一氧化碳中毒的治疗

发布时间：2020-02-1753058次收听

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急性一氧化碳中毒要立即打开门窗通风，迅速转移至新鲜空气地方，给予卧床休息，注意保暖，保持呼吸道通畅。纠正缺氧状态，包括立即予以供氧或者行高压氧治疗。高压氧治疗能增加血液中溶解氧，提高血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧症状。
严重中毒的患者脑水肿，可在24至48小时内发展到高峰，要及时予以脱水治疗，有昏迷和抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。予以能量合剂营养脑细胞治疗。对于昏迷患者护理工作也是十分重要的，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。要保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，定期翻身，以防止褥疮和肺炎的发生，注意营养，必要时鼻饲。

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一氧化碳中毒主要分三度：轻度、中度、重度。临床症状：轻度患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、四肢无力等不适症状。中度患者在轻度中毒症状的基础上，出现面色潮红、多汗、走路不稳、意识模糊、困倦乏力等症状，可能出现神志的改变。重型患者是在上述症状基础之上，可出现肺水肿、意识障碍、昏迷等症状，严重者可造成死亡。发生煤气中毒，应紧急脱离中毒环境转移患者至空气新鲜的地方，有条件及时送医。轻度中毒者一般预后良好，重度中毒者可能会出现并发症。

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轻微煤烟中毒的缓解，需要做到迅速脱离中毒环境，转移至氧气充足、通风良好的环境下休息，必要时补液营养支持，有条件者可以吸氧。一般不需要特殊的治疗，就可自行恢复。具体缓解方式如下：一、脱离中毒环境，这样可以减少一氧化碳的继续吸收，避免机体的继续损害；二、转移至氧气充足、通风良好的环境下休息，可以使一氧化碳与血红蛋白解离，恢复血红蛋白的携氧功能；三、补液营养支持，有利于促进机体的代谢，增加抵抗力，促进恢复；四、吸氧，尤其是高压氧治疗，更有利于促进一氧化碳和血红蛋白的解离，加快机体功能的恢复。总之，上述前三个方面基本上可以促进轻微煤烟中毒的患者恢复，但是加上高压氧治疗，可以使病情恢复更快一些。

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