脾大是肝硬化吗
发布时间：2019-12-2058547次播放
视频内容：
脾大不能笼统的定义为肝硬化，有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。
部分肝炎患者随着病情的进展出现肝硬化，继发门脉高压，出现脾脏的增大和脾功能亢进，这是临床最常见的原因，肝硬化和脾大之间具有一定的关联。
除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外，常见的寄生虫病，如血吸虫病，也会引起脾脏瘀血、脾脏肿大。血液系统的疾病，如淋巴瘤等，还有一些遗传性的贫血性疾病，也会出现代偿性的脾脏肿大。脾脏上生长肿瘤，脾上血管瘤、脾脏淋巴瘤等，也可以导致检查时发现脾脏增大。
虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性，但是其他的疾病也会导致脾脏肿大。在诊断时，脾大作为诊断的要件，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之间并没有绝对的相关性。
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肝硬化要注意什么
肝硬化患者首先要针对病因治疗，对于常见的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要积极抗病毒治疗；对于酒精性肝硬化，需要戒酒；对于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制体重。除了病因治疗，肝硬化患者饮食应该是清淡、有营养的软食为主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的饮食，定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的发生。
肝硬化患者的饮食注意事项
肝硬化患者在饮食方面，1.在平常也应该严格控制钠盐的摄取量，出现腹水之后，也应该限水，严重肝硬化晚期腹水的患者，每天喝水量应该控制在1000ml以内；2.肝硬化患者胃底食管静脉曲张容易破裂出血，所以患者在平常最好吃一些细软、容易消化的食物，尽量避免脆，干，粗糙或带刺的食品，更不要饮酒或者是喝其他刺激性的饮料。3.有肝性脑部患者，应保持规律性的排便，需要多吃粗纤维的食物，以此利于肠道的蠕动能力，让肠道内部的垃圾能及时排出体外，这能避免肝昏迷现象产生。
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肝功能正常会得肝硬化吗
在临床中有见到肝功能一直都是正常的人，有一些澳抗阳性的携带者。因为我国是乙肝病毒感染大国，目前为止5岁以上的成年人当中，乙肝病毒感染的概率是7%左右，而其中也有一部分患者是除了乙肝病毒的五项检测当中，有几项是阳性之外，可能始终肝脏功能都正常，但是在临床上也有发现，这类患者当中出现肝硬化。所以肝功能正常并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或者是发生到肝硬化的风险。定期体检对于尽早发现是否有慢性肝损伤或者肝硬化非常重要。
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肝硬化患者后脑勺出汗多是什么原因
肝硬化患者身体比较虚弱，、肝脏出现功能障碍，激素水平的调节功能出现障等原因会导致出汗。肝脏出现功能障碍的情况下，一些激素水平的调节功能出现障碍，这种情况下，患者可能会出现一些像植物神经功能紊乱或出现一些血糖代谢的异常。需要结合病人的生化和一些相关的激素水平等检测，尽早发现是否有其他一些合并疾病。出汗的原因非常多，比如一些大病初愈的患者，身体虚弱可以出汗；一些儿童由于缺钙引起出汗；部分患者由于一些微量元素的缺乏，导致植物神经功能紊乱引起出汗；一些疾病状态也可以出现出汗增多等表现。
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肝硬化会不会引起脚肿
肝硬化会引起脚肿的情况出现。肝硬化到了终末期，会出现门脉压力增高，门脉压力增高当中非常典型的一个表现就是出现腹水。足部是身体体位最低的地方，所以这种情况下，患者就可能会出现双脚的水肿。随着病情的发展，患者出现腹水后，若没有经过有效治疗，腹水量有可能会增加，水肿可以由脚踝部逐步上升到小腿、大腿，水肿的部位往往也代表了患者水肿的严重程度，这种严重的水肿往往也是伴行着大量的腹腔积液。在临床中发现合并有外周水肿的患者，治疗效果往往比单纯的只有腹水，外周水肿不明显的患者，治疗效果反而会更好一些。
肝硬化会拉肚子吗
肝硬化患者往往是肝病终末期的一种疾病状态，到了肝硬化阶段，患者有可能会合并比较差的营养状况，所以对外界的一些抵抗力会出现明显的下降，这个时候如果进食一些不干净的食物，非常容易导致出现肠道的感染，就会出现感染性腹泻。其次，在肝硬化终末期的患者中，患者可能会出现腹水。当出现腹水后，患者可能会出现肠管淤血、缺血，对于消化功能也会出现下降，而且有腹水存在的情况下，因为水往低处流，水会积存在直肠陷凹的地方，从而刺激患者会出现排便次数的增加，这个时候患者也会出现拉肚子。腹泻可能主要包括两个方面，一个是出现肠道内部感染，一个是出现直肠刺激症状。当出现腹水感染时，可能就会更明显。因为肝硬化腹水的患者，他的肠壁通透性往往增加，这时候细菌很容易通过通透性增加的肠壁跑到腹腔当中，从而引起腹腔的感染，这个时候会出现更加明显的腹膜刺激症状，患者也会出现更加明显的直肠刺激症状，可能出现腹泻的概率也会明显增加。所以肝硬化晚期的患者，腹泻主要是这两个方面的原因所导致。
肝硬化手术怎么做
肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化患者一般无需手术干预，根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。对于失代偿期肝硬化患者，会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症，需要进行不同的手术治疗。首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质，以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置，选择硬化、套扎、组织胶等治疗，如果内镜下治疗失败，可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌，肝脏合成储备功能极差，可选择肝脏移植手术，是终末期肝病的最有效方法。
肝硬化能喝酒吗
肝硬化的患者不建议喝酒，是不能喝酒（白酒，啤酒，红酒药酒等）含有酒精成分的饮料也是不能喝，酒精会进一步的加强肝脏的负担，造成肝脏的损害。因为长期大量的喝酒，造成酒精性的肝炎，乙醇和中间代谢物乙醛的毒性作用很强，破坏肝细胞广泛的坏死，肝细胞结节出现结体组织增生，纤维化，肝小叶结构破坏，肝脏逐渐变形，发展成为肝硬化，会引起酒精性的肝炎发展为肝硬化，所以说是不可以喝酒。减少对肝脏的损害。注意多休息，不要过度的劳累，合理的饮食可以吃高热量，高蛋白质的食物，多吃含有丰富维生素的新鲜的蔬菜水果，吃容易消化的食物，不要吃过硬的，粗糙的食物，不要喝酒，不要吃油，损害肝脏的药物和食物等。
什么是乙型肝炎肝硬化
乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型的病毒性肝炎逐步发展而形成的，目前发病原因比较明确，临床表现总共分为三个阶段，后期治疗的周期相对来说也比较漫长和复杂，对于病人自身来讲也是一个痛苦的过程，在治愈之后同样也要进行疾病的护理。
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肝硬化的原因
肝硬化是非常严重的肝脏中末期的表现，导致肝硬化的病因很多，最多见的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等。另外一个多见的原因是饮酒。酒精肝最大的缺点是病情很难逆转，危害性很大。其它的原因有遗传代谢性的疾病，一些先天的酶的基因缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。还有一个常见的原因是免疫系统的紊乱，自身免疫性的肝病可出现明显的肝硬化。其它的原因比较少见，一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。
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