治疗青光眼的药物都有什么
发布时间：2020-02-2649849次收听
语音内容：
减少房水生成的，代表类药物是噻吗心安、美开朗等等，主要是使房水生成减少。促进房水排出的，它是房水能够增加到外流，这类药物的代表是拉坦前列腺素类的，如苏为坦。
缩瞳的药，主要针对闭角型青光眼，闭角型青光眼是因为瞳孔散大了后，瞳孔和晶状体接触了后导致瞳孔阻滞，把瞳孔缩小了后，就会减少虹膜和晶状体的接触，从而解除瞳孔阻滞。
脱水的药，主用于急性青光眼发作时使用，如眼压特别高，40、50，要急性脱水，如甘露醇，然后输液后使眼内的水马上脱出，眼压降低。这个药长期使用对肾、肝脏、肾脏都有很大的毒性，所以一般不主张长期使用，只是在比较急性的情况下，临时使用一次两次。
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减少房水生成的，代表类药物是噻吗心安、美开朗等等，主要是使房水生成减少。促进房水排出的，它是房水能够增加到外流，这类药物的代表是拉坦前列腺素类的，如苏为坦。
缩瞳的药，主要针对闭角型青光眼，闭角型青光眼是因为瞳孔散大了后，瞳孔和晶状体接触了后导致瞳孔阻滞，把瞳孔缩小了后，就会减少虹膜和晶状体的接触，从而解除瞳孔阻滞。
脱水的药，主用于急性青光眼发作时使用，如眼压特别高，40、50，要急性脱水，如甘露醇，然后输液后使眼内的水马上脱出，眼压降低。这个药长期使用对肾、肝脏、肾脏都有很大的毒性，所以一般不主张长期使用，只是在比较急性的情况下，临时使用一次两次。
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哪些疾病会诱发青光眼
许多疾病都有可能诱发青光眼。比较常见的有以下几种情况：第一，糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变患者，因为视网膜存在无灌注区，会使视网膜分泌血管内皮生长因子等，造成虹膜表面有新生血管形成阻塞小梁网，从而导致眼压升高，形成青光眼。第二，视网膜静脉栓塞。视网膜静脉栓塞后也会导致视网膜缺血，形成新生血管，从而造成青光眼。第三，白内障。白内障在膨胀期时晶状体会出现厚度增加，推及虹膜向角膜方向移动，从而引起房角关闭，就有可能继发青光眼。而白内障进展到晚期时，皮质液化从囊膜中溢出，也有可能引发皮质过敏性葡萄膜炎，也可能导致眼压升高，形成青光眼。
青光眼是否能根治
青光眼是可以根治的，青光眼是眼科常见疾病，是目前我国位列首位的不可逆性致盲眼病与位列第二位的常见致盲眼病，通常好发于中老年人，但是部分婴幼儿以及年轻人也有可能患上青光眼，青光眼患者需要及时通过手术治疗降低眼压，才能够阻止和延缓病情的进展。部分患者如果在病情的早期就能够及时发现，也可以采取药物治疗的方式。例如目前常用的药物有盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等。而常用的手术方式有复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等。如果患者出现眼睛充血，发红、胀痛，看东西模糊，看光源时有彩色光韵等表现，就要怀疑有青光眼存在，需要及时到医院的眼科通过测量眼压，检测视野，以及做眼底检查等来确诊。然后医生会综合分析上述检查结果，从而制定合理的治疗方案，只要能够将眼压控制到安全水平，就可以治愈青光眼。
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如何治疗闭角型青光眼
闭角型青光眼治疗主要是通过药物、手术、激光等降低眼压，通过视神经保护类药物治疗来维护患者视神经功能。要根据不同病因来选择相应药物，可选择缩瞳类药物：毛果芸香碱、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂，全身降眼压药物如甘露醇等。对于激光治疗，主要是要恢复小梁网功能，像SLT激光小梁成形术来增加房水引流来治疗。手术治疗可以采用虹膜根切术，还有滤过性手术，非穿透性小梁成形术等手术来建立引流通道，来降低眼压。此外还可以采用甲钴胺及银杏叶、葛根素等来保护患者视功能。
青光眼会遗传吗
