保胆取石复发率高吗
发布时间：2019-01-1464712次收听
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保胆取石的复发率相对是比较高的，胆囊结石的形成是有不同原因的。包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因，以及不同结石的大小、性质也不同，可能复发率也不一样。总之，沉石的原因比较复杂。
如果只是把胆囊切开，把石头取出来，但并没有改变病人发生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后，即便是还吃一些药物的情况下，还是不长时间就会复发。如果再次手术切除胆囊，毕竟有一次手术史，局部可能会导致粘连、结构不清，就会增加手术难度和手术的风险，可能发生并发症的几率也会增加。所以，不建议病人做保胆取石。
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保胆取石的复发率相对是比较高的，胆囊结石的形成是有不同原因的。包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因，以及不同结石的大小、性质也不同，可能复发率也不一样。总之，沉石的原因比较复杂。
如果只是把胆囊切开，把石头取出来，但并没有改变病人发生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后，即便是还吃一些药物的情况下，还是不长时间就会复发。如果再次手术切除胆囊，毕竟有一次手术史，局部可能会导致粘连、结构不清，就会增加手术难度和手术的风险，可能发生并发症的几率也会增加。所以，不建议病人做保胆取石。
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胆结石的疼痛如何缓解
胆结石发生疼痛时，一般缓解的方式包括以下几种：第一种可以应用一些解痉挛的药物，比如口服或者是肌肉注射。山莨菪碱或者阿托品等，能够有效的缓解胆道平滑肌引起的痉挛性疼痛。第二种原因如果是由于胆结石引起的一些胆囊炎症，那么要想缓解疼痛，可以考虑应用一些消炎利胆的药物。必要时可以应用一些头孢类的抗生素来进行抗炎止痛治疗。第三种方式是在诊断明确的胆结石患者。可以考虑短期内应用一些止疼类的药物，包括氨酚丹心片和曲马多片。但是原则上应用这类止疼药物一定要在严密的观察或者是住院期间来进行应用，否则容易掩盖病情的加重，容易导致胆囊穿孔的可能性。服用这类的止疼药物，缓解疼痛时，一定要在医生的指导下来进行服用。
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孕妇患胆结石能正常生产吗?胆结石的患者中有很多都是孕妇，其实这与孕期的饮食和生理都是有关系的，而我们也知道孕期是一个比较特殊的时期，尤其是关系到胎儿的安全，那么孕期患有胆结石能够正常的生产吗?下面我们一起来看一看吧。
患有胆结石忌什么食物
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胆结石如何消除
胆结石需要通过微创的方式去摘打，或者手术的方式摘除，才是治疗胆结石的一个根除的唯一的方式，还可以通过一些包括熊去氧胆酸或者消炎利胆的一些药物，能够达到适当地增大结石的溶解度，促进胆汁的这种排石的可能性的。一般来说就是这样的几种药物和手术的手段为主。肾结石可以通过碎石，可以通过一些药物把结石，通过尿的流速来把它冲刷出来，胆汁的流速跟尿液的流速相比肯定要小很多，很难通过这种冲刷的作用把结石排出来，而且在排放的过程之中，也是会造成胆管炎和胰腺炎这样的危害。少数患者如果胆结石的初期还处于这种泥沙样的状态，这个时候，有一些患者通过影像学的检查，能证实胆结石的成分是胆固醇为主的，胆囊结石成分胆固醇为主的，也就是说在X线下是能够透光的，这样的结石，有少数人不超过20、30%。
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多发性胆结石严重吗
不能单从表面症状判断是否严重，而应该具体进行鉴别、诊断，排除一些最坏的可能。不严重的比如胆结石可能堵住了胆囊管导致了急性胆囊炎，引起急性胆管炎，但是有急性胆管炎诱发急性的胰腺炎就比较严重。还有是在结石刺激的基础上发生了癌变，这种情况虽然没有症状，外在看起来和正常人没有任何区别，但从临床上可能已经诱发了胆囊壁细胞的分子水平的变化，引起了一些癌细胞的生长和癌变，有些甚至侵袭了肝脏，引起了周围的淋巴结肿大转移，这时候就属于非常严重的阶段。
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胆结石有什么症状
