怎么治疗原发性晚期肝癌
发布时间：2020-03-0256291次收听
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原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。
肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。
一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。
二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。
三、手术，一般不主张去做手术。
四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。
五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。
肝癌是非常常见的癌症，发病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比较高，特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症，所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术，做放疗、做化疗，对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。
一、化疗，肝癌对化疗不是很敏感，所以不主张肝癌的病人都去做化疗。
二、放疗，放疗对局部肿瘤有很好的控制作用，如果病灶比较局限，效果比较好，如果是多发的，放疗损伤就比较大，所以也不主张去做。
三、手术，一般不主张去做手术。
四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂，叫络氨酸激酶抑制剂，多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案，也可以采取整个血管介入的办法，要根据肝功能情况来选择。
五、采取局部消融，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做局部的放化疗，可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人，不能采取创伤性大的方法，可以采取局部微创的治疗方法，通过局部控制病灶，结合全身的中医中药以及分子靶向药物，改善病人的生存质量，延长病人的生存时间。
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肝癌5cm严不严重
原发性肝脏肿瘤就原发性肝癌，大小虽然和远处的转移或者肝内的转移，甚至局部的淋巴结转移，不是成正比例的。有一部分情况下，原发性肝癌可能直径就是1个厘米，甚至不到1个厘米，已经出现远处的转移了，这种情况也是非常严重的，或者也是一种癌症晚期的状态。如果是直径虽然到了5个厘米，但是没有其他任何部位的转移，局部肝内也没有转移，淋巴结也没有转移，这种情况就不能说是特别严重，但是严重肯定严重，但是不是特别严重，这种情况下采取手术的办法切掉以后，就会可能能得到比较好的治疗效果，这是原发性肝癌的可能性的情况。继发性肝癌也就是其他部位的癌症转移到肝脏上来的时候，不管是1个厘米还是5个毫米，都是非常严重的一种情况。
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肝癌半年内会形成吗
从肝脏里没有肿瘤到肝脏里出现肿瘤的具体时间长度，要根据不同情况做不同的分析。首先是转移性肝癌，即肝脏转移性恶性肿瘤，在此种情况下，常见的是胃的胃癌、腺癌、结肠癌，从此两处转移到肝脏中去的是转移性的恶性肿瘤或称转移性肝癌，故半年之内非常有可能会转移到肝脏。另一种情况是有慢性的肝脏疾病，主要是一些慢性肝炎、肝硬化，肝硬化半年内形成肝癌是有可能的，所以要具体情况具体分析。总的来说，半年之内有慢性疾病，尤其是慢性肝硬化转变成肝癌此种可能性是有的。
低分化肝癌发病原因
如今，患肝癌的人群越来越多，此病的病因比较多，但是具体到每一位患者，病因是颇多的。有些患者是因为免疫状态的原因，而其他患者则有可能是因为基因遗传或者是长期接触致癌物质有关，如农药、酒精、黄曲霉素等。
诊断小肝癌的最佳方法
定性诊断先判断其是否是小肝癌。进行HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)的检查吗，若该项目呈阳性，则应该考虑是否有小肝癌。AFP(甲胎蛋白)的检查，出现持续一个月以上的>500ng/ml时，并排除其他的疾病时，则可能是出现了亚临床肝癌。
肝癌射频消融术有哪些后遗症
肝癌射频消融它是一种局部的治疗，就是把肿瘤进行一个局部的灭活，当时可能会引起一些肿瘤的死亡，以后的一些吸收的反应，炎症的反应以及对肝功能的一过性的损害。但是在一到两个月之内，肝功能都会恢复正常，患者也是不会有一些永久性的后遗症，因此它的治疗还是比较安全的，因为射频消融治疗它是一种物理性的治疗方法，只是利用局部的一个高温高热把肿瘤细胞烧死，并没有让患者体内引入新的药物或者是试剂，所以对于患者的整个身体的影响，不会有长期的后遗症，是比较安全，基本上不用考虑它会引起一些药物可能会引起长期的后遗症，或者是当时没有发现以后再逐渐发现的后遗症，射频消融基本上没有。如果射频消融治疗过程中产生并发症，一般都是可以在短期内发现的，比如出血、感染、胆瘘等，一般都会在治疗后一到两天发现，如果出现了射频后的针道种植转移，有可能在治疗后一年到两年出现，但是很少在治疗后很长时间内还会产生后遗的作用，总体来说是没有这种长期的影响和长期的后遗症。
肝癌射频消融术后会发烧
