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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么治疗

发布时间:2020-02-2151488次收听

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如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需要根据不同的情况区别对待。肺间质纤维化是指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化。仅仅表现为索条影或非常局限的纤维化。一般认为是其他疾病导致,大多数人在一生中都可能会感染结核杆菌。很多曾经患过肺结核的人,因为症状不明显,抵抗力好,不知自己曾经得病,只在检查时发现肺部有陈旧性结核灶,常见的陈旧性病灶包括索条影、小结节影、钙化点。其中索条影也是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈之后也可以留下这样局限的纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺里留的疤,影像科医生在看到肺里的几道疤时,会用纤维化描述。但在结论中一般不会写肺纤维化。肺间质纤维化的早期CT表现,通常首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,一般两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。因此小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病没有必然的联系,也不是肺间质纤维化的早期表现。

如果体检中CT报告出现纤维化,或间质性肺炎,最好的办法是呼吸科就诊,定期随诊,理性对待。

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间质性肺炎是否传染
间质性肺炎患者的数量正以加速度飞速增长,这与大家的生存环境、职业环境、身体疾病有很大的关系。大家比较关心的问题就是“间质性肺炎是否传染”,这么高的患病率,人们难免担心,人们难免有诸多疑虑,那么,间质性肺炎是否会传染呢?
患间质性肺炎病因
间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,这里我们再了解一下患间质性肺炎的病因。
间质性肺炎是否能治愈
肺的间质组织发生炎症叫做间质性肺炎。间质性肺炎大多是病毒导致的,多有腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、麻疹病毒等,以腺病毒和流感病毒引起的更常见和更严重。那么间质性肺炎是否能治愈呢
间质性肺炎的临床特点
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间质性肺炎传染孩子吗
医学表明间质性炎有一定的遗传性,但是一般是不会遗传的,所以不用担心这个疾病会遗传给孩子。不过间质性肺炎这个疾病具有传染性,所以最好是平时多注意,为了预防该疾病传染给抵抗力比较低的孩子,尽量与孩子们保持一定的距离。同时家长与患者接触的时候也应该注意一些。
间质性肺炎可以传染吗
间质性肺炎不传染,间质性肺炎是非特异性的炎症,也就是非感染性的炎症,这种炎症主要发生在肺泡腔和肺泡间质。所以它既然是一个非特异性、非感染性的炎症,所以就更谈不上有这种传染性了。连传染源都不存在,所以说传染就不存在。当然如果说间质性肺炎合并有感染情况,比如他可能会合并一些传染性疾病,间质性肺炎的病人,长期使用一些免疫抑制剂,可能会合并结核、真菌这样一些情况。如果是传染性的疾病,比如结核,这种病人可能是存在有传染性的。但是如果单纯就间质性肺炎而说的话,间质性肺炎的病人是不存在传染性的,当合并有这种传染性疾病的时候具备有传染性,所以说大家在接触间质性肺炎的病人的时候也不需要特别的恐慌。严重的肺部的炎症是不是有传染性,而实际上来说间质性肺炎本身它的发病机制,就是非特异性的炎症,实质上来说它并没有一个传染性,除非是合并有传染性的疾病才有可能有传染性。
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间质性肺炎和肺纤维化有哪些区别
间质性肺炎的表现是多种多样的,它包括肺纤维化。间质性肺炎可以表现为磨玻璃样改变、结节一样的改变,当然也包括有肺纤维化一样的改变,但并不等同于就是肺纤维化。肺纤维化往往是间质性肺炎终末期的一种改变,它主要表现为是一个小叶间隔的增厚,大量的纤维组织增生,然后甚至会形成这种蜂窝一样的改变。并且间质性肺炎是一个临床诊断。肺纤维化可以是一个病理改变,也可以是影像学的一个描述性的用词。所以其实两个名词不是一个层级的关系。当大家拿到间质性肺炎的影像学报告的时候,千万不要将它等同看做为肺纤维化。肺纤维化往往是提示间质性肺炎终末期的一种改变,它往往代表着有严重的呼吸困难,严重的呼吸衰竭。而拿到肺纤维化报告的时候,也不要将它等同于间质性肺炎。有一些局部的肺纤维化,这种少许散在的肺纤维化,其实它不一定是间质性肺炎。所以对于一个老百姓来说,其实很难从中理清楚这其中的关系,医生建议如果一旦拿到间质性肺炎或者肺纤维化的报告,应该咨询专业的医生,他们会给患者提供一个比较科学比较符合逻辑的解释,并给患者制定后续的诊断治疗方案。