胆结石的症状包括：右上腹隐痛、上腹部不适、右侧肩背部的隐痛，同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等。还可能会出现寒颤高热等等症状。胆结石是最常见胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石，症状轻微的胆囊结石，和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石，以及会出现某些并发症的胆囊结石，无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石，是指查体发现一直没有腹痛症状，胆囊大小形态正常通常是不需要任何治疗，胆囊结石引起轻微症状包括经常性的右上腹隐痛，上腹部不适，右侧肩背部的隐痛，同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等，可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石，急性发作反复的右上腹。特别是在进食油腻食物之后出现突发的右上腹剧烈绞痛，同时伴有寒战、高热，称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛，伴有细菌感染，如果再出现像胆道系统梗阻，胆管结石，胆管炎，急性胰腺炎等，这种情况引起相应的腹痛症状进一步加重，还会出现黄疸，肝功能异常，甚至是感染中毒性休克的症状。
胆结石一定要做手术吗
胆结石的患者并不一定要做手术。对于有症状和有并发症的胆囊结石，首先选用腹腔镜胆囊切除术，但是对于没有症状的胆囊结石，一般不需要积极的手术治疗，可以观察和随诊。患者出现以下情况时，应该行手术治疗：患者的胆囊结石直径大于３厘米，而且患者合并需要做开腹手术的时候发现了胆囊结石，另外伴有胆囊息肉大于１厘米的患者，也应该进行手术切除。患者合并糖尿病也应该进行手术切除。患者有心肺功能障碍的也要克服进行胆囊切除术。边远地区交通不发达的地区，野外工作人员如果发现胆囊结石要进行手术切除，因为们就医不方便。
胆酸过高怎么办
胆酸过高多吃玉米、海带、大豆等可降低血清胆固醇及胆汁酸的浓度，明确病因，积极治疗，防止肝功能的进一步损伤，引起严重的并发症。胆酸过高的治疗需根据病因，胆汁酸高原因分为生理性和病理性。生理性常由于进食后血清胆汁酸生理性一过性增高，病理性因素是因肝细胞或胆管阻塞时，胆汁酸代谢异常，引起病理性胆汁酸增高。一、若胆汁酸高因急慢性病毒性肝炎引起，需保护肝功能、抗病毒治疗；二、肝癌、肝硬化，根据肝癌的分期、大小、阶段、位置选择手术或介入治疗等，减少癌细胞对肝脏细胞的进一步破坏。肝硬化明确病因后，需积极治疗原发病；三、胆道疾病引起胆道梗阻，如胆结石、胆道肿瘤等，治疗上需及时手术或内镜下解除梗阻；四、妊娠期胆汁淤积综合征，治疗时需缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，同时也要注意胎儿宫内状况。
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胆结石症状
胆结石的症状主要包括上腹不舒服、腹痛、发烧、黄疸等，通过各体差异很大，因此症状表现不一。胆结石分为三种，胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见是胆囊结石。部分患者只是在查体时偶然间发现有胆囊结石，并没有任何症状。但是部分患者有明显症状，典型症状是患者在吃完油腻食物后会出现右上腹疼痛。部分患者在吃完鸡蛋或吃完红烧肉之后就会感觉到不舒服。更严重时会出现发烧、疼痛等胆囊炎表现。有时胆囊结石会从胆囊里掉到胆总管里，造成胆管炎或胰腺炎，需要及时处理。肝内胆管结石或者胆总管结石，有时会出现黄疸、发烧、腹痛症状，会比较严重，要及时检查、处理。
胆囊颈部结石严不严重
胆囊结石在胆囊内一般是可移动的，随着体位的改变，它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右，或者更小一点，就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住；这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛，这就是胆绞痛。胆绞痛的疼痛会比较剧烈，如果痉挛性疼痛能够缓解，石头能够退回到胆囊里去，这个疼痛能够很明显的改善；如果这个石头卡的比较紧，就会引起胆囊的急性炎症，这时就会继发比较严重的急性胆囊炎；如果不能得到及时治疗，甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿，甚至再往下卡到胆囊管里，这时可能症状就不容易缓解。因为胆囊管比较细，结石一旦梗阻，可能症状就不太容易缓解；结石可能还会再往下排，进入到胆总管里，引起胆管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎；如果再卡到下端，可能还会引起急性胆源性胰腺炎。所以，胆囊颈部的结石一旦坎顿，应该尽快的到医院进行相关的治疗。
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胆结石手术全麻吗
胆囊结石伴胆囊炎，这时候如果需要做手术，手术现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除，这个手术需要全麻。因为在手术当中，用腹腔镜需要建立气腹，也就是在腹腔内打入二氧化碳气体，让腹腔充满二氧化碳，这样才能有手术的操作空间。所以，一般情况下都是要进行全麻手术。现在全麻手术是以放喉罩，来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小，而且安全性也要更高；术后病人的不适感、咳嗽，以及肺部感染的几率可能都要更小一些。
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