什么是一型呼吸衰竭
发布时间：2019-12-1151802次播放
视频内容：
Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，动脉血氧分压低于60mmHg，不伴CO2潴留，即不伴有血二氧化碳的分压大于50mmHg的呼吸衰竭，见于换气功能障碍的病例，如通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流。
呼吸衰竭是在海平面静息状态下，因各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，机体表现为缺氧伴CO2潴留，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱综合征。
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氧饱和度正常值范围是多少
血氧饱和度是动脉血气当中的监测非常重要的指标。多数情况下，在病人出现了呼吸系统疾病或者是其它的一些严重的疾病的时候，要去做血氧饱和度的检测，最常用的最准确的也是用动脉血气的分析来做，也可以通过监护仪上的来做无创的氧饱和度的监测。通过血气来做的血氧饱和度的正常范围，一般情况下氧分压一般是80mmHg到100mmHg，但是低到了80mmHg的时候，就认为存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg时，认为是一型呼吸衰竭。如果同时又合并了二氧化碳潴留，二氧化碳的潴留的情况达到50mmHg时，认为是二型的呼吸衰竭。当出现了呼吸衰竭的时候，就需要通过吸氧方式，通过比如鼻导管吸氧或者更强的文丘里面罩的吸氧储氧面罩吸氧，甚至是呼吸机的支持通气。这种情况更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些问题，造成了这样的结果。这个时候通过抗感染治疗以及呼吸支持治疗，来改善氧饱和度的情况。一般的出现了氧饱和度下降甚至达到了呼吸衰竭情况的时候，就可以通过监护仪的指脉氧来监测整个的疾病的变化过程。因为血气分析相应的动脉血气分析的检测来讲，给病人还是带来一定的创伤性，基本情况也是最多一天测一次到两次，或者根据病人的病情变化来去监测。在整个疾病的治疗过程中，很多时候还是去利用了监护仪上的指脉氧来做监测。
什么叫呼吸抑制
呼吸抑制指的是剧烈的胸部疼痛导致呼吸突然停止，这时患者极度痛苦，呼吸比较浅快。急性胸膜炎、肋骨骨折、胸膜恶性肿瘤是临床上常见的诱发呼吸抑制的原因。如果是急性胸膜炎导致的呼吸抑制，需尽快使用抗生素控制炎症反应；若出现胸腔积液，需穿刺引流。如果是肋骨骨折诱发的呼吸抑制，需及时进行镇痛、外固定。常用的药物有非甾体类抗炎药物、非阿片类中枢性镇痛药物。如果是胸膜恶性肿瘤导致的呼吸抑制，需进行放疗、化疗，抑制恶性细胞的生长繁殖。
一型呼吸衰竭的判断标准是什么
临床上主要是根据动脉氧气分压和二氧化碳分压来判断呼吸衰竭的类型。如果动脉氧气分压低于60毫米汞柱，可以诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的发生主要跟弥散功能障碍相关。如果突然出现呼吸困难等临床症状，要尽快去医院的呼吸内科或急诊科进行动脉血气分析。根据检查结果可以确定呼吸衰竭的类型。呼吸衰竭时要保持呼吸道的通畅并且保证足够的通气量。可通过鼻导管或面罩吸氧的方法纠正低氧血症。治疗期间要预防酸碱失衡、心力衰竭等并发症的发生。
呼吸困难胸闷是哪些病
很多情况下我们会遇到病人的主诉是胸闷、呼吸困难。它是一个什么样的疾病？或者说我们一般遇到这种情况，我们大夫是怎么考虑的呢？呼吸困难大多数情况下是病人的一个主观的感受。他可能觉得气不够用或者气上不来或者气短，同时胸部有一点症状，觉得憋闷。一般来说它可以见于以下几个方面的疾病。一方面是肺部的疾病是最常见的，比如说气道的疾病，或者说阻塞性的一些疾病，如慢阻肺、哮喘这些疾病，有的时候可能是胸膜或者是胸腔的这些疾病，另外一大类疾病与心脏相关的疾病，可能有些病人出现心衰，也会出现这种呼吸困难胸闷的症状。另外有些其它异类型，与全身有关系的疾病也会出现有胸闷、呼吸困难的症状。比如我们出现有酸中毒，这些情况也会出现胸闷呼吸困难。遇到呼吸困难、胸闷的情况，还是建议大家积极的去医院就诊。
经常呼吸困难有哪些原因
很多病人来就诊的时候会说，大夫我经常呼吸困难。这种病人我们会怎么考虑呢？或者我们会询问他哪些方面的问题？实际上经常呼吸困难本身对患者而言，它是表现为一个主观的感受。它表现为觉得气不够用，或者气上不来，或者说憋气，同时可能会伴有胸闷这些症状。大多数情况，可能见于呼吸系统疾病，比如我们所说的哮喘或者是慢阻肺。哮喘这个病可能相对而言，大多数在年轻、幼年的时候它就会发病。慢阻肺可能与年龄和吸烟等都有一定的关系，和生长发育也有一定的关系。另外一部分是心血管相关的一些疾病，也会表现为经常的呼吸困难，比如我们经常所说的心衰。另外有一部分人，比如因为体重的原因，肥胖或者说血液系统疾病，它也会出现一个经常的呼吸困难。如出现了经常呼吸困难，还是建议大家及时的去医院就诊。
