什么是肺脓肿
发布时间：2020-02-1757677次收听
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肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓，导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症，后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管相通则有空洞形成，内含有微生物感染引起的坏死碎片或液体，其外周环绕炎症肺组织。与肺炎相比，其特点是引起的微生物量多，局部清除微生物能力下降，以及受肺部邻近器官感染的侵及，如肺内形成多发的较小脓肿，则称为坏死性肺炎。
肺脓肿和坏死性肺炎病理机制相同。肺脓肿通常是由厌氧需要和接近厌氧菌引起，也可由非细菌性病原体如真菌、寄生虫等所致。在抗生素出现前，肺脓肿自然病程常表现为进行性恶化，死亡率高达50%，存活后也往往遗留明显的临床症状，需要手术治疗，预后不理想。有效抗生素应用后肺脓肿的疾病过程得到显著改善。但近年来，随着肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物的应用增加，造成口咽部内环境的改变条件致病的肺脓肿发病率又有增多的趋势。
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肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓，导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症，后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管相通则有空洞形成，内含有微生物感染引起的坏死碎片或液体，其外周环绕炎症肺组织。与肺炎相比，其特点是引起的微生物量多，局部清除微生物能力下降，以及受肺部邻近器官感染的侵及，如肺内形成多发的较小脓肿，则称为坏死性肺炎。
肺脓肿和坏死性肺炎病理机制相同。肺脓肿通常是由厌氧需要和接近厌氧菌引起，也可由非细菌性病原体如真菌、寄生虫等所致。在抗生素出现前，肺脓肿自然病程常表现为进行性恶化，死亡率高达50%，存活后也往往遗留明显的临床症状，需要手术治疗，预后不理想。有效抗生素应用后肺脓肿的疾病过程得到显著改善。但近年来，随着肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物的应用增加，造成口咽部内环境的改变条件致病的肺脓肿发病率又有增多的趋势。
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肺脓肿空洞能治愈吗
肺脓肿空洞通常是可以治愈的。肺脓肿空洞多是由于炎症引起，一般恢复周期在1个月左右，属于可治愈的疾病。对于混合性感染的肺脓肿，建议遵医嘱给予林可霉素、克林霉素等药物治疗：若病情较严重者，且病程超过两个月，空洞内发生反复感染，空洞壁发生缔结组织增生且空洞壁增厚，空洞较严重，需要结合患者自身情况选择进行手术治疗，将产生病变的肺叶切除，连带空洞一同切除，一般可以达到治愈的效果，但是需要在患者肺功能可以承受的情况下进行手术治疗。因此，肺脓肿空洞患者一定要遵医嘱规范用药，治疗期间需要注意饮食搭配和室内空气流通，清淡饮食，注意空腔内部的卫生，做好日常护理。
肺脓肿是为什么
肺脓肿是因为化脓性细菌感染，引起肺部非组织化脓性疾病。肺脓肿早期是炎性表现，进而坏死形成脓肿。坏死以后形成含有脓液以及坏死碎屑的空腔、空洞，病原体为上呼吸道口腔的定植菌，有厌氧的、需氧的兼性的厌氧菌。根据感染途径分为吸入性、继发性和血源性肺脓。吸入性肺脓肿是在睡眠时口咽部细菌被吸入，身体抵抗力好的时候很快就清除。吸入量较多或者是身体抵抗力下降会致病形成肺脓肿，继发性肺脓肿是细菌性肺炎以及支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等疾病激发感染。病人会发热、咳脓痰、咳脓血痰等，血源性肺脓肿是皮肤外伤感染引起脓毒症。
肺脓肿怎么治疗
上呼吸道口腔的一些感染、嗳气被吸入到肺里头，容易引起来肺脓肿。所以对于上呼吸道口腔的感染灶必须加以根除。引起肺脓肿的细菌大部分都是厌氧菌，它对青霉素是比较敏感的，疗效一般是比较好的，根据病情一般可以取一些β内酰胺类的一些抗生素，可以对它进行一个治疗，当然了一些脆性类杆菌它青霉素是不敏感的，可以用一些林肯霉素等等进行一些治疗，病情严重肯定要进行静脉治疗，在全身用药的基础上，一般也要加上一些局部的治疗，比方说经纤维支气管进滴药，常用的有青霉素，滴药以后脓肿的部位采取适当体位进入一个小时。如果一些肺脓肿经过我们保守的药物治疗以后，还不能够缓解的话，就要采取手术治疗，有一些支气管阻塞他怀疑是支气管肺癌的患者或者是慢性的肺脓肿，经过内科治疗以后脓腔并不缩小，而且感染也得不到控制，这个时候就要进行手术的干预。
肺脓肿严重吗
肺脓肿比较严重，需要积极治疗。肺脓肿是指微生物引起的肺组织坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。常表现有液气平面。肺脓肿根据其病程可分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿。急性肺脓肿是指发病时间小于六周的肺脓肿，慢性肺脓肿则持续时间长。在抗生素使用前。三分之一的肺脓肿患者死亡，三分之一自然痊愈，三分之一发展为慢性疾病，如反反复复的肺脓肿、慢性脓胸、支气管扩张或其他慢性化脓性病变。目前抗生素治疗后，肺脓肿的预后常常较好。超过90%的肺脓肿，在单独的内科治疗后可痊愈，除非是癌继发的支气管阻塞引起的肺脓肿。大多数原发性肺脓肿患者在经抗生素治疗后病情改善，自愈率在90%到95%。但存在免疫力低下的状态，或支气管阻塞的肺脓肿患者，病死率可高达75%。对于合并革兰氏染色阴性和革兰氏染色阳性菌的混合感染的肺脓肿整体病死率为20%。
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肺脓肿是怎么回事呢
