什么是新生儿缺血缺氧性脑病
发布时间：2020-02-2163854次收听
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新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿最常见的疾病，也是目前引起产儿科中与家属之间关系不协调的疾病。
缺血缺氧性脑病主要是在围产期新生儿因缺氧引起脑部的损害、病变，也是最常见的新生儿期脑病，可有母亲的因素、胎盘的因素、胎儿的因素，也可以有脐带血流的因素，还有分娩过程的因素，以及新生儿疾病本身的因素引起。
新生儿缺血缺氧性脑病都发生在足月儿，但也可发生在早产儿，出生时多伴有窒息史，然后复苏之后会有意识障碍，会有肌张力的改变、呼吸节律的改变，会有反射，神经行为能力方面异常，严重会出现惊厥。
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新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿最常见的疾病，也是目前引起产儿科中与家属之间关系不协调的疾病。
缺血缺氧性脑病主要是在围产期新生儿因缺氧引起脑部的损害、病变，也是最常见的新生儿期脑病，可有母亲的因素、胎盘的因素、胎儿的因素，也可以有脐带血流的因素，还有分娩过程的因素，以及新生儿疾病本身的因素引起。
新生儿缺血缺氧性脑病都发生在足月儿，但也可发生在早产儿，出生时多伴有窒息史，然后复苏之后会有意识障碍，会有肌张力的改变、呼吸节律的改变，会有反射，神经行为能力方面异常，严重会出现惊厥。
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缺血缺氧性脑病症状有哪些
缺血缺氧性脑病可以表现为宫内的窘迫。它这个症状，宫内的时候有胎动明显的减少，胎心率的减慢，胎心率小于120次每分。有胎粪的污染，羊水出现粪染，呈浑浊的。另外出生后的阿氏评分明显的低下或者表现为口唇的发干。缺氧需要人工辅助呼吸。出生后不久12小时之内，可能出现以下的一些神经系统症状。像有意识的障碍，这个表现是过度的兴奋，这种孩子是容易激惹的，听到响声的话就容易出现抖动，肢体的颤抖，自发性的动作比较多。另外还有一部分孩子睁眼时间延长，双眼凝视，还有可能出现嗜睡、精神反应迟钝甚至出现昏迷。再一个表现的话，肢体肌张力的改变，像肌张力的增高，还是说肌力增高、四肢是比较硬。也可以出现肌张力的减弱，四肢比较软甚至可以出现松软。原始反射的异常，像拥抱反射过分活跃或者是拥抱反射减弱或者消失，吸吮反射减弱或者消失。病情严重的话可有惊厥，或者频繁发作的惊厥。另外是因为脑水肿的话，也可以出现囟门、前囟的紧张，张力的增高。婴幼儿缺氧缺血性脑病则在明确的脑组织缺氧死后出现了意识障碍、精神障碍、癫痫发作。重症病例可出现脑干受损的症状，表现呼吸节律的不齐、呼吸的减慢、呼吸暂停等中枢神经系统的呼吸衰竭的表现。还有瞳孔的改变、脑干受损伤、瞳孔缩小或者瞳孔扩大，对光反应迟钝甚至消失，部分的话还能出现眼球的震颤。
缺血缺氧性脑病检查方法有哪些
缺血缺氧性脑病检查方法有头颅的CT，核磁检查，头颅B超，脑电图检查。影像学检查目的是进一步明确缺血缺氧性脑病的部位和范围，确定有无颅内出血或者是颅内出血的类型。动态系列的检查对评估预后有一定的意义。由于生后病变继续进展，不同病程阶段的影像检查所见会有所不同。通常在生后的三天内，以脑水肿为主，也可检查有无颅内出血。检查脑室只缺氧缺血性损害或者是脑室内出血，生后的5到10天为宜，3到4周后复查，有助于判断脑组织损伤的程度。CT和核磁，首选核磁共振检查。头颅B超，B超检查可以在床旁操作，没有射线的影响，可以多次的追踪检查，有一定的优点。脑电图检查，新生儿缺氧缺血脑病脑电图波形的特点是低电压、等电位或者是爆发抑制。