怎样治疗乙肝
发布时间：2020-02-2864516次收听
语音内容：
治疗乙肝一般可以采用保肝治疗、抗病毒药物来治疗，辅以抗纤维化的治疗。
感染乙肝病毒后，病情有不同的表现有轻有重，治疗也就不尽相同，最轻的是乙肝病毒携带者，只有乙肝病毒，甚至病毒的含量都非常的高，肝功能腹部的超声，检查结果都是完全正常的，不能叫做患者，是乙肝病毒的携带状态，是不需治疗的，虽然有病毒感染，并没有肝脏的损伤，只需定期复查就可以。
最常见的类型是慢性乙肝患者和第一种情况的区别是肝功能不正常或超声上显示影像有问题，病毒的情况可能是一样的，也可能是大三阳或小三阳，乙肝病毒定量了有的是阳性，有的是阴性，有肝功能不正常患者，乙肝病毒定量是HBV-DNA定量如果要是阳性，就需抗病毒治疗，如有肝功不正常也需保肝治疗。
最严重的是乙肝肝硬化，是说长期乙肝病毒感染，肝功能反复的异常，就会逐渐发展成肝硬化，对肝硬化即使是DNA是阴性的，只要表面抗原阳性，就需抗病毒治疗，是不同于普通的慢性乙肝的，所以对于乙肝的治疗，最重要的是选择抗病毒药物合适的抗病毒药物，长期抗病毒治疗，其它的方面要看肝功能是否正常，如果不正常就用保肝药如果有纤维化，辅以抗纤维化的治疗，最根本的是抗病毒治疗。
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治疗乙肝一般可以采用保肝治疗、抗病毒药物来治疗，辅以抗纤维化的治疗。
感染乙肝病毒后，病情有不同的表现有轻有重，治疗也就不尽相同，最轻的是乙肝病毒携带者，只有乙肝病毒，甚至病毒的含量都非常的高，肝功能腹部的超声，检查结果都是完全正常的，不能叫做患者，是乙肝病毒的携带状态，是不需治疗的，虽然有病毒感染，并没有肝脏的损伤，只需定期复查就可以。
最常见的类型是慢性乙肝患者和第一种情况的区别是肝功能不正常或超声上显示影像有问题，病毒的情况可能是一样的，也可能是大三阳或小三阳，乙肝病毒定量了有的是阳性，有的是阴性，有肝功能不正常患者，乙肝病毒定量是HBV-DNA定量如果要是阳性，就需抗病毒治疗，如有肝功不正常也需保肝治疗。
最严重的是乙肝肝硬化，是说长期乙肝病毒感染，肝功能反复的异常，就会逐渐发展成肝硬化，对肝硬化即使是DNA是阴性的，只要表面抗原阳性，就需抗病毒治疗，是不同于普通的慢性乙肝的，所以对于乙肝的治疗，最重要的是选择抗病毒药物合适的抗病毒药物，长期抗病毒治疗，其它的方面要看肝功能是否正常，如果不正常就用保肝药如果有纤维化，辅以抗纤维化的治疗，最根本的是抗病毒治疗。
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乙肝病毒携带者和小三阳有区别吗
肝病毒携带者和乙肝小三阳有一定区别。 乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。乙肝携带者可能是乙肝表面抗原阳性和乙肝的核心抗体阳性，也有可能是乙肝的表面抗原、乙肝的e抗体和核心抗体阳性，甚至有些人可能出现乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、核心抗体、e抗体都是阳性的情况，这个还需要到专科的医院，找到专科的医生做进一步的检查判断。 实际上现在不大常说乙肝携带乙肝小三阳了，如果要是得了乙肝，乙肝表面抗原是阳性的，有乙肝病毒的复制，都建议到专科去就诊。
打干扰素可以治愈乙肝病毒吗
干扰素是进行慢性乙肝抗病毒治疗的药物选择之一。干扰素和口服的抗病毒药都是常用治疗慢性乙肝的抗病毒药，但是两类药的作用机制不同。口服的核苷类药只能够抑制病毒的复制，对DNA起效比较明显。干扰素不仅对DNA起效，对表面抗原也有一定的作用。所以有少数病人，经过长期的干扰素的使用，表面抗原有明显的下降甚至转阴，这种情况就可以达到彻底治愈的效果，但是达到这种效果的人是极少数，多数病人很难达到乙肝表面抗原的阴转，达不到乙肝表面抗原的阴转，就不能算彻底治愈。因此目前还没有更好的药物能够把乙肝病毒彻底清除。
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什么是乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。病毒的外壳是乙肝病毒的表面抗原成分，中间的核心部位有核心抗原，还有乙肝病毒的DNA。乙肝病毒DNA是医生经常要给病人检测的项目之一。如果有乙肝病毒的感染，我们同时一定要检测乙肝病毒的核酸，病毒的核酸阳性代表病毒不光有乙肝病毒的感染，而且病毒还有复制。如果有复制，那么就要采取相应的观察手段，治疗措施等等。当然了也要结合病人的其他指标，比如说肝功生化、转氨酶，还有肝脏的超声检查，弹性超声等等。
唾液是乙肝传染途径吗
乙肝的传播途径，主要是血液传播、性传播和母婴传播的三种途径，唾液不是乙肝病毒喜欢的体液，所以说唾液是不会传染乙肝的。一般情况下唾液都是不会传染乙肝的，如果您比较担心是不是传染乙肝，可以到医院做乙肝相关的检查，比如查乙肝五项，看看是不是得了乙肝，看看是不是有乙肝的抗体，如果没有乙肝的抗体，也可以到社区去打乙肝疫苗。有了乙肝的保护性的抗体之后，就可以保护不受乙肝的感染，有了乙肝疫苗之后，基本上不用太担心乙肝传染的情况。而且乙肝主要是通过血液传播、母婴传播、性传播，唾液一般是不会传染乙肝的，大家不用担心唾液会传染乙肝。
