肺炎支原体阳性

成人IgM抗体阳性是肺炎支原体急性感染指标，但阴性时不能排除支原体感染，因为再次感染IgM抗体可能缺如。肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染指标。血清学在肺炎支原体感染实验室诊断中，具有重要意义。首次感染肺炎支原体抗体在3到6周达高峰，持续数月或数年后逐渐下降。在临床上碰到单份血清肺炎之体特异性IgM抗体阳性，或者急性期及恢复期双份血清支原体特异性抗体滴度呈4倍或4倍以上增长，再结合出现咳嗽，尤其刺激性咳嗽时，可伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛等临床症状体征，两肺有时可闻及湿性啰音，胸部x线呈多病灶浸润阴影，尤其间质性改变为主，白细胞计数略为升高，可以诊断为肺炎支原体感染。

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肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染的指标。在成人IgM抗体阳性是肺炎支原体急性感染的指标，但阴性不能排除支原体感染。肺炎支原体IgM抗体，通常在肺炎支原体感染后一周内出现。临床上结合患者如果出现刺激性干咳，有时合并发热、全身肌肉酸痛、咽痛，两肺呼吸音粗，x线见多形性阴影改变，或以间质性肺炎为主的改变。血象白细胞基本正常，但CRP炎性指标升高。再结合患者肺炎支原体IgM抗体阳性，可以诊断为支原体感染。对于肺炎支原体所致的上呼吸道感染，没必要使用抗生素治疗，需多饮水，多休息即可。如果发热在38度以下，不需要吃退热片；超过38度，给予退热片对症处理；如果超过39度，可予以静脉补液，对症处理治疗。如果是肺炎支原体肺炎，具有自愈性，且大多的情况下没有生命危险。可给予抗生素治疗，可以缩短病情疗程，一般给予大环类脂类抗生素治疗，红霉素为首选。

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