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间质性肺炎怎么治疗
间质性肺炎治疗方法有很多,包括有临床上的内科治疗,就是药物治疗,还有外科治疗,外科治疗包括肺移植。目前针对间质性肺炎的药物,临床医生最常用的有激素、糖皮质激素,有抗纤维化的药物,比如吡非尼酮、尼达尼布,还有N-乙酰半胱氨酸这样药物。临床上有这样治疗手段,但是具体哪一种的间质性肺炎使用哪治疗手段,不同间质性肺炎,原因不同,治疗方法也不同,如果有原因的,可能医生首先要去除原因来进行治疗。如果找不着原因的,医生要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应治疗方案,给予不同强度的医学支持。
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间质性肺炎症状有哪些
肺炎根据解剖学可分为大叶性肺炎、小叶肺炎、间质性肺炎,其中间质性肺炎指主要病变在肺泡壁及其支持组织,影像上表现为弥漫性、不规则条索状、网织状阴影,其主要症状为呼吸困难、咳嗽。进行性呼吸困难是间质性肺炎患者最典型的症状,其特征是呼吸浅而快,大多患者呼吸困难发展缓慢,可持续数月,早起发生在运动后,随着病情进展,静坐时也可出现。咳嗽多为干咳,通常早期咳嗽不明显,晚期可有刺激性咳嗽,劳累或用力呼吸后可诱发咳嗽,合并感染时可有咳痰;类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、一些药物诱发的间质性肺炎,可出现胸痛。部分患者可出现消瘦、乏力,发热、关节疼痛肿胀、口干、眼干等症状,多见于结缔组织相关性间质性肺炎。
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什么是间质性肺炎
间质性肺疾病或者间质肺炎,就发生在肺泡的间质和肺泡腔,临床上称之为间质性肺炎。临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦这个部位发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。人体的呼吸系统为空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管,然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织,称为肺间质,肺间质就是肺泡之间的间质。
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间质性肺炎的并发症有哪些
间质性肺炎的病因不同,并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难,导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现,不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很难纠正。到达了终末期,如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制,可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。
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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别
间质性肺炎的表现是多种多样的,包括肺纤维化。间质性肺炎是一个临床诊断,可以表现为磨玻璃样、结节样或者肺纤维化一样的改变,但并不等同于间质性肺炎就是肺纤维化。肺纤维化可以是一个病理改变,也可以是影像学的一个描述性的用词,是间质性肺炎终末期的一种改变,主要表现为小叶间隔的增厚,大量的纤维组织增生,甚至形成蜂窝一样的改变。肺纤维化往往代表着有严重的呼吸困难,严重的呼吸衰竭。有一些局部少许散在的肺纤维化,不一定是间质性肺炎。患者需要咨询专业的医生制定后续的诊断治疗方案。
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间质性肺炎怎么办
患者出现间质性肺炎可以使用尼达尼布和吡非尼酮,辅助于乙酰半胱氨酸和中药进行治疗。间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊,如果症状已经很明显,肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。继发性的,要把原发病找出,针对原发病治疗,在原发病的基础上,辅以间质性肺炎治疗。间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药,临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮,对间质性肺炎的进展有一定的控制,还可以辅助于乙酰半胱氨酸的抗氧化剂和中药。
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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化,表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病无必然联系。