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结缔组织病相关间质性肺病是什么原因

发布时间:2020-02-2155922次收听

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结缔组织病出现间质性肺病常见于硬皮病、类风湿关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病、皮肌炎和系统性红斑狼疮等等。

结缔组织病相关间质性肺病,对免疫抑制剂效果比较好,甚至可能达到完全逆转。特发性肺间质纤维化对激素和免疫抑制剂无效,只能选择吡非尼酮、尼达尼布或采用移植才能缓解病情,结缔组织病相关间质性肺病的肺组织病理特点有广泛胸膜炎,血管周围致密胶原沉积,淋巴细胞聚集伴有生发中心形成,明显浆细胞浸润。除肺间质以外,病变累及小气道、肺血管、胸膜等多部位。结缔组织病相关间质性肺炎的治疗首先需要综合评价,结缔组织病相关间质性肺病的严重程度。常用药物有糖皮质激素,比如强的松、甲强龙,免疫抑制剂常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤,还可以使用生物抑制剂,利妥昔单抗。其他治疗方法包括血浆置换、肺康复,因此结缔组织病相关间质性肺病,比特发性间质性肺炎治疗方法多,预后相对比较好。

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间质性肺病严重吗
间质性肺病其实是一大类疾病的总称,因此不能笼统地说间质性肺病严重或者不严重。一般来说,可以找到病因,间质性肺病比如像长期吸入粉尘的尘肺,另外是免疫系统疾病相关的肺部损害,还有是过敏性肺炎引起来的肺间质改变的话,疗效都是比较好的,患者的生存时间也是比较长的。但是,有一些疾病像找不到原因的,也叫特发性的肺间质改变的话,相对来说因为原因找不到,所以,治疗方法也比较有限,预后一般比较差。再有常见的,是病毒感染引起来的间质性改变,一般情况下经过抗病毒治疗可以恢复比较好,而且它经过抗病毒治疗之后,它一般不会有进一步的发展,是急性病,预后也相对比较好。
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肺间质的改变是什么病
肺间质改变是一大类疾病的总称,它主要包括几类病。第一是长期吸入粉尘的,会引起叫矽肺,或者长期吸入石棉的,会引起叫石棉肺,这也是呼吸道最常见的职业病。第二个是对于一些过敏体质的病人,他吸入空气当中的有机粉尘的时候,也会引起过敏性的肺泡炎,疾病会引起肺间质的改变。第三个是风湿免疫性疾病,当他侵犯到肺的时候,会引起肺间质的改变,叫风湿免疫性相关的肺间质改变。第四个是尿毒症的病人,因为他毒素排出不畅,引起来毒素在肺内的一些沉积,导致肺的一些间质的改变,将尿毒症性的肺间质改变。第五个是药物的一些不良反应会引起肺间质的改变,其中常见的药物,是心血管的胺碘酮不同,是抗肿瘤的药物,叫博来霉素。再有是癌症的病人,当他出现肺部的淋巴道转移的时候,也会出现肺间质的改变。叫癌性淋巴管炎,这些都是可以找到原因的。还有一类是找不到原因的,叫特发性的,也是找不到原因的肺间质改变。因此,肺间质病还是相对比较复杂,也是比较繁多的。
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间质性肺疾病的检查方法
当发生咳嗽、胸闷、咳痰等间质性肺疾病的症状后,患者应及时到医院检查,确诊病情。间质性肺疾病可通过类风湿因子、抗核抗体、血管炎三项等实验室检查以及胸部CT等影像学检查明确病情,此外,病理学检查对于病情的诊断也有重要意义。
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结缔组织病相关间质性肺病是怎么回事
结缔组织病出现间质性肺病常见于硬皮病、类风湿关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病、皮肌炎和系统性红斑狼疮等。结缔组织病相关间质性肺病,对免疫抑制剂效果较好,甚至完全逆转。特发性肺间质纤维化对激素和免疫抑制剂无效,吡非尼酮、尼达尼布或采用移植可缓解病情。间质性肺病的肺组织病理特点有广泛胸膜炎,血管周围致密胶原沉积,淋巴细胞聚集伴生发中心形成,明显浆细胞浸润。除肺间质外,病变累及小气道、肺血管、胸膜等多部位。
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