二型呼吸衰竭为什么要低流量吸氧
发布时间：2020-02-1755089次收听
语音内容：
它的机理是当二氧化碳分压超过80毫米汞柱时则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下，氧疗只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全纠正后机体反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留，使病情进一步的恶化。所以临床上，我们一般对于慢阻肺二型呼吸衰竭患者，我们要求低浓度即小于30%的吸氧流量，每分钟小于两升。
二型呼吸衰竭是指动脉血气中，氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，及机体存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留时二氧化碳分压超过80毫米汞柱时，可引起头痛、头昏、烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤、精神错乱、嗜睡、抽搐，呼吸抑制等，我们称之为二氧化碳麻醉。
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它的机理是当二氧化碳分压超过80毫米汞柱时则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下，氧疗只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全纠正后机体反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留，使病情进一步的恶化。所以临床上，我们一般对于慢阻肺二型呼吸衰竭患者，我们要求低浓度即小于30%的吸氧流量，每分钟小于两升。
二型呼吸衰竭是指动脉血气中，氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，及机体存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留时二氧化碳分压超过80毫米汞柱时，可引起头痛、头昏、烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤、精神错乱、嗜睡、抽搐，呼吸抑制等，我们称之为二氧化碳麻醉。
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血氧低适合吃什么
血氧饱和度减低，应该是呼吸系统疾病控制非常不理想的表现，光靠饮食是不能够改善的，应该是要增加氧疗的支持治疗。如果血氧饱和度通过给氧的支持治疗能够改善，那么暂时不需要更高级的呼吸支持。但是更需要去把血氧饱和度偏低的原因去搞清楚，看是单纯的低氧血症，还是达到了Ⅰ型呼吸衰竭，或者是有没有二氧化碳潴留合并问题存在。所以就需要去检查病人是不是有慢性阻塞性肺疾病，包括阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺心病，有肺动脉栓塞，还有是不是有心功能不好的问题。如果存在相应的疾病，就需要给与相应的抗感染治疗，以及改善心功能的治疗，同时给与加强吸入氧气支持治疗，来改善不良的呼吸功能状态。也有的病人，由于长期的慢性阻塞性肺疾病，肺心病已经很严重了，很难通过控制原发疾病来改善氧饱和度，这样的病人就需要家庭氧疗。家中备有吸氧的装置，给与病人吸氧的支持。吃东西其实并不能改善氧饱和度低问题，只能是通过吃增强免疫力的食物，减少吃热性的食物，或者是刺激的食物，来减少呼吸道感染的发生。
如何进行人工呼吸
人工呼吸一般可采用口对口呼吸。他在需要保持呼吸道通畅的位置下进行。用按于前额之手的拇指和示指捏住病人的鼻翼下端。操作者深吸一口气后张开嘴紧贴颈病人的嘴，把病人的口部完全包住，深而快的向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止。一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，吸入新鲜空气，以便下一次人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻着手也应放松，以便病人从鼻孔通气。观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出。进行吹气时应停止心外按压，吹气量一般正常人的潮气量为五百到六百，目前公认以八百到一千二百毫升，每次绝对不能超过一千二百毫升每次，以免引起肺泡破裂。
经常呼吸困难有哪些原因
很多病人来就诊的时候会说，大夫我经常呼吸困难。这种病人我们会怎么考虑呢？或者我们会询问他哪些方面的问题？实际上经常呼吸困难本身对患者而言，它是表现为一个主观的感受。它表现为觉得气不够用，或者气上不来，或者说憋气，同时可能会伴有胸闷这些症状。大多数情况，可能见于呼吸系统疾病，比如我们所说的哮喘或者是慢阻肺。哮喘这个病可能相对而言，大多数在年轻、幼年的时候它就会发病。慢阻肺可能与年龄和吸烟等都有一定的关系，和生长发育也有一定的关系。另外一部分是心血管相关的一些疾病，也会表现为经常的呼吸困难，比如我们经常所说的心衰。另外有一部分人，比如因为体重的原因，肥胖或者说血液系统疾病，它也会出现一个经常的呼吸困难。如出现了经常呼吸困难，还是建议大家及时的去医院就诊。
一型呼吸衰竭是什么
