间质性肺炎怎么引起的
发布时间：2020-03-1251393次收听
语音内容：
间质性肺炎可能由包括结缔组织病、药物和常见原因引起。
第一类结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，比如皮肌炎，干燥综合征，这些都可以引起间质的改变，引起间质里非特异性的炎症。
第二大类由药物引起，医生在治疗房颤患者时，常规会经常用到的一个药是胺碘酮，胺碘酮就可以引起肺的间质性的炎症，引起肺纤维化，也是引起这部分的部位产生炎症性的病变。
第三大类常见原因，粉尘或说矽肺就可以直接引起肺间质的炎症，而产生肺间质的纤维化改变。
还有间质性肺炎，临床上称之为是特发性间质性肺炎是没有原因的，包括有普通型的间质性肺炎，包括有非特异性的间质性肺炎等等，这些间质性肺炎找不着原因。
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间质性肺炎可能由包括结缔组织病、药物和常见原因引起。
第一类结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，比如皮肌炎，干燥综合征，这些都可以引起间质的改变，引起间质里非特异性的炎症。
第二大类由药物引起，医生在治疗房颤患者时，常规会经常用到的一个药是胺碘酮，胺碘酮就可以引起肺的间质性的炎症，引起肺纤维化，也是引起这部分的部位产生炎症性的病变。
第三大类常见原因，粉尘或说矽肺就可以直接引起肺间质的炎症，而产生肺间质的纤维化改变。
还有间质性肺炎，临床上称之为是特发性间质性肺炎是没有原因的，包括有普通型的间质性肺炎，包括有非特异性的间质性肺炎等等，这些间质性肺炎找不着原因。
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患间质性肺炎的诱因都有哪些
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肺的磨玻璃是怎么形成的
肺的磨玻璃是包括肺泡间质、肺泡壁增厚、肺泡内空腔由于组织细胞或少量液体填充，或毛细血管容积增加导致肺密度升高后形成的，但不伴掩盖相应区域内的血管影。磨玻璃影的检出，通常说明该疾病正在发展中，是活动可治疗，对诊断患者症状是急性、亚急性还是慢性的有重要意义。急性过程中的磨玻璃影疾病，包括肺水肿、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合症、亚急性或慢性疾病的磨玻璃影。常见诱因有间质性肺炎、硬皮病或其他的胶原血管疾病、过敏性肺炎、细支气管肺泡细胞癌、肺泡蛋白沉积症等。
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间质性肺炎的症状
间质性肺炎症状有呼吸困难、咳嗽、发热等症状。引起呼吸困难的原因是因为间质性肺炎的病变主要累及肺间质和肺泡腔，一旦这个部位发生病变，氧气由肺泡腔进入到血液循环就非常困难，人体就会出现低氧的情况，导致呼吸困难。有些间质性肺炎还会引起干咳。有些还可能会出现发热，因为间质性肺炎是一种炎症，有可能是人体全身炎症反应的一种表现。间质性肺炎根据原发疾病的不同，还会有其他的表现，比如结节病的病人引起间质性肺炎，它可以引起胸疼等。
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间质性肺炎的并发症有哪些
间质性肺炎的病因不同，并发症也是不一样的。可能出现呼吸衰竭、咳嗽、酸碱失衡、电解质紊乱等。由于肺纤维化导致的呼吸困难，导致呼吸衰竭。以低氧为主要表现，不伴有二氧化碳潴留。一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很难纠正。到达了终末期，如果间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制，可以进行肺移植治疗。甚至出现药物难以控制的严重咳嗽。长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱。间质性肺炎还可能会合并原发疾病的表现。
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什么是间质性肺炎
间质性肺炎是各种原因引起的肺间质炎性或者纤维化的改变。病变主要是侵犯肺间质和肺泡腔。分为继发性的和特发性的两大类型。继发性的原因包括：一、粉尘、有毒有害气体的接触；二、药物，胺碘酮或者是靶向化疗药，容易引起间质性的肺炎；三、继发结缔组织病，自身免疫病，肺部受累，表现为间质性肺炎；四、特殊的病毒感染后遗的肺间质的受损。五、矽肺。继发性的有明确原因的，要针对原发病治疗，辅助间质性肺炎的治疗。特发性的是没有找到原因，要取到肺的组织，根据病理类型做诊断。
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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别
间质性肺炎是一类病名，部分类型发展至终末期，会出现肺间质纤维化。肺间质纤维化是影像学的描述，是间质性肺炎比较严重才会出现的。部分间质性肺炎，诊断及时，比如药物或者急性诱因引起的，去除诱因，经过积极的治疗，肺内完全吸收，没有后遗症。部分间质性肺炎，可能会遗留有肺间质纤维化，或者是逐渐的进展，进展到肺间质纤维化。如果间质性肺炎进展到肺间质纤维化，纤维化的部分，失去肺的功能，所以通过间质纤维化的面积，可以估测肺功能的情况。