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乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思
乙肝病毒核心抗体阳性，一般是提示曾经感染过乙肝病毒，分两种情况：一种是病毒持续活跃或者是持续存在的状态，这种情况下就属于乙肝人群。另一种是感染过乙肝，自愈或者治愈，这种情况下，其实和乙肝可以划清界限。但是也要查乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）。核心抗体阳性的情况下，可以检测到病毒，说明还是乙肝的持续状态。若核心抗体是阳性，但是检测不到病毒，可以认为感染乙肝后自愈或治愈。这时建议打乙肝疫苗，激发产生表面抗体，达到乙肝治愈的目标。
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乙肝有潜伏期吗
乙肝有潜伏期。一般潜伏期是三到六个月，潜伏期长短跟输入方式、病毒多少有关。像输血，它潜伏期较短，甚至于短到三周，像母婴传播、修牙，潜伏期长达六个月。接触乙肝病人后，至少要六个月后，依旧阴性才能说明没有感染，因为潜伏期没有特殊症状。像输血，外科大夫在做手术时手割破了，病人的血被接触了，需打免疫球蛋白来避免传染。在小孩出生后，除打乙肝疫苗外还要注射乙肝的免疫球蛋白，做些预防的治疗来避免感染。
乙肝患者如何判断乙肝病情轻重
乙肝指慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎患者日常要十分关注自己的身体变化，可以通过每个阶段的症状掌握自己的病情，包括乙型肝炎病毒携带阶段、轻度慢性乙型肝炎阶段、中度慢性乙型肝炎阶段和重度慢性乙型肝炎阶段。
乙肝病人过度劳累会怎么样
乙肝对人们的健康造成了很大的危害，乙肝病人过度劳累，会消耗掉体内大量营养和氧气，造成肝脏热量供应不足，从而使乙肝病毒迅速的传播，病情的进一步加重，患者会出现疲劳、恶心、呕吐以及腰酸背痛等现象。
乙肝病毒携带者能自愈吗
乙肝病毒携带者能自愈吗？乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位，这种情况要分为三类人第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源，分成三种人，不同人不同对待。
乙肝携带者症状
临床上不乏携带乙肝病毒者，大多数并不会出现症状，但也有少数人会出现消化道症状如食欲不振、恶心等，全身性症状如下肢浮肿、身体消瘦以及疲乏无力等，以及其症状等。通常个体差异较大。乙肝是发病率较高的病毒性肝炎，由于属于传染性疾病，因此被列为常规体检中很重要的一项。1、无症状。大多数乙肝病毒携带者并不会出现症状。虽然身体内携带有乙肝病毒，但肝脏并没有发生病变，故一般无显着不良表现。2、消化道症状。一旦乙肝病毒携带的肝脏受损，即代表病情已经恶化。此时会出现食欲不振、恶心想吐以及腹泻腹痛的消化道症状。3、全身性症状。部分患者可有下肢浮肿、身体消瘦以及疲乏无力等一系列全身性不良反应，在晚期可能有慢性贫血等并发症发生。4、其症状。乙肝病毒携带者可能会导致肝部位肿大，且肝脏部位有持续性的钝痛感。女性患者，则可由于内分泌受到影响，而出现月经失调和面色苍白的反应。另外，男性患者则可能有阳痿早泄等性功能障碍的情况发生。
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乙肝大三阳，小三阳的区别
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原和表面抗体，e抗原和乙肝的e抗体，核心抗体，也称之为乙肝两对半。乙肝大三阳和小三阳区别主要是表面抗原阳性项目不同。并且乙肝小三阳是乙肝大三阳抗病毒治疗有效果后的一种状态。1、乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳；乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。2、乙肝大三阳的临床意义在于提示感染了乙肝病毒，如果从来没有治疗过，此时病毒复制是比较活跃的，HBV-DNA含量比较高，传染性强。如果大三阳期间伴有转氨酶升高，经过一段时间积极抗病毒治疗后就会出现肝功恢复，正常DNA转阴，此时乙肝大三阳转成了小三阳。
乙肝病毒携带者能生孩子吗
乙肝病毒携带者的妇女是可以生孩子的。乙肝携带者的妇女是指感染了乙肝病毒的人，还没有出现乙肝的体征和症状，肝功能正常等的检查也都是正常。由于乙肝携带者也是有传染性的。乙肝携带者的妇女怀孕以后一定要注意，按照规定的时间，复查肝功能和乙肝DNA的数量等指标，出现乙肝病毒数量含量高，可以在怀孕的晚期三个月，口服核苷酸类的药物，来降低体内乙肝DNA的数量，减少胎儿在宫内感染的几率，为避免乙肝携带者的妇女垂直传染婴儿，婴儿出生24小时接种乙肝疫苗第一针，同时在不同的部位，注射乙肝高价免疫球蛋白，在婴儿30天时再接种第二针乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白，在六个月的时候，接种第三针乙肝疫苗，用来阻断母婴垂直传播，避免孩子感染乙肝病毒。
