什么是新生儿缺血缺氧性脑病

发布时间：2020-02-2163854次收听

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新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿最常见的疾病，也是目前引起产儿科中与家属之间关系不协调的疾病。
缺血缺氧性脑病主要是在围产期新生儿因缺氧引起脑部的损害、病变，也是最常见的新生儿期脑病，可有母亲的因素、胎盘的因素、胎儿的因素，也可以有脐带血流的因素，还有分娩过程的因素，以及新生儿疾病本身的因素引起。
新生儿缺血缺氧性脑病都发生在足月儿，但也可发生在早产儿，出生时多伴有窒息史，然后复苏之后会有意识障碍，会有肌张力的改变、呼吸节律的改变，会有反射，神经行为能力方面异常，严重会出现惊厥。

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缺血缺氧性脑病发病原因

引起新生儿缺血缺氧性脑病损害的原因有很多，包括围生期的窒息、呼吸暂停、新生儿严重呼吸系统疾病与严重的肺部感染、严重的循环系统疾病、大量的失血导致的休克、以及严重的颅内出血或者脑水肿。围生期的窒息包括产前、产时和产后的窒息、宫内的缺氧、胎盘宫内的异常、脐带的脱垂、脐带受压、脐带的绕颈、异常的分娩遇到急产滞产、胎位的异常、胎儿发育的异常与早产、过期产或者宫内发育迟缓这些。另外，反复的呼吸暂停会导致缺氧缺血性脑损伤。缺血的同时必定伴有缺氧。像严重的循环系统疾病，比如心脏骤停或者心动过缓，严重的先天性心脏病、重度心力衰竭等。在新生儿缺血缺氧性脑病的病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因。产前和产时各占百分之五十和百分之四十，其他的一些因素约占百分之十。

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2020-02-21

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轻度缺氧缺血性脑病要怎么治疗

缺血缺氧性脑病的话，目前没有一个统一的治疗方案。最根本的措施是，维持机体内环境的稳定，维持各器官功能的正常，保证已经受损害的神经细胞代谢逐渐恢复。那么在此的基础上，要进行各种的对症处理。针对再灌注损伤的治疗以及脑细胞代谢激活剂的使用，才能充分的发挥作用。具体的治疗方法有支持治疗。维持血气中的PH值、二氧化氮分压、氧分压的正常范围，维持心率、血压、血糖在正常的范围。对症治疗。如果有高颅压要降颅压。一般的轻度缺氧缺血性脑病的话没有惊厥。如果有的话要控制惊厥，要消除脑干的症状。另外脑细胞代谢的负荷药物这些的话，目前也有很多。但是这类药物的话，对脑的保护作用是有争议的，并不是太明确。

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2020-02-21

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轻度缺血缺氧性脑病有哪些后果

缺血缺氧性脑病有轻中重之分，重度会引起围产期新生儿的死亡，而且是新生儿期以后，造成伤残儿的主要的原因之一。轻度一般损伤比较轻，这时候，我们要进行早期积极的对症处理，一般恢复都是良好的，1到2周基本都能恢复正常。但是这种孩子一定要注意后续的随访，随访到等同同龄的孩子正常以后，才可以停止，要警惕后遗症的发生。

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2020-02-21

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轻度缺血缺氧性脑病可能会恢复吗

轻度缺血缺氧性脑病容易兴奋，在24小时内是最明显的，可以持续2到3天后消失，肢体肌张力正常或者是肌张力增高，自主活动减少，原始反射正常或者是原始反射稍微活跃，没有惊厥，也没有囟门张力的增加，早期对症处理，预后是良好的。缺血缺氧性脑病分为轻、中、重三度。缺氧缺血性脑病症状，生后逐渐进展，部分病例可由兴奋转入抑制甚至昏迷，在72小时达到最重，72小时之后可以逐渐恢复，然后两三天内，密切观察病情变化。产伤性颅内出血有时可与缺血缺氧性脑病同时并存，此时症状错综复杂，必须注意区别，诊断上除参考产科病史外，还有持续三天以上的激惹兴奋出现，又较快恢复脑干症状，考虑是否有大脑半球或者是后颅窝出血，需要做CT检查确诊。

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2020-02-21

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缺血缺氧性脑病后遗症有哪些

缺血缺氧性脑病后遗症有主要是重度的缺氧缺血脑病早期的新生儿死亡，多半为脑神经损害，还有发育迟缓、智力低下、进展性的瘫痪、脑瘫、癫痫还有运动发育障碍等。对于缺血缺氧性脑病，早期一定要进行积极的预防、积极的处理，并且要坚持做康复门诊的随访，就能避免后遗症的发生。大部分缺血缺氧性脑病通过积极治疗是能治愈，有一部分重度缺氧缺血脑病会发生后遗症。

2019-12-24 58057次播放

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缺血缺氧性脑病的检查方法有哪些

缺血缺氧性脑病的检查方法是头颅CT，核磁检查，还有头颅B超，脑电图检查以及脑脊液的检查。一、B超检查可以在床旁操作，没有射线的影响，可以多次的追踪检查，有一定的优点。二、新生儿缺氧缺血脑病脑电图波形的特点是低电压、等电位或者是爆发抑制，缺氧缺血脑病脑电图检查异常程度跟临床的分度是基本一致的。因此脑电图可用来判断缺血缺氧性脑病患儿的轻重，再一个是脑脊液的检查，只有需要排除化脓性脑膜炎的情况下，才考虑做脑脊液的检查。

