缺氧缺血性脑病严重吗
发布时间：2018-09-1359711次播放
视频内容：
缺氧缺血性脑病严重比较严重，一定要早发现、早治疗。对于新生儿缺氧缺血性脑病，有轻度、中度以及重度之分。如果新生儿出现轻度的缺氧缺血性脑病，疾病在经过治疗以后，可以痊愈，不留下后遗症。
所以，对于新生儿出现的缺氧缺血性脑病这种疾病，一定要及早发现，对于患儿进行早期的治疗。对于中度的新生儿缺氧缺血性脑病患儿，进行积极治疗，可以明显改善，或者是达到疾病痊愈的状态。重度的缺氧缺血性脑病，容易导致脑瘫、智力运动发育落后、癫痫、视听损伤等情况。
新生儿出现缺氧缺血性脑病，主要是由于围产期窒息导致的脑部缺氧缺血性的损害。新生儿出现缺氧缺血性脑病，可以导致一系列临床症状的出现。缺氧缺血性脑病不仅会严重威胁到新生儿的生命，而且也是新生儿后期病残儿当中，最常见的病因之一。
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新生儿脑缺氧的表现有哪些
新生儿脑缺氧的表现主要有反应低下、肌张力异常、呼吸异常、惊厥、原始反射减弱或消失等。新生儿脑缺氧可能与宫内窘迫、分娩异常、胎盘功能异常等因素有关，通常表现为上述症状，需及时就医明确诊断并治疗。
胎儿缺氧B超能看出来吗
胎儿缺氧通常可以通过B超检查发现，但需要结合其他检查综合判断。胎儿缺氧可能与胎盘功能异常、脐带绕颈、母体疾病等因素有关，B超可观察到胎动减少、羊水异常、脐动脉血流异常等间接征象。
缺血缺氧性脑病算是脑瘫吗
缺血缺氧性脑病不是脑瘫，缺氧缺血性脑病是新生儿的常见病。是因为生产时宫内的窒息、胎粪的污染、产程的延长，还有脐带的绕颈、产道的挤压等一些原因所导致的脑部的缺血缺氧。如果不严重，经过对症治疗是可以治愈。脑瘫的话是指什么呢，是指由于出生前、出生时或者婴儿早期的某些原因，就是围产期的因素造成的非进行性脑损伤所导致的综合征。缺血缺氧性脑病是脑瘫的高危因素，但不是脑瘫。
缺血缺氧性脑病检查方法有哪些
缺血缺氧性脑病检查方法有头颅的CT，核磁检查，头颅B超，脑电图检查。影像学检查目的是进一步明确缺血缺氧性脑病的部位和范围，确定有无颅内出血或者是颅内出血的类型。动态系列的检查对评估预后有一定的意义。由于生后病变继续进展，不同病程阶段的影像检查所见会有所不同。通常在生后的三天内，以脑水肿为主，也可检查有无颅内出血。检查脑室只缺氧缺血性损害或者是脑室内出血，生后的5到10天为宜，3到4周后复查，有助于判断脑组织损伤的程度。CT和核磁，首选核磁共振检查。头颅B超，B超检查可以在床旁操作，没有射线的影响，可以多次的追踪检查，有一定的优点。脑电图检查，新生儿缺氧缺血脑病脑电图波形的特点是低电压、等电位或者是爆发抑制。缺氧缺血脑病脑电图检查异常程度跟临床的分度是基本一致的。因此一周内脑电图可用来判断缺血缺氧性脑病患儿的轻重。脑电图对判断预后有参考价值。当患者治疗两周后，临床症状虽有好转，而脑电图尚未完全恢复。仍有等电位线、低电压或者爆发一致，提示脑神经细胞的功能没有完全恢复，所以仍然要继续治疗，否则会影响预后。可以检查血清的酶活性的测定。新生儿窒息后可引起多种器官功能的损害，大量的酶从损伤的细胞中除到血液里面。CT和核磁，首选核磁共振检查。窒息婴儿血液中的CPK、LDH和AST的活性，只能表明窒息的程度，不能真实的反映心肌细胞和脑细胞损害的程度。再一个是脑脊液的检查，只有需要排除化脓性脑膜炎的情况下，需要做脑脊液的检查。
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缺血缺氧性脑病可以治愈吗