缺氧缺血脑病脑电图检查异常程度跟临床的分度是基本一致的。因此一周内脑电图可用来判断缺血缺氧性脑病患儿的轻重。脑电图对判断预后有参考价值。当患者治疗两周后，临床症状虽有好转，而脑电图尚未完全恢复。仍有等电位线、低电压或者爆发一致，提示脑神经细胞的功能没有完全恢复，所以仍然要继续治疗，否则会影响预后。可以检查血清的酶活性的测定。新生儿窒息后可引起多种器官功能的损害，大量的酶从损伤的细胞中除到血液里面。CT和核磁，首选核磁共振检查。窒息婴儿血液中的CPK、LDH和AST的活性，只能表明窒息的程度，不能真实的反映心肌细胞和脑细胞损害的程度。再一个是脑脊液的检查，只有需要排除化脓性脑膜炎的情况下，需要做脑脊液的检查。
轻度缺血缺氧性脑病有哪些后果
缺血缺氧性脑病有轻中重之分，重度会引起围产期新生儿的死亡，而且是新生儿期以后，造成伤残儿的主要的原因之一。轻度一般损伤比较轻，这时候，我们要进行早期积极的对症处理，一般恢复都是良好的，1到2周基本都能恢复正常。但是这种孩子一定要注意后续的随访，随访到等同同龄的孩子正常以后，才可以停止，要警惕后遗症的发生。
新生儿缺氧要怎么治疗
新生儿缺氧治疗要根据缺氧的具体的原因来进行治疗。导致新生儿缺氧的原因非常多，像肺部的因素、心脏的因素、还有中枢呼吸系统的因素以及血液血红蛋白，这些因素在出现异常之后会导致缺氧，如果是呼吸的问题，要针对呼吸系统进行治疗，比如是新生儿肺透明膜病，要用肺泡表面活性物质，另外严重可以需要气管插管机械通气来治疗。如果是肺部感染导致的缺氧，那么需要使用抗生素。如果是窒息，那么要不断的提高产科的技术，及时处理宫内窘迫，尽快的结束分娩。深厚的窒息的婴儿，要及时的复苏，以减少新生儿缺氧的发生。新生儿缺氧的时候首先要保持安静，另外室内的环境，将孩子要速抱起来及时的清理口腔的异物，要注意保暖，过热会容易导致宝宝水分的丢失，出现脱水热，过冷，体温不深，容易导致新生儿硬肿症，冬天里宝宝理想的温度要在18到22度，如果没有条件，可以用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温度在40到60度，1到2小时换水一次，使宝宝的体温维持在36度到37度之间，还要保持空气湿度。要仔细的观察，仔细地喂养，喂养一次不要吃得太饱，以防止呕吐误吸，发生吸入性肺炎，又容易导致窒息。这些相关的危险，那么要防止感染，要加强其臀部及口周的口腔的护理，要保证宝宝的健康成长，家长一旦发现孩子有青紫缺氧的这些表现，这说明缺氧还是比较严重的，最明智的选择还是要去医院积极的救治。
新生儿缺氧有什么症状
新生儿缺氧可能会有嗜睡，不爱吃奶，反应较弱，肌张力低下，皮肤青紫，呼吸不规则等症状。首先是意识的状况，新生儿比较小要仔细观察，这类孩子比较反应差会出现嗜睡，不爱吃奶，刺激后反应较弱，哭声较弱，吃奶没有力量，或不吃奶等情况是意识状况比较差。会出现肌张力的改变，多半是肌张力低下，同时会有皮肤的青紫，口唇的青紫，有时候出现呼吸急促，或呼吸不规则。新生儿缺氧时，要检查小儿神经反射，像原始反射的情况，原始反射出现异常，像拥抱反射过分活跃，或者是减弱，或者是消失。要检查拥抱反射、吸吮反射最基本的原始反射，因为孩子缺氧，容易出现睡眠不安，出现哭闹，奶量的不正常或奶量减少，吃奶比较困难，吃奶没有力量，经常出现呛奶或吐奶现象；新生儿缺氧严重会出现惊厥，会出现呼吸节律的不规整，这时要观察孩子的瞳孔改变，查看呼吸的情况。
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缺血缺氧性脑病的症状有哪些
缺血缺氧性脑病的症状有意识障碍、精神障碍、癫痫发作。还有一部分孩子睁眼时间延长，双眼凝视，还可能出现嗜睡、精神反应迟钝甚至出现昏迷，再一个表现是肢体肌张力的改变、原始反射的异常。重症病例可出现脑干受损的症状，表现呼吸节律的不齐、呼吸的减慢、呼吸暂停等呼吸衰竭的表现，还有瞳孔的改变、脑干受损伤、瞳孔缩小或瞳孔扩大，对光反应迟钝甚至消失。