肝癌射频消融术后会发烧，由于热消融后肿瘤产生凝固性的坏死，肿瘤坏死组织的吸收热引起。射频消融后也会引起一定的机体炎症的反应和免疫的变化，产生反应性的发热，发热程度比较低，持续的时间比较短，不需要特殊处理。如果发热超过三十八度，服用退烧药，发热时间延长，发热温度大于三十九度，检查患者血常规是否有合并感染征象。有轻微的感染征象，可以用抗生素治疗。有明显感染征象，例如有肝脓肿，采用超声引导下的穿刺置管，同时对穿刺出刺出来的脓肿液体，进一步的细菌培养，找到敏感的抗生素，抗细菌治疗。
肝癌介入的治疗方法
肝癌的介入治疗方法有多种，主要是血管介入治疗，也叫做TACE治疗。还有包括ERCP、PDCD以及经皮肝穿的射频粒子植入、放疗治疗等其他辅助方法。TACE治疗指的是经皮股动脉穿刺到肝动脉造影，在DAC引导下的化疗灌注和栓塞治疗，这是最常见肝癌介入治疗。ERCP指的是通过经鼻、经口、十二指肠镜下鼻胆管逆行造影胆道支架的植入术，主要是解决黄疸。另外PDCD是经皮肝脏的穿刺，穿刺到肝内胆管然后到肝外胆管进入十二指肠形成一个内引流，当然也可做外引流或内外联合引流。这种穿刺主要解决肝癌并发症引起胆道梗阻原因。肝癌的介入射频治疗可以在局麻或全麻下通过抑制呼吸，使肿瘤相对稳定然后进行穿刺植入射频针，进行在射频下的消融术或激光治疗、无水酒精肿瘤的杀灭术治疗。
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肝癌手术效果如何
目前早期肝癌手术后五年的存活率达到80%，晚期肝癌手术切除的成功率也在80%左右。肝癌的手术效果主要还是取决于肝癌的分期分级。早期的肝癌手术后五年的存活率目前达到80%，这个数据还在进一步的提高。晚期肝癌手术治疗效果目前也在逐渐的提高，从过去不能切除到能切除，包括通过新辅助的放化疗降级降期以后手术切除，晚期肝癌手术切除的成功率目前也非常高，也在80%左右，而且一年和三年的存活率也较以往都在提高。但是总体来说肝癌在中国能够接受手术治疗的患者只有50%左右。
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肝癌晚期化疗有效吗
肝癌晚期化疗的效果要看病人的具体情况。化疗是肝癌治疗的三大手段之一，也是一种传统的治疗方案，分三种：第一种指的是新辅助的化疗，也就是说在晚期肝癌的手术之前通过化疗使肿瘤缩小，这样来为手术创造条件。第二种指的是肝癌术后的辅助性的化疗。第三种指的是一种特殊的方式为介入化疗，介入化疗是经股动脉插管肝动脉灌注的化疗，这样药物的浓度可以提高三到四倍，治疗效果达到最好。但要注意的是，在这个浓度提高同时一定要做到精准的肿瘤靶向灌注化疗才能提高疗效，同时降低副作用。
肝癌怎么分型
肝癌我们一般在临床上有两种类型划分。一种是大体形态主要是肿块型，结节型和弥漫型肿块型往往是单个的、大的孤立性的肿块表现，甚至大到有10公分20公分的都有可能，结节型的话主要是与肝硬化相关，多发结节分布，另外一种是弥漫弥漫型就像炎症一样这种扩散的，这种散在的多发的小的这种分布的肝细胞型。另外一种划分肝的类型的话我们是采取组织学类型，主要根据肝癌的细胞来源进行划分，包括肝细胞型肝癌肝胆管细胞型肝癌和两者共同来源的混合性肝癌。因为在肝脏的细胞来说，我们是常见的是两种细一种是我们大家都比较知道的，肝本身的细胞主要是产生我们的消化功能。我们的这种激素分布这种解毒。另外一种是肝胆管细胞主要有肝胆道和胆囊相通的分泌胆汁，促进外分泌消化的功能的胆管细胞相关，如果两个细胞共同来源的就是叫做混合性的这种肝癌，这种划分主要是对我们临床的治疗选择有一定的帮助，比如肿块型的话易于手术切除，而结节型的话我们要与这种肝硬化，进行严格地甄别，弥漫型的话病情非常凶险，如果是肝细胞来源的肝癌的话，那么它的甲胎蛋白总的标志物的表现，以及它肝炎的一些相关性黄曲霉菌的相关性有很大的关系。
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肝癌有腹水是什么阶段
肝癌出现腹水一般是在晚期阶段。肝癌晚期出现腹水有以下两点原因：第一、肝癌晚期肝脏的代谢受到影响，肝功能几乎处在一个失代偿期，肝脏生产蛋白的能力差、消化蛋白的能力差，所以导致血管里面白蛋白低，就容易血液变稀，本来血管壁通透性就比较差，变稀的血液就会顺着血管壁渗入到腹腔，形成腹水，这种腹水一般是渗出性或者漏出性的水，不是肿瘤引起的腹水；第二、癌性腹水，就是肿瘤长到血管里，顺着血管渗到外面，从腹水中可以找到癌细胞。
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肝癌引起的胃胀怎么办
肝癌引起的胃胀，主要是因为胆汁不足，引起食物不消化、腹水、低蛋白血症，从而可以引起胃胀的症状出现。在这种情况下，患者首先要做的就是查明原因，然后再采取积极地治疗。比如可以吃一些帮助胃部消化的药物来治疗。也可以吃一些促进胃消化的食物。一般来说，发酵的食品最好，能够有很大的帮助。除此之外，肝癌晚期出现的胃胀，大多会伴随恶心呕吐、食欲不振等诸多不良反应。在这种情况下，肝癌患者可以从药物和饮食两方面，来进行治疗和调理。在饮食上，要多注意进食营养、清淡、易消化的食物，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物，要注意少食多餐。注意避免吃一些气味过浓，或者是油腻的食物，可以多吃点瘦肉、大豆等食物，以炖煮为主要的烹饪方式。
肝癌术后预防性介入什么意思
肝癌的死亡仅次于胃癌和食道癌，这三种是很恶性的癌症。如果患上的癌症在早期并没有什么症状，只会在晚期才会出现明显的症状，所以大家最好每年进行一次检查，这样如果出现癌症了，就可以及早发现，及早治疗，然后再针对病症原因，进行合理的治疗。
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