新生儿缺血缺氧性脑病主要是指围产期的窒息后所导致的脑的缺氧缺血性的损害。它会出现一系列的脑功能损害的表现，像烦躁不安、嗜睡、吐奶等症状。早期积极的治疗通过三支持三对症治疗的话，是可以治愈的。缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。轻度的话一般是预后是良好的。中重度的话，经过积极治疗的话，愈后也是可以的。对于严重的缺氧缺血性脑病，在早期三支持三对症治疗之后，还要关注后期的康复随访。另外，对于重度的缺氧缺血性脑病，6小时之内我们也可以考虑亚低温的治疗。
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轻度缺血缺氧性脑病有什么后果
轻度缺血缺氧性脑病如重度会引起围产期新生儿的死亡，新生儿期以后会造成伤残儿。轻度一般损伤比较轻，这时，要进行早期积极的对症处理，一般恢复都是良好的，1到2周基本都能恢复正常，但是一定要注意后续的随访，随访到同龄的孩子正常以后，才可以停止，要警惕后遗症的发生。
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轻度缺血缺氧性脑病会恢复吗
缺血缺氧性脑病分为轻、中、重三度。缺氧缺血性脑病的症状，生后逐渐进展，部分病例可由兴奋转入抑制甚至昏迷，在72小时达到病情的最重程度，72小时之后可以逐渐恢复，因此生后两三天内，应密切观察病情变化。轻度缺血缺氧性脑病表现是容易激惹兴奋，在24小时内是最明显的，可以持续2到3天，然后消失，肢体的肌张力正常或者是肌张力增高，自主活动的减少，原始反射正常或者是原始反射稍微活跃，没有惊厥，也没有囟门张力的增加，早期对症处理，预后是良好的。
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新生儿缺氧有哪些症状
新生儿出现缺氧以后，会表现为意识反应比较差，嗜睡，不爱吃奶，会出现肌张力低下，皮肤青紫，口唇青紫，有时候会出现呼吸急促，或者是呼吸不规则。神经反射出现异常，像拥抱反射过分活跃，或者减弱，或者消失；惊厥，呼吸节律的不规整，这时要观察瞳孔的改变，要看呼吸的情况。
新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗
新生儿缺氧缺血性脑病的一般治疗包括保证环境的安静，纠正酸中毒以及维持良好的循环功能；除此之外，还应该要进行重症监护治疗，若有惊厥的情况，则需要进行抗惊厥治疗。
新生儿缺血缺氧常见吗
新生儿缺血缺氧是比较常见的。新生儿缺血缺氧性脑病是围产期新生儿因缺氧因素引起的脑部病变，是最常见的新生儿期脑部的损伤，可以由母亲的因素、胎盘的异常、胎儿的因素、脐带血液的因素、分娩过程中的因素以及新生儿本身疾病因素引起。该病多发生于足月儿，但也可以发生在早产儿，出生时可有窒息史，复苏后有意识、肌张力、呼吸的节律、反射异常等方面改变，甚至可以出现惊厥。
缺氧缺血性脑病是什么引起的
新生儿缺氧缺血性脑病，围产期窒息是本病的主要的病因，凡是引起母亲和胎儿间血液循环和气体交换障碍的因素使血氧浓度降低，均可以导致窒息，由于宫内的窒息引起占50％，分娩过程中的窒息占40％，还有先天性的一些疾病占10％。母亲的因素多半见于母亲有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重的贫血、休克、糖尿病、多胎妊娠；胎盘的异常最多见的是胎盘的早剥、前置胎盘功能不良、结构异常等等；胎儿的因素主要是见于宫内的发育迟缓、早产儿过期产儿、先天性的畸形；脐带血流的因素主要是脐带血流中断、脐带脱垂、脐带压迫、脐带打症结或者是脐带绕颈；分娩过程中的因素主要是滞产、急产、胎位的异常、手术或者是应用麻醉药物；再就是新生儿本身的疾病，反复的呼吸暂停、有呼吸窘迫综合症、心动过缓、有重症的心力衰竭、休克或者是红细胞增多症等等。这些因素都可以引起新生儿缺氧缺血性脑病。
新生儿缺氧缺血性脑病好治吗