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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎，需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏，分布范围较大的纤维化，表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现，除肺结核，肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧，胸膜下多见，两侧对称高分辨率CT，可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化，与肺间质纤维化疾病无必然联系。
什么是特发性肺间质纤维化
特发性肺纤维化是指找不到原因的广泛肺纤维化改变，局限于肺部的慢性进展性、纤维化的一种间质性肺炎。本病原因不明，但男性多于女性，而且起病缓慢，不易察觉，主要的症状是干咳和进行性呼吸困难，通常发生于在活动后，且患者会出现体重下降、容易疲劳、全身不适、肌肉关节疼痛等症状。肺部有蜂窝肺等特征性改变，肺功能下降严重，终末期患者呼吸困难明显，不能耐受日常活动。引发特发性肺纤维化可能的病因包括：长期大量的吸烟、基因遗传、慢性病毒感染、环境暴露如长期接触金属粉尘、木屑、石粉、家畜、植物粉尘、农业粉尘等、胃食管反流等，这些因素可以引起肺泡上皮细胞损伤，释放多种细胞因子，导致肺泡上皮细胞向细胞外基质转化、成纤维细胞增殖、细胞外基质沉积过多，导致肺结构发生改变，形成肺间质纤维化。本病病理改变是不可逆的，治疗的目标是控制症状和降低未来风险、缓解症状、改善患者的生活质量、延缓疾病进展，目标是延长患者的生存期。
间质性肺炎是什么疾病
间质性肺炎是一类主要累及肺脏间质，以炎症及纤维化为主的疾病。正常人的肺就像一块海绵，海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡，这些孔与孔之间的部分就是“肺间质”，因为肺间质部分的正常作用，健康的肺就像一块海绵一样有很好的弹性，肺泡能够储存大量的氧气，保证我们的呼吸自如，得了肺间质纤维化的肺会变成像干硬的丝瓜瓤，尽管中间也有很多孔，但是孔与孔之间的“肺间质”已经变成纤维组织，导致肺不能够有弹性地收放，已经失去弹性，由于失去弹性，肺泡无法完成气体的交换，于是人就会出现气短，胸闷，咳嗽等这样一些症状。其致病原因复杂多样，可能是长期接触有害物质，也可能是自身免疫病或服药所致，更多的则属于原因不明。确诊间质性肺炎的具体病情是比较困难，临床医生需要开展一系列的实验室和影像学检查，肺功能评估，以及肺部病理活检，才能了解具体病情及其严重程度。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展，还有部分治疗方案则有助于提高患者生活质量。对于重症，多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的选择。
间质性肺炎能治愈吗
间质性肺炎是一大类疾病，不是某一种疾病，间质性肺炎是否能治愈，决定于它具体的引起间质性肺炎的病因。特发性间质性肺炎是众多间质性肺炎类型中的一种，原因不明，具有典型的临床表现和CT特征。针对性治疗该病的药物目前有吡非尼酮，疗效有待观察，但不同患者疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现，患者的中位生存期为5年左右。与特发性间质性肺炎同属一类的非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎，药物治疗往往有效，特别是隐源性机化性肺炎预后良好。另外，临床上经常见到的间质性肺炎病例，很多是继发性的。如果明确间质性肺炎是风湿免疫疾病引起的，治疗的重点应针对原发病，原发病病情减轻，间质性肺炎可随之好转。一些环境因素引起的间质性肺炎，在脱离相应的环境后，病情可以较长时间处于相对稳定状态。还有一些类型的肺间质病（如结节病等），经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转甚至痊愈。由此可见，对间质性肺炎，要想取得较好的疗效，明确病因是关键。
间质性肺炎传染吗
病毒结核引起的间质性肺炎有传染性，其他不明原因的则无传染性。一些病原微生物感染引起的间质改变，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,其中病毒结核引起的间质性肺炎是有传染性的。吸入各种有机或无机粉尘，如二氧化硅、石棉、矿物粉尘、霉草尘等。或者某些气体，如二氧化硫、氯气、氧化氮、烟尘等。还有一些是药物所导致的，比如常见的化疗药物等。另外，风湿免疫性疾病也可以继发间质性肺炎，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。还有一些不明原因的间质性肺病,这些都不具备传染性。
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