胆结石的最佳治疗时间
发布时间：2020-02-2158556次收听
语音内容：
胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间，而没有任何症状，如果我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常。
胆囊结石处于静止性状态，这种情况不需要任何治疗，定期检查就可以，症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症，或者是合并消化道，包括上腹部不适，肝区隐痛，恶心、嗳气、消化不良等症状，可以成为慢性胆囊炎，这种情况建议通过严格的饮食控制。
同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能，这种情况越早知道越好，如果说胆囊结石合并了急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是胆管结石，胆管炎，梗阻性黄疸，急性胰腺炎等严重的并发症，那么这种情况就建议尽早的手术治疗，当然，手术时机是和病人的体力状况严重是否控制，以及，医院的技术水平，我们可以选择微创手术，也可以选择开腹治疗。
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胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间，而没有任何症状，如果我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常。
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胆结石手术后需要注意什么
胆结石手术后，一般需要注意的问题包括以下几方：第一方面是在术后一定要定期的进行复查包括做肝脏功能的测定，血常规以及彩色超声或者是必要时进行CT的检查。尤其是对于一些胆道系统的一些结石手术后，必要时也可以进行胆道造影。第二方面需要注意的问题是，胆结石手术后要在饮食上一定要严格控制，要少吃一些高胆固醇油腻的食物，比如蟹黄、动物的内脏、鱼虾以及一些肥肉、牛羊肉等。像胆结石手术后，一定要加强体育锻炼，提高机体的免疫能力，同时应该养成良好的饮食习惯。起居习惯做到三餐正点，足量进食，减少暴饮暴食、戒烟戒酒。这些都是胆结石手术后需要注意的问题。
胆结石的症状是什么
胆结石的症状在临床中可轻可重，轻的胆结石症状在临床中可能患者并没有什么特别的不舒服，症状往往是在常规体检或者是常规的一些筛查过程当中发现，胆结石患者并没有腹痛等不舒服的症状。而对于有明显胆结石症状患者，常常表现为胆囊炎的症状，比如右上腹部疼痛以及剑突下疼痛，有时疼痛会伴有向右侧肩背部放射性疼痛的特点。有时结石在胆总管内形成嵌顿后，造成低位胆道梗阻，患者皮肤、巩膜发黄、尿色，发生出现发热、寒战、感染等一系列的症状。对于这类的胆结石患者出现比较明显典型的症状，一定要积极采取一些抗炎对症治疗，必要时需要进行急诊手术，包括切除胆囊或者是胆总管切开取食等手术来进行治疗。
胆结石是什么原因造成的
胆结石产生的病因一般比较复杂，一般对于环境因素、遗传因素以及患者个人的生活方式、饮食习惯等多种结果共同作用下会形成胆结石。临床中，一般不健康的饮食及生活方式容易引起胆汁分泌的紊乱，胆汁成分发生了一些变化，会导致胆汁内出现一些结晶，结晶逐渐聚集成团最终形成了胆结石。因此，要想预防胆结石的发生，就要进行方方面面的重视和注意，比如减少一些高胆固醇高、油腻食物的摄入，尽量多吃新鲜的蔬菜和水果，以及加强体育锻炼，提高机体的免疫能力，这些都有助于减少和预防胆结石的发生。
02:56
胆结石吃什么好
从预防的角度来说，根据胆结石的成因，现在公认的主要相关的是第一是高脂饮食。第二是作息时间和饮食的不规律。所以需要注意的是，平时饮食一定要减少油腻。那么在油腻饮食当中，首先要进一步地减少高胆固醇含量的这样的饮食，比如有些海产品、鱿鱼、蛋类，尤其是蛋黄。另外一个就是要注意饮食和作息时间的规律。早饭一定要吃，晚饭不能太晚的去吃，一定要按照正常的三餐的时间进行合理饮食。还有一条需要注意的是，吃素食也一样长胆结石，过素的饮食导致胆囊的收缩不完全，会造成无法排空，也会形成胆固醇的沉积，进而引发结石。
02:39
胆结石会复发吗
胆结石的复发几率比较高。用中医理论解释，胆结石病因叫胆病从肝，是指在患者身上本身就存在容易长结石的胆汁，它的胆固醇含量偏高，这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。单独地去处理胆结石，往往会造成结石被处理，但是胆汁的性状和成分并没有改善，所以容易再次形成结石。因此，除了用手术摘除胆囊结石以外，还要注意饮食，减少油脂摄入，并服用中药改善胆汁性状和成分，减少结石的复发。如果不应用药物，它的复发几率是比较高的。
多发性胆结石如何治
多发性胆结石如果有癌变的可能性可以使用腹腔镜胆囊切除手术进行切除治疗。如果未合并其他症状，胆囊功能尚存在无需治疗。多发性胆结石要看是否合并有症状，如果有急性胆囊炎，或者说更严重的有胆管炎了，或者有胰腺炎，这种情况下是需要治疗的。同时也要看胆囊，还有没有功能，有些没有症状，但是石头很多，已经充满了胆囊，里面整个胆囊占据了胆囊空间，胆囊里面没有正常的胆汁，全是石头。这种情况下，即使没有症状，也是需要处理的。另外就是看这个有没有潜在的癌变的可能性，有时候这个胆囊它没有功能，不影响日常生活，胆囊壁呈慢性炎症，表现胆囊壁增厚，有癌变的风险，那这种称为瓷化，陶瓷片一样那种胆囊壁增厚的。这种情况也需要进行外科手术处理干预。在临床上治疗是通过全身麻醉的方式做微创手术，把胆囊切除后拿出。
保胆取石复发率高吗
保胆取石的复发率相对是比较高的，胆囊结石的形成是有不同原因的。包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因，以及不同结石的大小、性质也不同，可能复发率也不一样。总之，沉石的原因比较复杂。如果只是把胆囊切开，把石头取出来，但并没有改变病人发生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后，即便是还吃一些药物的情况下，还是不长时间就会复发。如果再次手术切除胆囊，毕竟有一次手术史，局部可能会导致粘连、结构不清，就会增加手术难度和手术的风险，可能发生并发症的几率也会增加。所以，不建议病人做保胆取石。
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如何确诊胆结石
胆囊结石的确诊非常简便，在诊断胆囊结石时，最准确简单的手段是腹部超声检查。可以清晰地显示胆囊大小，胆囊壁厚度、水肿等炎症的表现，同时也可清晰显示胆囊内有无结石，其中包括结石的大小，结石的数量、结石是否在胆囊之外。
01:31
胆结石和胆囊结石的区别
胆结石是一个比较笼统的说法，结石可以长在胆囊内、肝内胆管内、肝外胆管，笼统称为胆结石，从发病率的角度来讲，胆囊结石的发病率远远高于其位置的结石，在胆结石中占绝大多数的比例，因此通常把胆囊结石称为胆结石。
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