青光眼是经常能听到的一个名词，青光眼最通俗的说法就是眼球里面压力太高，把眼睛的组织压坏了。对眼睛组织破坏最明显的是视神经压坏了以后，就看不到东西了，而且视神经死了以后是不会活过来的。所以青光眼对视功能的损害是不可逆的。有一些人到医院里面去看眼病的时候，觉得眼睛不舒服，或者看东西模糊了，就会产生父母有青光眼，自己是不是也会遗传的疑问。大多数的青光眼实际上是有遗传因素的。这一类青光眼多数叫做原发性青光眼，有一些人家里面有其他的人，爸爸妈妈或者兄弟姐妹得了，就一定要到医院去看一看。还有一些青光眼不是遗传带来的，跟遗传的因素关系不大，这一类可能是叫做继发性的青光眼，或者是其他类型的青光眼。青光眼的产生可能是由于外伤造成的，或者是其他的眼部疾病造成的，这一类型的青光眼和遗传的关系就不大了。而且青光眼多数情况下可能是单眼产生的。一个眼睛得，另一个眼睛可能没有。所以青光眼有不同的类型，大多数会有一些遗传因素。
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青光眼能治好吗
青光眼是一种不可逆的眼部病变，但青光眼也是可以治愈的。青光眼是因为高眼压导致视神经纤维死亡，眼前看到的视野里面就会出现一个暗点，死亡视神经纤维越来越多，眼前看不到的范围就会越来越大，是不可逆的。如果眼前的视野完全消失，也就是视神经完全死亡以后，青光眼造成的这种失明是不可逆的。但是青光眼又是可治的，因为青光眼可以早期发现，早期治疗，只要让完好的视神经纤维都能够保持活力，都能够保证健康，还可以拥有足够的视野，让我们将来的生活不受到任何的影响。
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晶状体脱位所致青光眼做什么检查
晶状体是眼睛里面透明透镜，是靠很细小悬韧带，悬挂眼睛里面。当悬韧带不够结实时候，晶状体就会偏离原来位置，就叫做晶状体脱位。比较轻晶状体脱位对眼睛不会有什么影响，稍微重一点，对视力有点影响，有时候可以通过戴眼镜得到矫正。但是如果晶状体脱位比较严重，挤压眼内其它组织，影响到眼睛里面正常房水循环，眼球压力就会越来越高，导致青光眼。所以针对这些人做检查主要就是两部分，一部分看看晶状体位置，另外就是看，是不是有眼压升高产生眼部其它表现。
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青光眼手术后还会复发吗
青光眼的手术相对不复杂，但术后护理比较复杂。术后易复发的原因：第一，青光眼主要是先天性发育异常。通过手术可对某个部位有缓解，但大部分组织结构，还是无法改变。第二，青光眼性格，比较急躁、易怒。性格改造很难，术后患者的性格仍然急躁，易引起复发。第三，由于白内障膨胀引起，年龄越大，膨胀性高，发生几率越高，而没有青光眼或青光眼术后痊愈的人群，可能随着年龄增长出现白内障，出现青光眼的复发。
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青光眼遗传吗
青光眼是有遗传倾向的，与基因突变有关。如果家族里有比较明确的家族史，在直系亲属里边比如父母、或者是爷爷奶奶，或者是姥姥姥爷有明确的青光眼，这时医生往往建议进行相关检查。青光眼的遗传性不光是基因突变所诱发的，青光眼的发生还与患者的眼球组织结构病变有关，因此还要定期的检查是否存在病变。同一家族的人有青光眼不等于自己一定会有，但是同一家族的人没有，自己仍有可能发生青光眼。虽然青光眼和其他的一些遗传性疾病不同，但是有一些相关基因的突变位点现今已经比较明确。
青光眼术后视力可以恢复吗
青光眼术后视力无法恢复到最初状态。青光眼的手术和局部的眼药水主要使患者的眼压下降。青光眼的致病因素是眼压升高，眼压升高以后，压迫了后部的视神经，影响眼底的血供，导致神经功能下降。手术阻断病因以后，视觉功能的损害可能就会延缓或者是停下来。有一些病人可能做了一些预防性的手术，眼压恢复正常，视力基本上就不会进一步的下降。临床上有些患者，即使做了手术以后眼压下降了，视觉功能仍然会持续性的损害。对于青光眼的病人，需要尽量的去阻断病因，对于延缓病情是有帮助的。
青光眼怎么自测
目前没有效方法能自己判断、识别、筛查青光眼。青光眼主要是结构和功能的改变，如果是闭角型青光眼，患者发作之前一切如常，没任何异常，发作时非常猛烈，急骤。如果是开角型青光眼，患者日常生活中没任何不适，要是感受到视功能有变化，通常就是晚期。现在不管开角型青光眼还是闭角型青光眼，早期都有迹象，能帮助眼科医生判断识别，及时给出一些诊疗意见。建议担心有青光眼的患者，一定要到眼科让眼科医生进行判断。
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