反流性胃炎的危害
发布时间：2020-02-1856712次收听
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反流性胃炎，它是消化科的常见的疾病，又称为十二指肠反流病、碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调，或进行胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起氢离子弥散增加，从而导致的胃黏膜慢性病变。反流性胃炎的危害，可以导致上消化道的炎症、溃疡和肿瘤等。
具体有以下几个方面：第一就是可以导致胃肠功能紊乱，因为贲门括约肌失调，导致胃内容物反流至食管，可引起反流性食管炎以及其他咽喉疾病。第二就是损伤胃黏膜。因为胃酸增多，胃黏膜保护机制的减弱，容易导致胃黏膜损伤，从而出现急性糜烂性出血性胃炎、胃溃疡等相关方面的疾病。第三就是胃内容物的反流常伴有烧灼感，可引起呛咳，甚至吸入性肺炎的发生。
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反流性胃炎，它是消化科的常见的疾病，又称为十二指肠反流病、碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调，或进行胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起氢离子弥散增加，从而导致的胃黏膜慢性病变。反流性胃炎的危害，可以导致上消化道的炎症、溃疡和肿瘤等。
具体有以下几个方面：第一就是可以导致胃肠功能紊乱，因为贲门括约肌失调，导致胃内容物反流至食管，可引起反流性食管炎以及其他咽喉疾病。第二就是损伤胃黏膜。因为胃酸增多，胃黏膜保护机制的减弱，容易导致胃黏膜损伤，从而出现急性糜烂性出血性胃炎、胃溃疡等相关方面的疾病。第三就是胃内容物的反流常伴有烧灼感，可引起呛咳，甚至吸入性肺炎的发生。
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胆汁反流性胃炎很难根治，或者说很难去根儿。因为胆汁反流性胃炎它主要发生的病理生理基础可能是有一部分患者胆囊切了之后，出现了胆汁的排泌、流动的障碍，它有可能从十二指肠逆流进入到胃腔里面，形成胆汁反流性胃炎。还有一部分是动力比较差，整个食管、胃、十二指肠蠕动比较差，即便是没有胆囊的切除，它也有可能会出现胆汁排泌之后，不能很好的从十二指肠排泌到小肠、大肠然后跟着粪便出去，而是反流到胃里面去。所以从它的形成的机制上来讲，我们可以通过药物来控制症状，但是很难得到根治。
胆汁反流如何调理
胆汁反流可以通过饮食习惯的调整：少食多餐，少食油腻，清淡饮食来减少胆汁反流的发生，其次可以用一些药物来改善胆汁反流，比如抑制胃酸的促进胆汁分泌的，以及减少消除胆汁淤积的等这类药物，来控制胆汁反流的发生。胆汁反流是一类的综合症，伴随着反酸，烧心，嘴里发苦的一些临床表现。具体的明确诊断是要进行胃镜的相关检查，才能够明确可以看到典型的胆汁反流。有时候并不能抓到胆汁反流正在发生的反流的情况，只能通过一些间接征象来推断，这个患者存在于胆汁反流。胆汁反流的原因有很多，有些是一种器质性相关的一些病症，比如肿瘤占位导致胆汁往下蠕动的能力下降，引起往上的反流。有一些是跟神经功能相关，是功能性的，比如一些炎症导致的胆汁反流。所以首先要判断胆汁反流的严重程度。要判断胆汁反流的原因，这时候通过做这种腹部的影像学检查，比如B超，CT，或者核磁来鉴别，看看有没有胆囊或胆管，一些器质性病变，有没有肿瘤占位等这些。如果排除了这些，一般还会建议患者完善这种胃镜肠镜的相关检查，了解有无消化道的一些异常功能。
胆汁反流性胃炎怎么回事
门诊当中许多患者做完胃镜，拿着胃镜报告找到大夫，说大夫胃镜结果出来，有胆汁反流，胃不适症状，是不是由于胆汁反流性胃炎造成。胆汁反流性胃炎，会给患者造成非常多腹部不适症状。比如非常典型有腹部或者胸骨后烧灼感，有腹部不适、腹胀，有一些患者恶心、反酸、烧心等等一系列症状，如果已经完善胃镜检查，明确胆汁反流，这些症状可能是由于胆汁反流所造成，那什么是胆汁反流性胃炎，是怎么回事呢？因为胆汁是肝脏分泌，分泌最后排到哪呢？是不应该在胃里出现，而是排到位于胃远端小肠起始段，也就是医学上十二指肠降段以下，促进食物当中脂肪消化和吸收。那么如果由于各种原因，胃产生逆蠕动，使小肠当中内容物反流到胃内，那么小肠当中胃内溶物，一定含有促进脂肪消化胆汁，胆汁当中有胆汁酸就可以腐蚀胃黏膜，从而产生不适症状，经过胃镜检查和明确，就明确是胆汁反流性胃炎。所以胆汁反流性胃炎，事实上是由于胃和肠功能紊乱，尤其是肠和胃逆乳蠕动而造成。这个就是胆汁反流成因。
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胆汁反流性胃炎能治愈吗
