小儿心肌炎如何确诊

发布时间：2020-02-2152064次收听

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其实小儿心肌炎的发病并不高，主要是由于一些感染造成的。最多见的是一些感染造成的，当然还有其他的一些免疫问题，最多见的这种感染造成的这样的心肌炎，诊断标准是非常严格的，需要有相应的一些前期感染的症状，最好还能查到一些病源。同时还要有相应的心脏的一些改变，比如说严重的可以有心力衰竭、心肌的变性，然后心脏的扩大，那么还要有这种严重的心律失常。比如说这种的严重房传导阻滞，还有STT的一些改变等等的一系列的严重的心律失常，那么才可以来诊断，在这个时候同时还伴有心肌酶的升高。心肌的这种心排量或者是心肌的心脏输出量的这样一个下降。

最终才能诊断，诊断是综合的，需要的是心电图，甚至二十四小时的心电图，同时还有心脏超声的一些检查，还有胸片的一些检查，来观看心脏的大小，甚至有一些很难诊断的心肌炎，需要心肌的活检诊断，需要病理诊断才能够最终的确诊。所以心肌炎的诊断是非常严格的。

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小儿心肌炎能治好吗

小儿心肌炎一般情况下是可以治好的，大多数的患儿在经过了及时正规的治疗和合理的休息之后，病情都能够慢慢的痊愈，不过也有有少数严重病毒性心肌炎的患儿在治疗之后会出现一些后遗症，主要是心脏方面的后遗症，家长要注意观察和护理。

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小儿呼吸道感染引起心肌炎怎么办

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小儿心肌受损的症状

小儿心肌受损通常表现为胸闷、心悸、乏力、呼吸急促、面色苍白等症状。心肌受损可能与病毒感染、心肌炎、先天性心脏病、药物毒性、缺氧等因素有关，通常表现为心律不齐、心音低钝、活动耐力下降、食欲减退、生长发育迟缓等症状。建议家长及时带孩子就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

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孩子长出气是怎么回事

孩子长出气，一般有以下几个原因引起来的，最常见的原因就是心肌炎的表现，就是胸闷。胸闷常见的原因就是心肌炎，心肌受损，因此对于长出气的孩子要去做小儿心电图，看看有没有心电图的异常，有没有ST段的改变，有没有早搏或者是心律失常。有些孩子的长出气还是由于呼吸系统疾病所导致，胸闷是由于哮喘发作所引起来的，存在咳嗽变异哮喘或者是叫胸闷型哮喘，症状可能就主要表现了胸闷。当然还有一部分孩子长出气，就是上气道梗阻的表现，就是由于有慢性的鼻炎或者是慢性的扁桃体炎，导致吸气的时候受阻。

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宝宝肌酸激酶同工酶偏高怎么回事

宝宝肌酸激酶同工酶偏高可能就是心肌炎。小孩子出现心肌炎或者是骨骼肌炎的时候，就有可能会出现肌酸激酶同工酶偏高的问题，心肌炎主要表现的症状就是有明显的心跳和气短的问题，需要带孩子去医院做心电图和心脏彩超，然后再检查一次心肌酶，如果符合心肌损伤的情况，可以按照心肌炎的标准治疗。孩子在治疗期间，要注意减少活动的时间最少要休息两个星期以上，然后在医生的指导下服用些营养心肌的药物，定期的再去复查既可，如果是骨骼肌损伤的问题，可能就是病毒感染的原因，这种情况是需要结合抗生素治疗。

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小儿心肌炎是怎么回事

一般来说小儿是指零到十四岁的儿童，就是如果小儿这个年龄范围出现了心肌炎，那就是小儿心肌炎。小儿心肌炎他主要是病毒侵犯心肌，引起心肌细胞坏死、变性，间质的炎症。临床症状主要表现为精神的萎靡、苍白、心悸、胸闷以及呼吸困难、乏力、多汗、恶心、呕吐，包括上腹痛等症状。小儿心肌炎有可能会出现心律失常，甚至心功能不全、心源性休克等严重的并发症。从心图可以看到心律失常以及非特异性的st段改变，心肌酶是增高的，心脏彩超可以发现心脏扩大的表现。

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小儿心肌炎的临床表现

小儿心肌炎在急性期的时候会有多汗、心悸、气短等症状出现，中度心肌炎会有极度乏力的症状出现，重症心肌炎会有心力衰竭、肺水肿的情况出现。

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小儿心肌炎后遗症有哪些

小儿心肌炎后遗症表现为早搏，乏力，心律不齐等。目前心律失常比较多见，大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年治疗，绝大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持续半年以上不缓解病情反复会留下后遗症。一、运动后乏力，胸闷，憋气等症状迁延一年以上，持续一年以上会进入慢性期，慢性期会出现慢性心功能不全，慢性心力衰竭，年数久了会出现扩张型心肌病，最终有可能会死于心力衰竭。二、会出现各种早搏，如房性早搏，室性早搏性，心动过速，房性心动过速等。三、还会出现各种传导阻滞，一度阻滞心率是没有问题的；二度，三度传导阻滞时心跳会有停顿，三度房室传导阻滞是最严重的心率很慢，心率只有40到50次，这通常会伴有脑供血不足，会造成严重的缺氧，孩子经常会出现晕厥甚至猝死，对于心肌炎的孩子要定期进行观察随访定期检查。在小儿心肌炎早期，经过积极的治疗和良好的调养很少会留下后遗症，如单单出现一些早搏的现象，应注意辨别是否为心肌炎后遗症，还是其他心脏病变等原因引起的。

