肺部有阴影怎么回事
发布时间：2020-01-0752947次播放
视频内容：
肺部阴影常见于胸片和胸部CT的报告。肺部阴影要考虑陈旧性的病变，感染性的和非感染性的。
一、肺部阴影有一部分是陈旧性的病变，比如肺结核的钙化，或者是炎症吸收不完整，形成索条影，都不用处理。
二、新发的阴影需要从两个角度来考虑：感染性的和非感染性。
1、感染性的可能涉及到细菌感染，病毒感染，甚至支原体和真菌感染。患者多伴有感染症状：发热、咳嗽、咳痰、胸闷气短。建议患者住院输液或者口服药治疗，看阴影的大小和吸收的情况，怕炎症吸收以后，出现实性占位。
2、非感染性的可能涉及到肿瘤，或者是血管炎，自身免疫病，需要到医院里进一步完善诊断，有些会涉及到取病理来明确性质。
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肺部有阴影为什么
肺部阴影，我们常见于胸片和胸部CT的报告，这时候肺部阴影是怎么回事呢？我们要考虑以下几个方面，肺部阴影有一部分是陈旧性的病变，如果既往有陈旧性的比如肺结核的钙化，或者是炎症吸收以后，吸收的不太完整，形成了我们讲的一些索条影，这个都不用处理它。但如果有新发的阴影，我们需要注意。新发的阴影，我们再从两个角度来考虑，一个是感染性的，一个是非感染性的，像感染性的可能涉及到一些细菌感染，或者病毒感染，甚至支原体和真菌感染。这时候患者除了有肺部阴影以外，它多数会伴随有感染症状，比如有发热，咳嗽，咳痰，胸闷气短，这时候应该就建议患者先治疗，可以建议输液或者口服药治疗，看看阴影的大小，但一般如果是感染性疾病，肺内有影子的，还是建议住院，输液治疗，看看阴影吸收的情况，因为我们有的时候也会怕炎症吸收了以后，我们讲水落石出，可能出现一个实性占位，这也是需要我们关注的。接下来讲非感染性的，非感染性的就可能涉及到一些肿瘤，或者是一些血管炎，自身免疫病，血管炎也有一些结节影，这种情况都是需要到医院里进一步完善诊断的。有些病例可能会涉及到取病理来明确性质。
肺炎支原体抗体一比四十是什么意思
根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南，肺炎支原体血清学的诊断，他包括急性期、恢复期双份血清肺炎支原体特异性抗体滴度如果成四倍或四倍以上变化以及单份血清肺炎支原体特异性IgM抗体阳性，我们可以诊断为肺炎支原体感染。肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染的指标。在成人中，IgM抗体阳性是急性感染的指标，抗体在三到六周达到高峰，持续数月或数年后逐步下降。所以在判断有无支原体感染，我们是观察肺炎支原体抗体以及IgM抗体。对于肺炎支原体所致的上呼吸道感染，没有必要使用抗微生物治疗。肺炎支原体肺炎具有自愈性，且大多数情况下，没有生命危险。抗生素的使用明显缩短疗程、减少咳嗽及带菌量，降低了传播性。
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肺炎支原体抗体阳性是什么意思
在人体感染肺炎支原体时，血清学在肺炎支原体感染实验室诊断中，具有重要的意义。机体首次感染肺炎支原体抗体一般在三到六周达到高峰持续数月或数年后逐步下降。肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染的指标。但阴性时不能排除支原体感染，因为再次感染是IgM抗体可能缺如。如果IgM抗体缺如，我们就要需要检测支原体IgG抗体，IgG抗体较IgM抗体出现的晚，如显著升高提示近期感染，如果明显降低，说明处于感染的后期，然后临床上再结合患者咳嗽、咳痰，尤其是刺激性干咳。影像学往往是间质性肺炎的改变，我们根据患者IgM阳性，以及他临床表现和肺部体征，可以明确诊断为肺炎支原体感染。
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肺炎支原体感染的原因
可能是人体免疫力下降，或者接触的肺炎支原体浓度比较高，时间比较长的时候，可能引起人体的肺炎支原体的感染，基本上是通过呼吸道的传染。肺炎支原体是一个能在细胞外生存的最小的微生物，支原体本身有80多种能感染人体的有四五种，其中肺炎支原体是能引起肺炎的一个菌属。建议肺炎支原体感染的患者戴口罩，防止播散。正常人群应该提高自身的免疫力，包括不熬夜，保持呼吸道气道黏膜的湿润，补充水分，尽量避免冷空气的刺激。如果感染了肺炎支原体，选择左氧类的和大环内酯类的药物，左氧类避免应用18岁以下的儿童，影响骨发育，疗程要长，要监测支原体的抗体，或者支原体的RNA。
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肺炎支原体抗体怎么办
肺炎支原体感染以后，人体会把它识别出来，针对于它产生抗体进行防御。在急性期会产生急性的抗体，叫IgM，一般是三周之内的。感染大于三周以上，人体开始产生一个长久的抗体，叫IgG。治疗相对简单，首选是左氧，也就是呼吸喹诺酮，或者是大环内酯类的，但是18岁以下的孩子，不建议用呼吸喹诺酮，因为它可能会影响到骨骼的发育。疗程方面，因为支原体不太好清除，甚至有感染过的患者，半年以后肺内的组织里还能找到定植的支原体，这就要观察患者的症状，如果刺激性咳嗽比较明显，建议查一下支原体抗体，进行针对性的治疗。
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肺炎支原体感染如何治愈
肺炎支原体没有细胞壁，属于原核细胞型微生物，人感染肺炎支原体，可以引起来喉炎、气管支气管炎，甚至肺炎。严重的可以并发心肌炎、肝炎、脑炎等并发症。通常是通过飞沫传播的，尤其以青少年多见。治疗时肺炎支原体感染，首选红霉素，疗程14-21天。成人患者也可以用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者出现发热咳嗽，可以给予化痰退热的药物对症治疗。患病期间要保持呼吸道的隔离，保持室温的适宜，开窗通风，吃一些好消化的食物，同时注意多饮水。对于肺炎支原体感染的患者，早期识别早期治疗，一般愈后是比较好的。
02:42
什么是肺炎支原体抗体
肺炎支原体抗体是人体感染肺炎支原体以后引发的一种特异性的免疫反应之后的产物，是人体自发的抵抗肺炎支原体侵袭的手段之一。血清学检查检测支原体抗体，是诊断肺炎支原体感染的重要指征之一。目前开展的检测项目主要有肺炎支原体抗体IGG、IGM两种亚型，其中IGM它最先出现，大概在感染后一周就出现，但是也最快消失，四周以后达到高峰就慢慢下降。而IGG是一种滞后出现的抗体，一般到一个月时才能达峰，但可以持续六个月。所以，如果仅有肺炎支原体IGG阳性的时候，一般认为是感染过肺炎支原体的一个表现。
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肺炎支原体抗体阳性怎么办
肺炎支原体抗体阳性应要到专科医院就诊，由专科医生明确诊断后进行针对性治疗。肺炎支原体抗体是人体产生的免疫产物，肺炎支原体抗体阳性时不要惊慌。如果没有出现鼻塞、咳嗽、流涕等临床症状，可能接触过肺炎支原体，人体自发地能够清除，会产生抗体。肺炎支原体感染有一定潜伏期，约为2到3周，要继续进一步观察，如果在后期出现鼻塞、咳嗽、流涕等相应的临床症状，高度怀疑是肺炎支原体的感染，应该及时就诊和治疗，要到专科医院由专科医生明确诊断后，进行针对性治疗。
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