怎么治疗原发性晚期肝癌
发布时间：2020-03-0256291次收听
语音内容：
原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。
肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。
一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。
二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。
三、手术，一般不主张去做手术。
四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。
五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。
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原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。
肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。
一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。
二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。
三、手术，一般不主张去做手术。
四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。
五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。
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肝癌是抽烟造成的吗
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肝癌5cm严不严重
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肝癌射频消融术后有哪些并发症
肝癌射频消融术后并发症有：出血，脏器组织的损伤，胆瘘、胆管扩张，烫伤，种植性的转移。1、出血，出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常见，因为射频消融术，是将一根针扎入到肝脏内，肝脏是非常富血供的脏器，所以少量的出血、微量的出血，出血很快得到缓解和停止了，是不需要特殊处理的。如果出血的量比较多、比较急，一定要得到及时地处理，包括能够看到穿刺的针道上有出血，可以采用射频针原位的高温烧灼针道方法来止血。如果不成功的话，就用介入血管栓塞的方法进行止血，如果仍然不成功的话，就要推到手术室进行开腹手术的止血，通过许多方法使止血得到控制，避免引起失血性休克等更严重的后果。2、消融引起的临近脏器组织的损伤，包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克，要进行相应地处理以及射频消融后的感染，要进行抗感染的治疗。3、因为在大腿或者背部贴了皮肤的电极板，会产生皮肤电极板引起来的烫伤，要经过相应的对症处理。4、在射频后沿着射频消融的针道在腹壁上，会出现种植性的转移，可以用局部消融的方法和局部切除的方法来进行治疗。随着在治疗后烧灼针道技术的应用，针道的种植转移发生率在逐渐地降低。
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肝癌应如何分期
肝癌的分期与消化道肿瘤的分期和实体肿瘤的分期类似。根据肿瘤对血管的侵犯、淋巴结的侵犯、以及有无远处的转移，一般分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。国际和国内有很多不同的指南和分期方法，最常用的肿瘤分期是TNM分期，T指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯；N指淋巴结的侵犯和转移；M指其他脏器的远处转移。早期肝癌预后比较好，治疗的手段比较多。晚期肝癌治疗手段会受限，像外科手术、肝移植、局部消融治疗，都不适于晚期的肝癌。进展期肝癌早期认为只能吃药治疗，比如做化疗，或者做靶向治疗，随着医疗水平的进步，开始采用外科手术切除或局部消融治疗，通过与传统的化疗和靶向治疗相结合。
肝癌介入的治疗方法
肝癌的介入治疗方法有多种，主要是血管介入治疗，也叫做TACE治疗。还有包括ERCP、PDCD以及经皮肝穿的射频粒子植入、放疗治疗等其他辅助方法。TACE治疗指的是经皮股动脉穿刺到肝动脉造影，在DAC引导下的化疗灌注和栓塞治疗，这是最常见肝癌介入治疗。ERCP指的是通过经鼻、经口、十二指肠镜下鼻胆管逆行造影胆道支架的植入术，主要是解决黄疸。另外PDCD是经皮肝脏的穿刺，穿刺到肝内胆管然后到肝外胆管进入十二指肠形成一个内引流，当然也可做外引流或内外联合引流。这种穿刺主要解决肝癌并发症引起胆道梗阻原因。肝癌的介入射频治疗可以在局麻或全麻下通过抑制呼吸，使肿瘤相对稳定然后进行穿刺植入射频针，进行在射频下的消融术或激光治疗、无水酒精肿瘤的杀灭术治疗。
肝癌介入治疗可以活多久
肝癌介入治疗五年存活率在百分之三十到八十左右，与病人整体身体状况以及肿瘤分期密切相关。肝癌介入治疗一般指的是经皮股动脉穿刺插管、肝动脉血管的灌注化疗和栓塞治疗也就是TACE治疗，治疗主要针对肝癌晚期的介入治疗，五年存活率在百分之三十左右，当与肝癌细胞的分化程度是否转移、是否对化疗药有效有一定差异。另外一种介入是经皮肝穿刺射频治疗。是肝脏根治性治疗方案，肝癌五年存活率百分之八十以上，疗效非常好。本身肝癌的射频治疗以及肝癌手术治疗和肝移植治疗是目前肝癌治疗三大根治性治疗手段之一。晚期介入治疗，晚期的TACE治疗五年的存活率在百分之三十左右。
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肝癌病人术后怎么调养
肝癌手术后调养最常见的包括心理调养、饮食调养和中医药调养。心理调养主要指的是要正确认识疾病，不要有任何的恐惧和焦虑的心理，能够放松地配合医生治疗，让机体最大限度地恢复免疫力状态；饮食调养主要是指的是要吃一些容易消化的食物，不要用过多的油腻食物、过高的蛋白质水平来抑制或者加重消化功能的负担。另外，一些中医中药有明确的疗效，可以适当地配合使用，但不要大补，避免对身体产生刺激作用。
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肝癌超声能看出来吗
超声能否看出肝癌应根据具体情况分析。肝癌的诊断超声为首选的影像学检查方法，超声对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断的准确率已达到90%以上。超声对原发性肝癌的检查首先的目的在于早发现、早诊断，以期达到早期治疗。一般认为超声对较大的病变，也就是临床性肝癌的诊断和鉴别诊断的价值是肯定的，但对于小的病变，如小于1厘米的病变，明确诊断存在困难，且存在漏诊的可能。目前三维超声和超声造影为肝癌的诊断和鉴别诊断提供了更多的信息，提高了对肝癌的诊断准确率。
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肝癌做完射频后会复发吗
肝癌做完射频后可能会复发。恶性肿瘤一般情况下，都存在复发和转移的问题。但是肝癌存在着肿瘤是多起源的特殊情况，即两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，分别独立发生。实际上，有一部分病人做射频的时候，由于肿瘤不够大，影像学手段没有发现，称作并发性的肿瘤。还有一部分肝癌病人在做完射频以后，短期内又出现新病灶，这些病灶和原来的病灶有关系，称作转移。还有一部分肝癌病人，在射频部位的附近或者是紧邻射频部位，又出现新的肿瘤，这部分称作复发。实际上是三个概念，复发、转移和并行性肿瘤，这三个概念有所区别。
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