新生儿缺氧缺血性脑病简称HIE，HIE的治疗原则是强调早期、综合、按时、足疗程的治疗，并注意观察病情变化，及时处理。早期治疗坚持“三支持、三对症”的基本疗法，“三支持”也就是三维持：第一要保持良好的通气和换气功能，使氧分压维持在正常，二氧化碳分压也正常；第二要保证良好的循环功能，维持心率、血压在正常范围，有休克可以用生理盐水扩容，必要时可以应用多巴胺，如果效果不佳，可以加多巴酚丁胺；第三是要维持血糖在正常的高限，也就是在5个毫摩尔每升，糖速一般维持在6到8毫克每公斤每分，必要时候可维持在8到10个毫克每公斤每分，根据病情尽早开奶或者是喂糖水，保证热量的摄入，密切监测血糖，及时处理高血糖、低血糖，亚低温治疗，亚低温治疗是目前新近开展的，这个治疗的时机选择应在出生后六小时内，即继发性脑损伤，比如说继发性能量衰竭之前，亚低温弄上；“三对症”的治疗，第一控制惊厥，控制惊厥首选苯巴比妥，负荷量是每公斤20毫克，缓慢静注；若不能控制惊厥，一小时后可以追加10毫克每公斤，12到24小时后可以改为维持量每天3到5毫克每公斤；对于顽固性的惊厥可以用安定，每次0.1到0.3毫克缓慢静注，以及10％的水合氯醛每公斤0.5毫升灌肠，也可以加咪达唑仑，剂量每次0.05到0.2毫克每公斤静脉滴注，2到4小时重复一次，或者是持续静脉滴注0.4到0.6微克每公斤每分钟，最大量是用到6微克每公斤每分钟；注意两个药合用的时候，一定要注意呼吸抑制的问题；另外用咪达唑仑类可能引起高胆红素血症患儿，需要慎用。第二要降低颅压，降颅压要限制液量，每天液体总量不超过60到80毫升每公斤，降低颅压首选是呋塞米脱水，每次0.5到1毫克每公斤静注，争取2到3天内使颅压降至正常；严重者可用20％的甘露醇，每次0.25到0.5克每公斤静注，4到6小时一次；糖皮质激素一般不主张应用；消除脑干的症状，重度HIE临床出现呼吸节律的异常，瞳孔的改变可以用纳洛酮0.05到0.1毫克每公斤静脉注射，连用2到3天到症状控制，甚至症状消失，如果没有效果要及时给予恰当的呼吸支持治疗；钙离子的拮抗剂，细胞内钙离子的内流、钙超载是细胞死亡的最后共同通路，钙离子通道阻滞剂能够防止窒息后脑动脉的收缩，改善脑皮质功能和脑血流功能，以及改善缺氧缺血性脑损伤的程度，临床上可以用尼莫地平、硫酸镁等，还有一些自由基的清除剂，常用的是维生素C、维生素E、辅酶A等。再治疗就是后期的阶段性治疗目标及疗程，生后三天内要维持内环境稳定。“三支持三对症”治疗，生后4到10天治疗的重点为营养脑细胞，促进脑损伤的早期恢复，药物像红细胞生成素、脑细胞代谢的激活剂，像胞二磷胆碱，还有神经营养因子，可以改善细胞周围的环境，促进受损细胞功能的恢复，促进受损的脑细胞的再生和生长发育。另外后期恢复期的康复治疗，康复治疗像高压氧治疗，它可以减轻组织的损伤，抑制脑细胞的凋亡，保护脑神经，增强脑组织的可塑性，改善神经的行为学功能。康复治疗在早期新生儿病房，康复师就可以参与，越早做康复效果越好，康复治疗需要耐心、信心、恒心，家长也不怕麻烦，不怕麻烦就麻烦一阵子，怕麻烦就麻烦一辈子。
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缺氧缺血性脑病好治吗
缺氧缺血性脑病及时治疗可以治好。对于新生儿缺氧缺血性脑病，在疾病的早期，坚持“三支持、三对症”的治疗方式。在新生儿出生以后4天到10天的时间，对于新生儿缺氧缺血性脑病治疗的重点为营养脑细胞，以及促进脑损伤的早期恢复。针对这方面，治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物，包括红细胞生成素，还有脑细胞代谢激活剂，比如胞二磷胆碱，以及神经营养因子。这些药物可以改善细胞周围的环境，促进受损细胞功能的恢复，能够促进受损的脑细胞的再生，以及生长发育。另外，对于患有缺氧缺血性脑病的新生儿来讲，在疾病后期，进行恢复期的康复治疗，比如高压氧治疗，可以减轻组织的损伤，抑制脑细胞的凋亡，保护脑神经，可以起到增强新生儿脑组织的可塑性，以及改善神经行为学功能的作用。