2019-12-24 60972次播放

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新生儿缺氧有哪些症状

新生儿出现缺氧以后，会表现为意识反应比较差，嗜睡，不爱吃奶，会出现肌张力低下，皮肤青紫，口唇青紫，有时候会出现呼吸急促，或者是呼吸不规则。神经反射出现异常，像拥抱反射过分活跃，或者减弱，或者消失；惊厥，呼吸节律的不规整，这时要观察瞳孔的改变，要看呼吸的情况。

2019-12-24 56730次播放

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新生儿缺血缺氧性脑病用什么药

新生儿缺血缺氧性脑病如继发性的能量衰竭发生之前，使用苯巴比妥降低颅内压，降颅压可选用甘露醇或呋塞米，消除脑干的症状可使用纳洛酮等药物。早期可选择亚低温治疗，在生后6小时之内，也就是继发性的能量衰竭发生之前，三对症治疗要控制惊厥。阶段性的目标治疗，生后三天之内要维持体内环境的稳定，生后的4到10天，治疗重点为营养脑细胞。新生儿缺血缺氧性脑病早期治疗要坚持三支持三对症的基本疗法，三支持要保持良好的通气换气功能，保证良好的循环功能，维持血糖在正常值。

2019-12-24 54017次播放

新生儿脑缺氧的表现有哪些

新生儿出现脑部缺氧的情况还是比较多见的，要想有效得到治疗减少并发症，首先就应该掌握相应的症状，在最初时会出现容易被激怒的表现，而如果没有改善，后期就会容易嗜睡，更加会陷入到昏迷的状态中，如果情况比较严重还会出现呼吸衰竭。

2019-12-09 55731次浏览

什么是新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息所致的大脑缺氧缺血性损害性疾病，其发病原因主要是宫内窒息或者先天性疾病。一般会让患儿出现嗜睡、昏迷等意识障碍类症状，并会引起脑水肿以及中枢性呼吸衰竭、癫痫等反应。

2019-10-24 61444次浏览

胎儿缺氧B超能看出来吗

胎儿缺氧B超是没有办法观察出来的，B超可以判断胎儿的发育情况，观察胎儿是否有畸形，发育是否正常，还可以观察胎儿的大小。B超是一项非常重要的检查，但是特不能够判断胎儿有无缺氧，所以孕期还需要配合医生做其他的检查。

2019-10-14 66657次浏览

新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗

新生儿缺氧缺血性脑病的一般治疗包括保证环境的安静，纠正酸中毒以及维持良好的循环功能；除此之外，还应该要进行重症监护治疗，若有惊厥的情况，则需要进行抗惊厥治疗。

2019-08-19 64137次浏览

新生儿缺氧怎么办

出现新生儿缺氧的情况，需要及时进行治疗。由于新生儿身体当中的系统仍然没有完全发育成熟。所以当宝宝出现缺氧的时候，需要及时进行救助。可以通过拍背、推击的方法来缓解宝宝缺氧的情况，一旦心跳停止则需要通过心肺复苏法来缓解。而在进行宝宝的护理的时候，需要保持室内的干净，防止病毒的感染，并且要对宝宝补充充分的营养。

2019-04-01 54698次浏览

缺氧缺血性脑病是什么引起的

新生儿缺氧缺血性脑病，围产期窒息是本病的主要的病因，凡是引起母亲和胎儿间血液循环和气体交换障碍的因素使血氧浓度降低，均可以导致窒息，由于宫内的窒息引起占50％，分娩过程中的窒息占40％，还有先天性的一些疾病占10％。母亲的因素多半见于母亲有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重的贫血、休克、糖尿病、多胎妊娠；胎盘的异常最多见的是胎盘的早剥、前置胎盘功能不良、结构异常等等；胎儿的因素主要是见于宫内的发育迟缓、早产儿过期产儿、先天性的畸形；脐带血流的因素主要是脐带血流中断、脐带脱垂、脐带压迫、脐带打症结或者是脐带绕颈；分娩过程中的因素主要是滞产、急产、胎位的异常、手术或者是应用麻醉药物；再就是新生儿本身的疾病，反复的呼吸暂停、有呼吸窘迫综合症、心动过缓、有重症的心力衰竭、休克或者是红细胞增多症等等。这些因素都可以引起新生儿缺氧缺血性脑病。

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2018-09-14

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缺氧缺血性脑病好治吗

缺氧缺血性脑病及时治疗可以治好。对于新生儿缺氧缺血性脑病，在疾病的早期，坚持“三支持、三对症”的治疗方式。在新生儿出生以后4天到10天的时间，对于新生儿缺氧缺血性脑病治疗的重点为营养脑细胞，以及促进脑损伤的早期恢复。针对这方面，治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物，包括红细胞生成素，还有脑细胞代谢激活剂，比如胞二磷胆碱，以及神经营养因子。这些药物可以改善细胞周围的环境，促进受损细胞功能的恢复，能够促进受损的脑细胞的再生，以及生长发育。另外，对于患有缺氧缺血性脑病的新生儿来讲，在疾病后期，进行恢复期的康复治疗，比如高压氧治疗，可以减轻组织的损伤，抑制脑细胞的凋亡，保护脑神经，可以起到增强新生儿脑组织的可塑性，以及改善神经行为学功能的作用。

2018-09-13 53388次播放