小儿心肌炎多数情况下不严重,但部分患儿可能出现严重并发症。心肌炎的严重程度主要与病毒类型、免疫反应强度、治疗时机等因素有关。
多数患儿表现为乏力、食欲下降等非特异性症状,经充分休息和营养支持后可自愈,家长需密切观察体温和活动耐量。
可能出现胸闷、心悸等心脏症状,需遵医嘱使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物,家长应限制患儿剧烈运动。
少数患儿会并发心力衰竭或心律失常,需住院接受静脉丙种球蛋白、糖皮质激素等治疗,严重者需使用体外膜肺氧合支持。
约5%患儿可能发展为扩张型心肌病,需长期随访心脏超声,家长应注意避免呼吸道感染诱发病情反复。
建议出现呼吸急促、面色苍白等表现时立即就医,恢复期应保持低盐饮食并定期复查心肌酶谱和心电图。