急性呼吸衰竭用氧原则
发布时间：2020-11-2663916次收听
语音内容：
急性呼吸衰竭的用氧原则就是要确保氧分压迅速的提高到正常的范围之内，或者血氧饱和度达到90%以上的前提下，尽量降低吸氧的浓度。
由于急性呼吸衰竭发生时，往往病人存在着严重的缺氧，所以在早期可以短时间使用较高浓度的吸氧方式。或者说对于I型急性呼吸衰竭，可以使用高浓度吸氧，也就是两浓度大于35%。因为一型呼吸衰竭，不存在二氧化碳潴留，使用高浓度吸氧不会引起高碳酸血症，你就不容易诱发肺性脑病。但是对二型呼吸衰竭，就需要给低浓度吸氧，一般氧浓度小于30%为宜，以免引起二氧化碳潴留的进一步加重，引起肺性脑病而导致病情进一步加重，甚至导致病人死亡。
如果使用氧气不能够迅速的纠正低氧血症，或者持续的高碳酸血症，不能够恢复正常，就需要考虑使用无上呼吸机辅助通气治疗，或者行有创呼吸机通气治疗。
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急性呼吸衰竭的用氧原则就是要确保氧分压迅速的提高到正常的范围之内，或者血氧饱和度达到90%以上的前提下，尽量降低吸氧的浓度。
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急性呼吸衰竭怎么治疗
急性呼吸衰竭的治疗是一个系统的过程，根据每个人的具体情况不同而选择不同的治疗方案和策略。但大致的治疗原则主要有：1、保持呼吸道的通畅，尤其是对昏迷的患者来讲，十分重要，可以使用建立人工气道的方法。2、使用氧疗也就是通过吸氧来迅速的纠正病人的缺氧状态，包括使用鼻导管或者鼻塞管吸氧，也可以选择面罩吸氧。吸氧的浓度要适宜，一型呼吸衰竭，可以选择高浓度吸氧而二型呼吸衰竭，则要选择低浓度吸氧，避免引起二氧化碳潴留加重，导致肺性脑病的发生。3、增加肺的通气量和改善二氧化碳逐流状态。既可以使用呼吸兴奋剂来加快呼吸频率，改善缺氧和二氧化碳猪流也可以使用呼吸机辅助通气治疗，实际情况要根据轻重程度不同来选择。4、要积极的治疗原发病。比如存在严重感染，要使用有效的抗感染治疗。5、同时要给予支持对症治疗，比如维持电解质和酸碱平衡，保护病人的重要脏器。
急性呼吸衰竭有后遗症吗
急性呼吸衰竭是否有后遗症，与呼吸衰竭发生、持续时间长短有关，也与原发性疾病有关。一般来讲，经过积极有效的治疗措施之后，在短时间内纠正急性呼吸衰竭所导致的缺氧状态，一般就不会出现后遗症，比如支气管哮喘所导致的急性呼吸衰竭，通过吸氧或者呼吸机辅助通气等综合措施治疗之后绝大部分不会留下后遗症。但是，对于某些肺部功能存在着严重障碍而导致的急性呼吸衰竭，即使经过有效的治疗之后，纠正了急性呼吸衰竭的状态，但是仍然可以出现一定的后遗症。比如新生儿肺透明膜病所出现的急性呼吸衰竭，如果持续时间较长，新生儿长期处于缺氧的状态就容易引起缺血缺氧性脑病，对于新生儿的后续记忆力以及智力都有可能有一定的影响。当然还有一些后遗症是本身疾病所引起的，比如重症病毒性肺炎所引起的急性呼吸衰竭，纠正了呼吸衰竭并治疗之后，肺部还是可以出现一定的纤维性病灶。
急性呼吸衰竭是I型呼衰吗
急性呼吸衰竭不一定是I型呼吸衰竭。急性呼吸衰竭，主要指的是由于各种急性的原因，比如说像感染，创伤，休克，出血等等导致的肺部的呼吸功能急剧下降，并且出现了相关的一些症状，我们把它叫做急性呼衰，但是能够引起急性呼吸衰竭的类型。不一定都是一型呼吸衰竭，也可以是二型呼吸衰竭，可以表现为低氧血症伴有二氧化碳储留这种表，现一般见于气道的阻塞或者是大量的胸水，或者是用于神经系统突然受损以后，呼吸停止都是可以引起呼吸衰竭的，所以我们要对呼吸衰竭的病因进行仔细的鉴别。
急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的区别
急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭主要是在发病时间以及病情的严重程度上有所不同。急性呼吸衰竭发病急，往往有感染，溺水，创伤等诱发因素，多数情况下是在数小时或者是数天时间内出现了呼吸困难，而慢性呼吸衰竭病史较长多有肺间质病，慢性阻塞性肺病等肺部基础疾病。急性呼吸衰竭在症状上表现会更加的明显，胸闷气喘，呼吸困难的症状比较重。而慢性呼吸衰竭的患者在平时的日常生活中可以没有什么明显的不适，只有在劳累或者是运动的时候会出现了胸闷，气短的情况。
急性呼吸衰竭会复发吗
急性呼吸衰竭会不会复发关键取决于能否去除引起呼吸衰竭的诱因和危险因素或者能不能把它解决，如果我们能够去除和解决，呼吸衰竭就不会复发。例如大面积病毒性肺炎引起的I型呼吸衰竭，如果给予及时的救治，不留肺部纤维化的话。一般是不会复发的，但是如果救治不及时，遗留了肺间质纤维化这种疾病，那就非常容易再次复发急性呼吸衰竭，而且加重一次肺功能下降的越快。
做心肺复苏必须要注意什么
心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹气，吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏，还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。
