膝关节炎如何治疗

发布时间：2020-02-2563720次收听

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膝关节炎的治疗（首先）分，膝关节炎来源于关节内还是来源于关节外。如果说这种关节炎来源于关节外的畸形，你比方说膝内翻或膝外翻，导致了下肢力线不好，他的负重要么集中在内侧，要么就是外侧。我通过手术或通过鞋垫，通过支具把它立线调整好的，这是来源于关节外。如果来源于关节内，你比方说那些关节内的滑膜炎，来源于关节内的半月板的损伤，来源于关节内的软骨的蜕变，这种要分不同类别去治疗了。

你比方说滑膜炎稍肿胀，那你就通过制动通过打润滑剂改善关节内的这种微环境，如果说半月板损伤，通过做核磁通过检查，看看这种半月板损伤的程度可不可以通过关节镜进行修复进行治疗，如果说这种关节炎已经很严重了，以及内侧间室外间室还有髌骨关节磨损了，这软骨面都没有了，我们医学实际说骨头碰骨头了，这种可能需要做一些人工关节置换或单髁置换这种手术来治疗。

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膝关节粘连常见于膝关节置换，人工关节置换术后，或者是骨折固定时间长了之后引起的膝关节粘连。锻炼的目的其实就是锻炼关节的活动度，锻炼膝关节的屈和伸，临床怎么锻炼，一般是在康复室的康复师的指导下，或者说临床医生的指导下锻炼，因为这个锻炼确实是一个痛苦的过程，我们有遵循以下原则，遵循一个循序渐进，由轻到重这么一个锻炼过程。刚开始你去到30度，慢慢的去到45度、60度、90度，练的时候不要硬掰，一点一点来，坚持下去，你比方说练深蹲，你扶着墙去练一定要有个度，比方说练后伸他那家属和医生帮你掰关节，确实比较疼，有的时候我们临床怎么练，打个封闭，在关节上打得宝松，打上麻药怎么去练，确实有时候比教（难）练，所以说膝关节固定时间不会太长，一般不是超过5到6周，六周之内都能练出来，最痛苦的是膝关节，人工关节置换术后的这种粘连，练是非常痛苦的，比较痛苦的，这种练练个90度就足够了。我们经常告诉病人前几天就要练出来，痛苦的就前几天。前几天我们一般口服上止疼片，或者是打上杜冷丁，练开了就好了，所以说前期的痛比较痛苦，后期练就比较轻松了的。

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2020-02-25

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膝关节退行性病变康复方法

对于膝关节退行性病变可采取中医的手法、针灸、理疗，以及功能锻炼和运动疗法进行康复。一、中医的手法和针灸，手法是通过你的筋膜的松解术，推拿术可以缓解这种肌肉的张力。减轻疼痛，针灸也是这个道理。二、中医的理疗可以做一些红外线，一些中频超声波的触动药物都可以缓解症状，可以促进康复。三、指导病人进行功能锻炼，比方说一些股四头肌的锻炼，还有腘深肌的锻炼，增量膝关节周围基础力量，这样的话增加肌肉力量。中医不是讲筋束骨吗，筋就是软组织约束的骨，基本力量强大了，会促进关节炎这种炎症的消退，炎症消退。四、运动疗法，现在很多国外的专家和国内专家都在研究，运动疗法会缓解膝关节的疼痛，也是一种康复办法。

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2020-02-25

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膝关节置换手术优缺点

膝关节置换优点：第一缓解疼痛。第二纠正畸形。第三个是改善力线。膝关节置换的缺点：第一创伤比较大，要切开肌肉，把半月板切除掉，把滑膜切除掉，然后换一个人工的关节，所以说它只是一个终末期的一个治疗办法。第二并发症比较可怕，是感染，感染是一个非常可怕的，非常惊人的一种并发症。第三个缺点，价格比较昂贵，普通老百姓承受不起，因为医保只报销7000块钱，其他都要自费，可能随着中国的医学发展，医疗改革之后可能假体都要报销，这样的话很多病人又能享受福利，都能做手术了。

2020-01-07 56970次播放

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膝关节的退行性变的康复方法。第一个方法是中医的手法和针灸，手法是通过你的筋膜的松解术，推拿术可以缓解这种肌肉的张力，减轻疼痛。第二个中医的理疗可以做一些，红外线，一些中频超声波的触动药物都可以缓解症状，都可以促进康复。第三个指导病人进行功能锻炼，比方说一些股四头肌的锻炼，还有腘深肌的锻炼，增量膝关节周围基础力量，会促进关节炎这种炎症的消退。还有一个康复办法，就是一个运动疗法，现在很多国外的专家和国内专家都在研究，运动疗法会缓解膝关节的疼痛，也是一种康复办法。

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2019-12-26

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膝关节骨性关节炎的治疗

膝关节骨性关节炎可以口服硫酸氨基葡萄糖配合非甾体抗炎药和活血化瘀药物等药物缓解疼痛症状，改善关节功能，同时配合针灸、艾条灸、中药热敷等理疗措施，膝关节活动受限，严重影响生活质量时选择关节镜治疗。如果到了骨性关节炎后期，引起了膝关节肿胀、畸形、活动受限情况，考虑行人工关节置换手术治疗。膝关节骨性关节炎是由多种原因引起的膝关节软骨退行性病理改变为基础的一种常见病，临床中多见于中老年人和从事重体力劳动者，主要症状有膝部僵硬不适感。膝骨性关节炎的并发症主要是由于后期因为膝关节疼痛明显，病人活动障碍引起。膝部酸痛、膝关节肿胀、下肢肿胀、膝关节弹响、病情严重时，会出现下肢肌肉萎缩及关节畸形畸形等，因此必须积极治疗膝关节炎，防止软骨进磨损。

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2019-12-05

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膝关节滑膜炎的治疗

膝关节滑膜炎，分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。膝关节滑膜炎的治疗也不同，急性的方法是制动和药物治疗，慢性的方法是消炎镇痛类的、氨糖类的药物、活血止痛的中药和外用。急性滑膜炎，外伤引起的，表现是膝关节的明显肿胀，活动受限。膝关节急性滑膜炎的治疗早期是制动，如果伴有骨折脱位对症处理，药物治疗早期用消炎镇痛类的药物。慢性滑膜炎是继发于膝关节的退行性疾病，急性期出现膝关节明显的疼痛、肿胀，活动受限。治疗是针对病因；一是消炎镇痛类的药物，二是氨糖类的药物，症状比较重的病人，可以关节穿刺，同时注入玻璃酸钠类的药物。中药治疗配合用活血止痛的中药口服和外用。

2019-10-11 58031次播放

膝关节积液是怎么形成的

膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液出现以后，主要是由于膝关节内的滑膜分泌的液体增加。滑膜是由很多血管组织的膝关节，它的营养提供，主要是来自于滑膜，它还有润滑关节，减少关节活动时的摩擦，并在关节活动的过程中，这些产生的液体不断的进行循环更新。当膝关节出现病变或者一些全身性的疾病时，例如创伤、骨质增生，细菌感染，关节结核、关节退变等等疾病的时候，滑膜产生的液体量大于滑膜吸收的液体量，这个时候就形成了膝关节的积液。膝关节积液以后，膝关节腔内的压力增高，可以引起关节的疼痛肿胀，所以膝关节出现了问题。主要是由于膝关节滑膜要么产生的液体增多，要么是吸收的液体没有产生的液体多，所造成这些关节液在膝关节内聚集，而导致膝关节积液。

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2018-12-13

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