胆汁反流性胃炎在医学上，认为还是可以治愈的。因为胆汁正常是分泌到小肠前端，参与脂肪类食物消化和吸收。那么如果胆汁反流到胃内，会发生胃黏膜破损，从而产生一系列临床上不适症状，如烧心、反酸、腹部不适。那么为什么胆汁反流性胃炎可以治愈，两个原因：第一，可以通过药物中和胃内胆汁。第二，用药物促进胃蠕动向下推进，不至于使小肠包括胆汁这些肠道内容物反流到胃中，从而对胃黏膜产生损害作用。综合这两点，通过药物治疗辅助，伴随饮食控制和生活方式改变，胆汁反流性胃炎可以治愈。
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胆汁反流性胃炎严重吗
一旦胆汁反流性胃炎可以用药物调节胃肠功能正常运转，保证胃肠运动是逐渐向下，防止含有胆汁反流到胃内。另一方面，有药物可以中和胃内胆汁，从而避免胆汁对胃黏膜伤害。所以胆汁反流性胃炎，经过饮食和药物治疗可以得到治愈。正常情况下胆汁是不会出现在胃内。因为胆汁分泌以后，会排到肠腔当中。如果胃内有问题，或者是蠕动和运动这些方面出问题以后，胃肠功能出现紊乱，肠道内容物会反流到胃内，从而对胃黏膜起到腐蚀和伤害作用，而产生临床当中胆汁反流性胃炎。
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胆汁反流性胃炎的饮食
胃里是不应有胆汁的。饮食上要注意吃些容易消化吸收，可综合胆汁的食物。从医学上讲分泌到十二指肠的降段，促进进食脂肪类的食物消化和吸收，如果胆汁反流到胃内有一定伤害，胆汁酸会使胃黏膜造成腐蚀情况。有胆汁反流，可调整消化道运动药物来帮助解决，促进胆汁向下排出，而不能逆反到胃内造成伤害，这是治疗方案。另外有胆汁反流，饮食上要注意吃些容易消化吸收，可综合胆汁的食物，如含碱性食物；也有一些药物，如达喜、铝碳酸镁等一类的药物，也可综合胆汁，保护黏膜免受胆汁的侵害和侵袭。
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胆汁反流性胃炎吃什么药
胆汁返流性胃炎是指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。胆汁反流性胃炎病变的程度不严重，但要及时的纠正。第一，维持胃的正常蠕动和运动，向下推动，阻止肠道内的胆汁反流到胃内，可口服吗丁啉、莫沙必利等药物。第二，综合胆汁酸，如达喜等药物，可避免胆汁对胃黏膜造成伤害，造成腐蚀。第三，生活起居也要得到很大注意，如肥厚的肥肉、高脂或咖啡、浓茶等等这一类食物尽量避免，从而促进胆汁反流性胃炎的愈合和治愈。
反流性胃炎怎么治
治疗反流性胃炎的药物有吸附胆汁的黏膜保护剂、还有促动力剂。吸附胆汁比较好的药有铝碳酸镁铝镁加、硫糖铝等，这类药物可以把胃里面的胆汁吸附掉而减少胆汁对胃黏膜的刺激。另外还可以用促进胃蠕动的药物，即促动力剂，比如曲美布丁、莫沙必利、多潘立酮等，它们可以促进蠕动促进胃液的往下流动，避免胆汁在胃里面存留而反复刺激胃黏膜。还可用中医中药治疗。胆汁反流性胃炎多由肝胃郁热、胆热犯胃造成，选用黄芩、黄连等清热泻火，配合海螵蛸、瓦楞子抑酸收敛药物，效果肯定。很多病人的反流性胃炎往往跟精神紧张有关系。有的病人在某段时间压力比较大时，反流性胃炎的症状就会更严重一些。当过一段时间精神紧张好转的时候，反流性胃炎的症状可能也会随之减轻。所以反流性胃炎的治疗也要注重调整心理状态。
胆汁反流性胃炎的症状
胆汁反流性胃炎属于一种常见的上消化道疾病，通常由于上消化道功能障碍造成的，比如说胃动力不足，幽门功能失调等等，多见于胃，胆囊切除术后患者，有胆囊炎，胆结石的患者，经常也会出现胆汁反流现象。胃镜底下可以看到粘膜充血水肿，甚至糜烂，溃疡等等，胃腔内有较多的草绿色的胆汁潴留，通常表现为上腹胀，烧灼感，腹痛，进食后明显，伴有恶心呕吐，口苦等症状。由于有进食后腹痛现象，病人往往进食量少，而导致消瘦乏力等症状，经常会反复发作，经久不愈。这种情况下药物治疗一般选用保护胃黏膜，增加胃动力药物，比如说硫糖铝之类可以保护胃黏膜，莫沙比利或者多潘立酮之类可以增加胃动力，有反酸的话可以适当服用质子泵抑制剂类药物，比如说奥美拉唑等等。同时要注意平时的饮食，清淡以消化食物为主，尽量避免油腻辛辣食物。
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胆汁反流的原因是什么
胆道内的胆汁返流是由于炎症或者是某些医源性因素破坏了胆总管下段奥狄括约肌的功能，就会出现胆汁的逆向流动，包括十二指肠内的食物残渣消化液，也可能会返流到胆管内。所谓胆汁反流是指胆汁流动的方向和正常的方向不相符，食物是自上而下由胃进入十二指肠。但在胆汁返流性胃炎时，幽门括约肌不正常的开放或者闭合不紧，使得十二指肠内的胆汁可以返流到胃，而影响胃出现慢性胃炎、反酸、烧心等症状。胆汁反流指胆道下段开口与十二指肠奥狄括约肌功能出现障碍，正常情况之下胆汁也是自上而下经由胆管流入十二指肠。
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