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轻度缺血缺氧性脑病有什么后果
轻度缺血缺氧性脑病如重度会引起围产期新生儿的死亡，新生儿期以后会造成伤残儿。轻度一般损伤比较轻，这时，要进行早期积极的对症处理，一般恢复都是良好的，1到2周基本都能恢复正常，但是一定要注意后续的随访，随访到同龄的孩子正常以后，才可以停止，要警惕后遗症的发生。
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新生儿缺氧怎么治疗
导致新生儿缺氧的原因非常多，像肺部的因素、心脏的因素、还有中枢呼吸系统的因素以及血液血红蛋白，这些因素在出现异常之后会导致缺氧。所以新生儿缺氧的治疗，要根据缺氧的具体的原因来进行治疗。如果是呼吸的问题，要针对呼吸系统进行治疗。比如是新生儿肺透明膜病，要用肺泡表面活性物质。另外，严重时可以需要气管插管机械通气来治疗。如果是肺部感染导致的缺氧，需要使用抗生素。如果是窒息，就要不断的提高产科的技术，及时处理宫内窘迫，尽快的结束分娩。深厚的窒息的婴儿，要及时的复苏，以减少新生儿缺氧的发生。平时一旦发生新生儿缺氧，首先要保持安静，将孩子要速抱起来及时的清理口腔的异物，要注意保暖。过热会容易导致宝宝水分的丢失，出现脱水热。过冷，体温不深，他容易导致新生儿硬肿症。另外要仔细地喂养，喂养一次不要吃得太饱，以防止呕吐误吸，发生吸入性肺炎，又容易导致窒息。
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新生儿缺血缺氧性脑病是什么
新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿最常见的一种疾病，也是目前引起产儿科中与很多病人家属之间关系不协调的一种疾病。缺氧缺血性脑病主要是在围产期新生儿因缺氧引起脑部的损害，脑部的病变，也是最常见的新生儿期脑病，可以由母亲、胎盘、胎儿、脐带血流、分娩过程、新生儿疾病本身的因素所引起。新生儿缺氧缺血性脑病都发生在足月儿，但是也可以发生在早产儿，出生的时候多伴有窒息史，然后复苏之后会有意识障碍，会有肌张力的改变，会有呼吸节律的改变，会有反射，还有神经行为能力方面的异常，严重的话会出现惊厥。
轻度缺氧缺血性脑病怎么治疗
新生儿出现轻度缺氧缺血性脑病，是因为出生的时候缺氧导致。想要自然自愈的可能性很小，及时做相关治疗很重要。要及时应用营养脑细胞营养神经的药物进行治疗，必要时可以采取高压氧治疗。轻度的缺氧缺血性脑病，临床症状不是特别明显，治疗期间尤其是要给予足够的氧气供给，而期间还需要配合康复训练。
胎儿缺氧B超能看出来吗
胎儿缺氧B超是没有办法观察出来的，B超可以判断胎儿的发育情况，观察胎儿是否有畸形，发育是否正常，还可以观察胎儿的大小。B超是一项非常重要的检查，但是特不能够判断胎儿有无缺氧，所以孕期还需要配合医生做其他的检查。
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新生儿缺血缺氧性脑病常见吗
新生儿缺血缺氧性脑病常见。新生儿缺血缺氧性脑病的出现，是由于围产期新生儿因缺氧因素而引起的脑部病变。新生儿缺血缺氧性脑病，是最常见的新生儿期脑部的损伤。通常情况下，新生儿缺血缺氧性脑病，可以由于母亲的因素、胎盘的异常、胎儿的因素引起新生儿缺血缺氧性脑病的出现。另外，脐带血液的因素、分娩过程中的因素，也能够导致新生儿出现缺血缺氧性脑病的情况。除此之外，由于新生儿本身的一些疾病因素，也可以导致新生儿出现缺血缺氧性脑病。新生儿缺血缺氧性脑病，大多发生于足月儿。但是，新生儿缺血缺氧性脑病，也会发生于早产儿。新生儿在出生的时候，有窒息史，在复苏以后有意识，可以出现肌张力、呼吸节律以及反射异常等方面的改变，甚至会出现惊厥。
