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间质性肺纤维化的治疗方法

发布时间:2020-02-1752590次收听

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间质性肺纤维法强调早期诊断,早期治疗。针对不同类型治疗方法有所不同,治疗以抗纤维化为目的,药物选择有糖皮质激素单药治疗,具体需要在医生指导下根据病情对症治疗。

间质性肺纤维化患者,可以使用乙酰半胱氨酸治疗,大多数患者耐受性良好,可口服治疗间质性肺纤维化,具有明确的效果,能够显著改善患者的肺活量。另外,还可以抗纤维化治疗,如使用秋水仙碱,具有抗纤维化作用,其作用机制包括使胶原合成趋于正常,抑制纤维连接蛋白及肺泡巨噬细胞原生长因子的释放。秋水仙碱还有较强的抗炎作用。还可以使用γ-干扰素治疗间质性肺炎。近年来随着拮抗剂的临床广泛运用,可以使用生物制剂治疗间质性肺疾病。其他是支持营养对症治疗。

晚期间质性肺纤维化患者糖皮质激素及免疫抑制药效果很差,所以一旦出现间质性肺纤维化,则应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如泼尼松。糖皮质激素的反应取决于纤维化进展的程度和病理类型。对于糖皮质激素反应不佳患者,可以使用免疫抑制剂联合治疗,如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、羟氯喹等均有效。

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肺纤维化和吸烟有关吗
肺纤维化和长期吸烟有关系。导致肺纤维化的病因有药物因素,职业因素,环境因素,疾病因素和遗传因素。长期的接触一些射线,容易引起肺纤维化,或者是吸入一定的粉尘,导致吸肺发生纤维化,不良的气味、吸烟或者是被动吸烟都会引起肺纤维化,某些治疗手段,比如放疗或者是化疗时,会导致肺部发生纤维化。烟草里面含有大量的尼古丁,对肺的组织会造成一定的损害,导致肺纤维化的发生。肺纤维化的主要临床表现是以干咳为主的,呼吸困难呈进行性的加重,出现肺纤维化以后预后比较差,没有根治的办法,所以平时要以预防为主,长期抽烟的人群最好及时戒烟,避免吸二手烟。
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由病毒性肺炎引起的肺纤维化,去医院进行检查后积极对症治疗,病情是可以好转的,或者结核杆菌感染肺部引起的肺纤维化,经过规律的抗结核治疗,病情也会有所好转。如果比较严重的肺纤维化,就需要考虑做肺移植手术。一些肺部受伤的患者由于肺部受到损伤时,肺间质会分泌物质进行修复或修复,过度就会形成大量细胞增殖导致肺纤维化。肺纤维化的早期表现症状主要是咳血气喘等。在后期严重时会容易出现呼吸困难,血氧不足和缺氧的症状,严重者危及生命。
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治疗肺维纤化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的,有一部分是可逆的,结缔组织引起来的间质性肺病,可以针对结缔组织病来进行治疗,对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症,早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而这个疗效还是不错的,特发性间质性肺炎,其中有一种特发性肺间质纤维化,治疗起来比较困难,现有药物,比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗,活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高生活质量。