一型呼吸衰竭，表现为低氧血症，二氧化碳分压降低，低于60毫米汞柱，而不伴有二氧化碳的升高。一型呼吸衰竭主要是氧分压的降低，不伴有二氧化碳分压的升高。呼吸衰竭有严格的定义，就是在海平面静息状态下，呼吸正常空气，血里面的氧分压低于60毫米汞柱，伴有或不伴有二氧化碳升高，二氧化碳的分压大于50毫米汞柱称为呼吸衰竭。呼吸衰竭是临床上经常遇到的一种情况，可能会见于一些比较重的疾病的情况下，在呼吸系统它一般都会有基础病，可能比如患者会有慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、肺心病。
急性呼吸衰竭是如何引起的
引起急性呼吸衰竭的原因有气管方面的疾病、肺组织方面的疾病、肺血管的疾病，另外存在胸廓疾病时，也会引起呼吸衰竭，比如气胸、胸腔积液，也会引起出现呼吸衰竭，此外神经肌肉系统方面的疾病，也能引起呼吸衰竭。第一个方面是气管方面的疾病，比如气管炎、气道的阻塞。第二个方面是肺组织方面的疾病，比如经常所说到的肺炎这类型疾病。第三个方面可能是经常所遇到的不太熟悉的疾病，是肺血管的疾病。肺血管的疾病主要是肺栓塞这类型疾病，也会引起呼吸衰竭。
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经常呼吸困难什么原因
呼吸困难的症状是患者主观感觉吸气不足、呼吸费力伴有胸部憋闷的症状，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。呼吸困难多见于呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病或肥胖。当气道阻塞，肺疾病，胸壁、胸廓与胸膜疾病，膈疾病与运动受限时，或各种原因所致的心力衰竭、心脏压塞、缩窄性心包炎等心血管系统疾病，以及肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等均可引起呼吸困难。经常出现呼吸困难，应及时的去医院就诊。
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呼吸困难怎么治
治疗呼吸困难主要根据病因采取对症治疗。在明确诊断后，给予吸氧缓解呼吸困难的症状，并及时取出呼吸道异物、解除喉痉挛、切除肿物、切开并引流咽部脓肿、处理心力衰竭、控制哮喘发作、抽出胸膜腔积液或积气等，必要时可进行手术治疗。呼吸困难是临床常见的症状，可结合患者情况进行治疗。如呼吸困难的程度、发病原因、有无并发病等，结合具体条件，选择不同的方案治疗，给予吸痰、适当补液，严重贫血者纠正贫血。另外还包括气管切开术、气管内插管术、支气管镜术等手术治疗的方式。
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什么是一型呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，动脉血氧分压低于60mmHg，不伴CO2潴留，即不伴有血二氧化碳的分压大于50mmHg的呼吸衰竭，见于换气功能障碍的病例，如通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流。呼吸衰竭是在海平面静息状态下，因各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，机体表现为缺氧伴CO2潴留，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱综合征。
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呼吸衰竭症状有哪些
呼吸衰竭会出现如呼吸困难、胸闷、喘息等症状。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留的症状，严重时可出现三凹征、鼻翼煽动，此外患者可有精神症状，如焦虑烦躁等。同时伴有一系列原发病的症状，如慢性阻塞性肺疾病的病人，可伴有咳嗽、咳痰；急性感染的病人可有发热，体温上升；心血管系统疾病的患者可心脏方面的症状，如心悸、心慌、胸痛等。
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急性呼吸衰竭是怎么引起的
呼吸衰竭是由于身体各种疾病原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍的综合征。比如支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道等呼吸道病变引起通气不足，导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。肺炎、重度肺结核等肺组织病变，引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调会导致呼吸衰竭。肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧，胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等胸廓病变，影响胸廓活动和肺脏扩张，可出现呼吸衰竭。神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患，亦可引起呼吸衰竭。
1型呼吸衰竭怎么回事
1型呼吸衰竭主要是由于心功能衰竭以及肺炎这些疾病引起的。当动脉血氧分压或者二氧化碳分压易于正常值的时候就是1型呼吸衰竭。患者会有换气功能出现障碍的表现。进行血气分析，会有缺氧、体内没有二氧化碳滞留，或者是体内的二氧化碳降低的表现。
