急性呼吸衰竭的病因有哪些
发布时间：2020-02-2154117次收听
语音内容：
所谓呼吸衰竭，就是我们体内不能够排出产生的二氧化碳，而同时也不能吸入空气当中的氧气，引起体内造成缺氧和二氧化碳的潴留。
急性呼吸衰竭最常见的病因有重症的肺炎可以引起呼吸衰竭，最重要的原因叫呼吸窘迫综合征。这个综合征常见的病因主要有急性胰腺炎或者是外伤、手术以后急性的肺功能损伤，引起急性的呼吸衰竭。还有一个常见的病因，就是急性的肺栓塞。肺血管栓塞之后，氧气可以达到肺，但是从肺泡不能转移到血液当中，使我们体内严重的缺氧，也会引起急性衰呼吸衰竭。不管什么原因引起的急性呼吸衰竭，都是非常严重的疾病，一定要及时就诊，及时到医院积极的治疗，包括病因的治疗和适当的呼吸机的支持治疗。
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所谓呼吸衰竭，就是我们体内不能够排出产生的二氧化碳，而同时也不能吸入空气当中的氧气，引起体内造成缺氧和二氧化碳的潴留。
急性呼吸衰竭最常见的病因有重症的肺炎可以引起呼吸衰竭，最重要的原因叫呼吸窘迫综合征。这个综合征常见的病因主要有急性胰腺炎或者是外伤、手术以后急性的肺功能损伤，引起急性的呼吸衰竭。还有一个常见的病因，就是急性的肺栓塞。肺血管栓塞之后，氧气可以达到肺，但是从肺泡不能转移到血液当中，使我们体内严重的缺氧，也会引起急性衰呼吸衰竭。不管什么原因引起的急性呼吸衰竭，都是非常严重的疾病，一定要及时就诊，及时到医院积极的治疗，包括病因的治疗和适当的呼吸机的支持治疗。
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急性呼吸衰竭用氧原则
急性呼吸衰竭的用氧原则就是要确保氧分压迅速的提高到正常的范围之内，或者血氧饱和度达到90%以上的前提下，尽量降低吸氧的浓度。由于急性呼吸衰竭发生时，往往病人存在着严重的缺氧，所以在早期可以短时间使用较高浓度的吸氧方式。或者说对于I型急性呼吸衰竭，可以使用高浓度吸氧，也就是两浓度大于35%。因为一型呼吸衰竭，不存在二氧化碳潴留，使用高浓度吸氧不会引起高碳酸血症，你就不容易诱发肺性脑病。但是对二型呼吸衰竭，就需要给低浓度吸氧，一般氧浓度小于30%为宜，以免引起二氧化碳潴留的进一步加重，引起肺性脑病而导致病情进一步加重，甚至导致病人死亡。如果使用氧气不能够迅速的纠正低氧血症，或者持续的高碳酸血症，不能够恢复正常，就需要考虑使用无上呼吸机辅助通气治疗，或者行有创呼吸机通气治疗。
急性呼吸衰竭有后遗症吗
急性呼吸衰竭是否有后遗症，与呼吸衰竭发生、持续时间长短有关，也与原发性疾病有关。一般来讲，经过积极有效的治疗措施之后，在短时间内纠正急性呼吸衰竭所导致的缺氧状态，一般就不会出现后遗症，比如支气管哮喘所导致的急性呼吸衰竭，通过吸氧或者呼吸机辅助通气等综合措施治疗之后绝大部分不会留下后遗症。但是，对于某些肺部功能存在着严重障碍而导致的急性呼吸衰竭，即使经过有效的治疗之后，纠正了急性呼吸衰竭的状态，但是仍然可以出现一定的后遗症。比如新生儿肺透明膜病所出现的急性呼吸衰竭，如果持续时间较长，新生儿长期处于缺氧的状态就容易引起缺血缺氧性脑病，对于新生儿的后续记忆力以及智力都有可能有一定的影响。当然还有一些后遗症是本身疾病所引起的，比如重症病毒性肺炎所引起的急性呼吸衰竭，纠正了呼吸衰竭并治疗之后，肺部还是可以出现一定的纤维性病灶。
急性呼吸衰竭怎么引起的
急性呼吸衰竭多是由一些突发的，急性的因素所引起的，常见的因素可以分为肺本身的因素以及肺以外的因素。肺本身的因素比较常见的如外伤导致的肺挫伤，间质性的肺炎，矽肺，慢阻肺，肺部感染等。肺部以外的因素比较常见的如多发肋骨骨折，血气胸，急性的心功能衰竭，急性的肾脏功能衰竭，重症胰腺炎，严重的腹腔高压等等。呼吸衰竭指的是各种病因导致的呼吸功能的障碍，从而引起缺氧或者是二氧化碳的潴留。单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留称作二型呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭首选药物
急性呼吸衰竭主要是由于各种危重症或者是一些急性的创伤等原因导致的肺的呼吸功能突然的障碍或者是丧失，患者表现为呼吸困难，或者是喘憋，胸闷等症状，对于呼吸衰竭的治疗可以使用一些药物作为辅助手段，比如说像可拉明，洛贝林，氨茶碱等等，但是这些药物的治疗效果往往是非常有限的。我们也不可能完全依靠药物来治疗，我们往往会加用一些机械通气的手段来辅助呼吸。这样才能从根本上改善呼吸衰竭的症状，保证患者的生命体征平稳。
急性呼吸衰竭看什么科
急性呼吸衰竭应该去科室的选择取决于呼吸衰竭的发展情况以及引起呼吸衰竭的病因。如果说出现呼吸衰竭，是由于患者的肺部的基础疾病比如慢性支气管炎，以及肺心病，慢性阻塞性肺疾病这样的情况引起，可以去呼吸内科门诊或住院治疗。如果说引起呼吸衰竭，是由于胸部的一些外伤造成的患者出现了血气胸，从而引起呼吸衰竭，这种情况还是建议住胸外科，及时的做胸腔闭式引流，来减轻呼吸衰竭。如果说呼吸衰竭，可能是一些全身多发性神经或者是肌肉的疾病，例如格林巴利综合征，这种情况应当去神经内科就诊。如果是毒药中毒引起的，应该去急诊科救治，才能够挽救生命。
做心肺复苏必须要注意什么
心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹气，吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏，还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。