肺脓肿主要是由于能引起化脓的一些化脓性细菌，感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。早期是一些化脓性的炎症，继续发展，最后形成了坏死而形成了脓肿。根据感染的途径，肺脓肿分为吸入性的：睡觉时有少量口咽部的细菌吸入，抵抗力下降或者卧床患者，正常的防御机制不能及时处理，就可能会发生肺脓肿，其次，继发的，在某些细菌性肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿或肺结核中，会出现继发性的肺脓肿，患者常常会有咳嗽，咳黄浓痰或者腥臭痰，甚至出现咳血。此外，还有血源性的肺脓肿，是由于皮肤、口腔的感染或骨髓炎等所致的脓毒症，菌栓通过血行传播到肺，引起来肺的化脓性炎症，形成肺脓肿。
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肺脓肿发烧怎么办
肺脓肿发烧如高热病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法，口服的退热药物进行对症治疗，需要进行补液治疗，补充维生素等，选择抗生素等进行退烧。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征经常会有高热，且持续时间较长，伴随咳嗽、咯大量浓痰、浓臭痰或者脓血痰。对于出现发烧症状，是由于化脓性细菌感染引起。高热病人进行对症的退热处理，采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法，也可以用口服的退热药物进行对症治疗。部分发烧患者，需要进行补液治疗，补充维生素等。关键选择针对细菌的抗生素，根据化脓菌的来源判断抗生素是厌氧还是需氧，选择合适的抗生素。
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肺脓肿是怎么回事
肺脓肿由于化脓性的细菌感染所引起来的肺部非组织的化脓性疾病，常在睡眠时口咽部细菌可能会被吸入，身体抵抗力好时候很快就能清除，吸入量较多，或身体抵抗力下降时会致病形成肺脓肿。早期是炎性表现，进而坏死形成脓肿，形成含有脓液及坏死碎屑的空腔、空洞，根据感染的途径分为吸入性的肺脓肿、继发性的肺脓肿、血源性的肺脓肿。继发性肺脓肿常由于细菌性肺炎及支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等疾病激发感染可发生继发性的肺脓肿，病人常会有发热、咳脓痰、咳脓血痰等，血源性肺脓肿常由于皮肤外伤感染引起脓毒症。
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肺脓肿如何治疗
肺脓肿的治疗，首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺脓肿的细菌大部分都是厌氧菌，对青霉素比较敏感，疗效是比较好的，可以根据病情选择用药或进行静脉治疗。病情严重要进行静脉治疗，全身用药基础上，加上一些局部治疗，经纤维支气管静滴药，常用的有青霉素，滴药后脓肿的部位采取适当体位进入一小时。肺脓肿保守治疗不能够缓解，就要采取手术治疗。有些支气管阻塞怀疑是支气管肺癌的患者或者是慢性的肺脓肿，经过内科治疗以后脓腔并不缩小，而且感染也得不到控制，这时候就要进行手术干预。
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肺脓肿发烧怎么办
发烧是肺脓肿比较常见的症状，一般都是高热，伴有咳嗽和大量的脓臭痰。选择适当抗生素，可使用β内酰胺类抗氧菌抗生素进行治疗，如对因治疗后患者一烧会慢慢降下来，在这期间如果发烧较高，感染不能得到及时控制时，也应该进行对症治疗，常见的对症治疗可用酒精、冰袋物理降温，也可口服一些退烧的药物进行对症的治疗，选择合理的抗生素是我们治疗肺脓肿发热最根本的。所以说肺脓肿发热要根据它什么样的细菌引起来，对病因治疗是最关键的，也是最主要最根本的，当然了，我们也可以进行对症治疗，发烧较高时进行退热治疗。
肺脓肿是怎么回事
肺脓肿是由一种或多种病原体引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎，继而坏死、液化、脓肿形成。肺脓肿多发于存在误吸危险因素或免疫状况低下的患者，男多于女。抗菌药物临床应用以来，肺脓肿的发病率和死亡率呈持续的下降趋势。肺脓肿根据其感染途径和发病机制可分为吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿。吸入性肺脓肿主要由吸入口咽部菌群所致，厌氧菌为其最常见的病原体。血源性肺脓肿中病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见。继发性肺脓肿多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌肺炎，肺炎克杆菌肺炎，空洞肺结核支气管扩张等引起。肺脓肿临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要表现。肺脓肿的治疗原则是选择敏感药物抗感染和选取适当方法引流脓液，必要时可根据手术适应证予以外科手术治疗。
肺脓肿如何治疗
肺脓肿患者在病情轻微时可以口服或者肌注甲硝唑、氯林可霉素等抗生素类药物进行治疗，同时需要加服止咳平喘药以及祛痰化痰药，必要时可以使用支气管解痉剂。而如果出现脓液积滞的症状，还要采用体位引流的方式来治，严重情况下则要考虑做肺切除手术。
肺脓肿要多久才能治好
肺脓肿可能需要治疗一个月左右才能逐渐好转，但是具体情况也是因人而异的，一般只要积极治疗即可缩短病程，建议患者要使用林可霉素和青霉素等药物进行全身性治疗，也可以服用千金苇茎汤一类中药方剂调理，必要时可超声雾化吸入的方法来达到痰液引流的目的。
肺脓肿的症状
肺脓肿在生活中的发病率是较低的，因为抗生素的使用，对于这类的病情在治疗上基本可以痊愈。肺脓肿患者会表现为咳嗽加剧，带有脓痰，痰液腥臭，咳血等，在患者的外表上，会出现身体状态不佳，体型消瘦，胸部塌陷等。需要在治疗的过程中，同时加以营养的补充。
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