什么是肝硬化

发布时间：2020-02-2457722次收听

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肝硬化是病理的命名，其实就是肝脏。肝脏有假小叶形成的，是正常的肝脏。在真正的肝小叶破坏结构后，假的小叶叫肝硬化。从临床上，不是所有的肝硬化患者，很快肝脏萎缩，而是需要一个过程，特别是酒精性的肝硬化，B超显示肝脏是变大的，晚期后肝脏才会缩小；大多数的肝硬化患者在B超上提示肝脏的左叶会增大，而右叶会缩小，同时因为门脉高压的可能会有脾大的表现。

另外，如果做胃镜，有食道静脉曲张的表现，患者在严重阶段，不注意饮食，会有消化道出血的风险，甚至发生消化道出血。整体而言，肝硬化病因是非常复杂的，在我国主要有十大病因，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎，这种病毒性肝炎是最常见的。第二位是酒精性的，之后是中毒性的、药物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。

所有的肝硬化临床表现是比较接近的，在治疗上，主要是保肝、软肝的治疗，要查清肝硬化病因，病因治疗是第一位的，这样才能阻断疾病继续进展。

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2020-10-30

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嗜酒能否导致肝硬化

实际上，饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤，它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克，女性是20克，饮用的时间超过5年，这是指的慢性的酒精性肝损伤，而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒，导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两，啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准，实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克，这个就是嗜酒。还有一些更加严重的嗜酒人群，除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝，这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒，这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化，或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒，低于这个标准，短于这个时间，比如短时间喝一些少量的红酒，补充一些多酚，可能对心脏会有好的保护作用。但是总体上，对于肝病科的医生，建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料，只要饮用了含有酒精的饮料，现目前临床的实验证明，都可以导致肝脏的损伤，而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏，还包括心脏、脑等这些器官，也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情，建议还是尽量避免饮酒。

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2020-10-30

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肝硬化能治好吗

肝硬化很难治愈。肝硬化可以分为病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些病因所导致的肝硬化，都是肝病发展到终末期的表现。这种情况下，已经发生了肝脏的形态学改变，想要完全逆转肝硬化的疾病状态，存在非常大的困难。肝硬化早期，比如病毒性肝炎所导致的肝硬化，建议尽早加用抗病毒药物，适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物，可以在一定程度上阻断肝硬化的进展，使得他停留在代偿期保持更长的时间，尽量避免出现肝硬化晚期的并发症。一旦发展到肝硬化失代偿期，患者生命可能会受到严重威胁。

2020-03-09 56778次播放

早期肝硬化有什么症状

早期肝硬化和慢性肝炎在症状上并没有明确的界限，可能只是表现为不典型的疲劳，或者食欲下降，或者有可能会有小便黄，肝掌蜘蛛痣一些表现也甚至有可能没有任何症状。临床上诊断早期肝硬化基本上有如下的依据：第一个，腹部的超声，在超声上显示有弥漫性的肝脏的病变，肝脏形态异常，右肝萎缩，左肝增大，肝裂增宽，实质回声结节状，也可以有脾大门脉增宽这些表现我们就考虑它有肝硬化。第二个，肝脏弹性测定，这个是一种定量的检测肝脏的硬度的一个方法，在肝功能正常的时候，这个测定的值和纤维化的程度是有正相关的关系。正常人，这个值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但这个结果也并不绝对，当肝功能不正常的时候，这个结果会比较升高。肝功正常，它会落到它的极限值。第三个，早期肝硬化的依据就是影像学，腹部的ct或者核磁，在这个影像学上提示有肝硬化的这些表现，就临床可以诊断早期肝硬化。事实上只有到晚期肝硬化出现各种失代偿的症状，才能在临床的症状上看出来，否则肝硬化的诊断只能靠影像学。

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2020-02-28

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肝硬化的中医治疗方法

肝硬化的治疗办法轻症是养血活血，中症是加大活血化瘀的药物，重症软坚活血化瘀加软坚散结等药物治疗。中药治疗肝硬化，中医主认为肝硬化的病机，是正虚和血瘀，血瘀主要是活血化瘀的治疗，而对于正虚，主要区分是脾肾亏虚是肝肾阴虚，作为扶正的方案，滋补肝肾，或温补脾肾，临床上选择附子理中丸或六君子汤能健脾补肾，如果用一贯煎和六味地黄丸，可起到滋补肝肾的作用，在有淤血的情况下，活血化瘀的策略。一、如果起初疾病比较轻，可能是要养血活血治疗；二、如果瘀血程度加重，可能是要加大活血化瘀的药物；三、肝硬化比较重的阶段，可能是要软坚活血化瘀，加鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。中药的治疗主要能起到预防肿瘤的作用，在治疗的过程中，除软肝、活血化瘀、保肝、扶正以外，可能还要加具有抗肿瘤性质的中成药，比如常用的蛇舌草、半枝莲、半边莲，起到一个预防肿瘤的作用。

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2020-02-24

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原发性肝硬化能治愈吗

肝硬化是多种肝病的终末期表现，是一种病理生理状态。肝脏内基本结构单位是肝小叶，肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。肝小叶中央是中央静脉，肝细胞板呈放射状围绕中央静脉排列，正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，一般来讲，肝硬化不可逆转。肝硬化的治疗需要针对病因与对症保肝、抗纤维化治疗，同时还要预防肝硬化各种并发症的发生，肝硬化患者要定期复查腹部彩超、AFP等，警惕肝癌的发生。

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2020-02-10

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肝硬化的症状有哪些

肝硬化患者早期会出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血，晚期患者会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指肝脏的炎症损伤肝细胞以后，会造成纤维化，纤维化逐步发展，就成了肝硬化。肝硬化的治疗，首先要对原发病进行治疗，对患者肝脏的炎症进行治疗。另外，要进行抗肝纤维化的治疗，改善肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生进行治疗。早期的肝硬化患者可能出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等这些症状；晚期的肝硬化患者，可能会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。所以不同时期的肝硬化会有不同的表现，也会有不同对应的治疗措施。

2019-12-18 58095次播放

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肝硬化晚期的症状

丙肝肝硬化疾病晚期，以门脉高压、腹水、上消化道出血症状为主。肝脏硬化后导致门脉高压，肝脏的血供70％由门静脉提供。胃肠道的血液回流到门静脉入肝，在肝脏中起代谢转化的作用。肝脏硬化后入肝压力增大，称为门静脉高压。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，门静脉压力高导致脾静脉迂曲，脾脏肿大。门静脉压力高导致胃肠道的充血，病人会出现腹胀、脾脏肿大，脾脏肿大导致三系减低。脾脏功能亢后三系急剧减低，病人出现血小板减低，容易出血，压力高又导致产生腹水，食道胃底静脉易破裂，出血引起上消化道出血。

2018-09-28 57828次播放

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原发性胆汁性肝硬化怎么治

常用的是优思弗，这个药可以让患者的指标，特别ggt生化学指标有明显的改善，另外还可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比较大，如果用这些药不管用，可以考虑用免疫抑制剂，激素加硫唑嘌呤，这些治疗副作用都比较大，所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。

2018-08-08 67935次播放

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肝硬化主要症状有哪些

肝硬化的主要症状，包括：轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等,，还有肝功能损害以及门静脉高压等。肝硬化分两种情况，一种是代偿期，一种是失代偿期。它的早期症状一般不典型，跟肝炎比较相似。代偿期肝硬化的症状不明显，表现为轻度乏力、腹胀、肝脾肿大、轻度黄疸等。失代偿期肝硬化有两种主要临床症状，一种是肝功能损害，一种是门静脉高压。

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