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经常呼吸困难什么原因
呼吸困难的症状是患者主观感觉吸气不足、呼吸费力伴有胸部憋闷的症状，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。呼吸困难多见于呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病或肥胖。当气道阻塞，肺疾病，胸壁、胸廓与胸膜疾病，膈疾病与运动受限时，或各种原因所致的心力衰竭、心脏压塞、缩窄性心包炎等心血管系统疾病，以及肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等均可引起呼吸困难。经常出现呼吸困难，应及时的去医院就诊。
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呼吸困难怎么治
治疗呼吸困难主要根据病因采取对症治疗。在明确诊断后，给予吸氧缓解呼吸困难的症状，并及时取出呼吸道异物、解除喉痉挛、切除肿物、切开并引流咽部脓肿、处理心力衰竭、控制哮喘发作、抽出胸膜腔积液或积气等，必要时可进行手术治疗。呼吸困难是临床常见的症状，可结合患者情况进行治疗。如呼吸困难的程度、发病原因、有无并发病等，结合具体条件，选择不同的方案治疗，给予吸痰、适当补液，严重贫血者纠正贫血。另外还包括气管切开术、气管内插管术、支气管镜术等手术治疗的方式。
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呼吸衰竭症状有哪些
呼吸衰竭会出现如呼吸困难、胸闷、喘息等症状。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留的症状，严重时可出现三凹征、鼻翼煽动，此外患者可有精神症状，如焦虑烦躁等。同时伴有一系列原发病的症状，如慢性阻塞性肺疾病的病人，可伴有咳嗽、咳痰；急性感染的病人可有发热，体温上升；心血管系统疾病的患者可心脏方面的症状，如心悸、心慌、胸痛等。
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急性呼吸衰竭是怎么引起的
呼吸衰竭是由于身体各种疾病原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍的综合征。比如支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道等呼吸道病变引起通气不足，导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。肺炎、重度肺结核等肺组织病变，引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调会导致呼吸衰竭。肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧，胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等胸廓病变，影响胸廓活动和肺脏扩张，可出现呼吸衰竭。神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患，亦可引起呼吸衰竭。
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呼吸衰竭能治好吗
呼吸衰竭能否治好，要视病人的情况而定。呼吸衰竭是比较严重的疾病，其治疗效果与原发病有很大关系。对以呼吸系统疾患为主引起的呼吸衰竭，通过支气管扩张剂、改善气道通气等及时有效救治，可缓解气道阻塞，呼吸衰竭可很快纠正。对于炎症性病人，采用抗生素控制气道感染等抗感染治疗，也可得到缓解。还可选择无创或有创的呼吸机辅助通气。一般在这些治疗措施下，呼吸衰竭可以控制，但对基础较差或免疫功能障碍的病人，可能即使经过积极的治疗，也不一定能够有效的缓解。
呼吸衰竭病人需要注意什么
呼吸衰竭病人治疗时一定要注意进行全面的护理，要保证呼吸道通畅，改善肺泡的气体交换。正确使用各种通气给氧装量，防止下呼吸遁细菌污染。另外要注意加强血液动力学的监护，保证组织血液的有效灌注。最后要注意加强一般护理定时翻身拍背，改换体位，预防便秘的发生。
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