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小儿心肌炎做什么检查

小儿心肌炎做检查比较多，主要的检查项目包括心电图、血常规、心肌酶测定、心脏彩超检查、心内膜心肌活检、病毒分离检测、抗体测定等等检查项目。小儿心肌炎需要做的检查较多，心电图和血液心肌酶的检查是初步的。心电图可以看到孩子新店的情况是较为重要的一个指标。其次，抽血查心肌酶，在急性心肌炎的时候心肌酶会有变化。此外，还有必要做心脏超声，因为心脏超声反映的是孩子心脏结构和功能的变化，比较基础的检查是以上三项检查是常做的。心肌炎是由各种原因引起心肌炎症性病变，如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎。如果高度怀疑心肌炎，还会做血常规、血沉、心肌自身抗体，反映心肌炎症的情况，还可能做心肌核素检查，或者心脏核磁共振等等更为精确的检查。明确心肌炎后，要知道原因、病原菌，可能对于孩子预后有影响，这时候会抽血查感染的具体病原菌，必要时作心肌活检。

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小儿心肌炎有后遗症么

心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变，如感染物理化学因素等均会引起心肌炎，心肌炎根据感染病原菌，起病原因以及小儿免疫力不同会有不同表现，轻症及时治疗不会有后遗症或者对孩子造成危险。如果症状不及时治疗，严重的会危及生命，小儿心肌炎的后遗症并不多见，一般为小儿心肌炎。经过急性期，慢性期，最后会留下后遗症的症状，表现为早搏，乏力，心律不齐，目前以心率失常较为常见，大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年的治疗，绝大部分孩子是可以治愈的。部分孩子持续半年以上不缓解，病情反复会留下以下后遗症：第一，运动后会出现乏力，胸闷，憋气等症状，迁延一年以上持续。一年以上会进入慢性期，慢性期的孩子会出现慢性心功能不全慢性心力衰竭，年数久了以后会出现扩张型心肌病，最终死于心力衰竭。第二，有些孩子会出现各种早搏，比如房性早搏实性，早搏时性心动过速房性心动过速等。第三，有的孩子会出现各种传导阻滞。其中三度以上房室传导阻滞最为严重，心率很慢，心率达40~50次每分钟，这时会出现脑供血不足，会造成严重的缺氧，孩子会经常出现晕厥甚至猝死，所以对于心肌炎的孩子要定期进行观察，随访定期检查。

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2020-03-24

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小儿心肌炎怎么治疗

如小儿心肌炎是病毒感染引起，需进行抗病毒治疗，同时做好心肌营养治疗措施。有心律失常和心衰的患儿，应同时开展对症治疗。小儿心肌炎最常见病因是病毒感染，还有部分患儿是免疫反应造成。在病毒感染期，需要进行抗病毒治疗，病毒感染急性期过去后，更多的是保护心肌治疗。如果很轻的心肌炎，最主要的就是好好休息，不要过度劳累，也不要过度活动，避免再次出现感染。其次，做好心肌营养治疗，可以服用的营养制剂包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有严重的心律失常，要做好抗心律失常治疗措施。危重症的心肌炎，比如心衰的患者还要抗心力衰竭治疗。

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小儿心肌炎怎么确诊

小儿心肌炎的发病不高，最常见的是感染造成的，还有其他的免疫的问题，它的诊断标准是非常严格的，需要有相应的前期感染症状，最好能查到病源。同时还要有相应的心脏的改变，如：严重的可以有心力衰竭、心肌的变性，心脏的扩大；还有严重的心律失常，如：严重房传导阻滞、STT的改变等等一系列的严重的心律失常；同时还伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心脏输出量的下降，最终才能诊断。它的诊断是综合的，需要是心电图、二十四小时心电图、心脏超声、胸片的一些检查，来观看心脏的大小，有些很难诊断的心肌炎，需要心肌活检的诊断，需要病理诊断才能够最终的确诊。所以说心肌炎的诊断是非常严格的。

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小儿心肌炎有什么症状

一旦明确儿童有心肌炎，他的症状首先是乏力，这样的孩子因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常。孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的一些情况，还有严重的心肌炎的患儿出现严重的心律失常、惊厥或晕厥的症状，还有孩子出现缺氧的表现，所以心肌炎症状比较多。它的表现由于影响到心脏的不同的部位，所以表现也不同，以心衰为主要表现的孩子，会出现浮肿、肝大、腹胀、乏力、精神状态不好，完全是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足一系列的症状。

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小儿心肌炎的诊断

诊断小儿心肌炎首先要有感染的证据，同时通过各种临床症状做出鉴别诊断，结合心电图、胸片、超声心动、心肌酶等检查结果综合诊断。小儿心肌炎的诊断标准是非常明确的，而且是非常严格的，首先一定要有相应的证据，如有肠道病毒感染或者流感等病毒感染的证据；其次，根据临床症状做出鉴别诊断，如小儿心肌炎有严重的心律失常，会出现心力衰竭，在相应的检查中发现心脏扩大，心搏量减少，临床症状会有乏力、精神状态不好。如果伴有心衰，会出现浮肿或者是体位性的水肿、腹胀等症状。而因为心衰、肝大会出现腹水，甚至胸水、心包积液的情况，所以患儿会出现憋气、阵发性心悸、心慌等症状，甚至出现晕厥、惊厥等问题。总的来说，最终诊断心肌炎需结合各种检查结果，包括心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动、病源学检查、心肌酶检测等。

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权威科普：儿童心肌炎能治好吗？

心肌炎一般都是大人会出现的疾病，如果儿童出现了心肌炎，要根据疾病的严重程度来选择合适的方法治疗，儿童出现心肌炎只要方法正确是可以治疗好的，如果没有及时抢救就会失去生命，在治疗心肌炎的时候要注意好好休息。

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